骨桥咬除联合神经内松解术治疗跟距关节骨质增生型踝管综合征

目的:探讨骨桥咬除联合神经内松解术治疗跟距关节骨质增生型踝管综合征的临床疗效。方法:2012年8月至2017年8月,采用骨桥咬除联合神经内松解术治疗跟距关节骨质增生型踝管综合征患者15例,男8例、女7例;年龄20~55岁,中位数38岁;病程1~10个月,中位数5个月。术中用咬骨钳咬除突出的增生骨桥,在手术放大镜下行神经内松解术,并彻底止血。对咬除组织进行病理检查,观察切口愈合情况,随访观察患足疼痛缓解及功能恢复情况。结果:本组15例患者均顺利完成手术。咬除组织病理检查结果为骨及软骨组织,有纤维组织增生。切口甲级愈合13例;切口皮下积血2例,经换药愈合。15例患者均获随访,随访时间1年。末次随访时,采用Pferiffer等制定的疗效评价标准评价疗效,本组优12例、良2例、差1例。疗效差的1例,由于神经卡压过久导致足底内在肌萎缩,未行特殊处理。结论:骨桥咬除联合神经内松解术治疗跟距关节骨质增生型踝管综合征,可有效缓解患足疼痛、改善患足功能。

神经内松解术对慢性周围神经卡压作用的电生理学研究

选用Ｗｉｓｔａｒ大白鼠，随机分成４组，即对照组、单纯减压组、神经内松解组及神经内松解加地塞米松组。于松解术后１０、２０、３０、６０及９０天各组分别进行电生理检测。其结果显示，神经内松解术组神经传导速度恢复明显优于单纯减压组；

神经内松解术对周围神经卡压作用的实验研究

评估神经内松解术对周围神经卡压的效果。方法：将大鼠坐骨神经卡压１２周后，分别采用单纯减压、神经内松解、神经内松解加地塞米松等３种方法手术。于术后第４、８、１２周作神经电生理检测，组织形态学观察。结果显示：内松解术组的电生理指标，神经纤维的直径、数目。

肌滑移术治疗前臂缺血性肌挛缩的疗效分析

目的 探讨肌滑移术治疗前臂Volkmann缺血性肌挛缩的疗效。方法 对 32例前臂Volkmann缺血性肌挛缩者分为单纯型和复合型。采用单纯肌滑移术、肌滑移术加骨性手术、肌滑移术加神经内松解术。结果 2 9例得到随访 ,优良率为 93.7%。结论 肌滑移术疗效可靠 ,对复合型病例可同时施行骨性手术或神经内松解术。

腕尺管综合征的手术治疗

目的:探讨腕尺管综合征的诊断治疗、康复的方法。方法:共治动型12例,感觉运动混合型9例。神经内松解21例,神经外松解12例。结果:33例腕尺管综合征术后功能均恢复正常。结论:在显微镜下行松解术,有利于保护神经内交通支和血运.早期手术神经功能恢复较为理想。

肘管综合征临床治疗分析

目的 探讨肘管综合征的手术治疗效果。方法 对 2 1例肘管综合征病人行肘部尺神经松解加前置术 ,并对尺神经有较明显受压表现 ,如神经表面充血或苍白 ,质地变硬 ,神经受压处变细 ,瘢痕增生病例行神经内松解术。结果 该组病例经 1～ 5年随访 ,优 14例 ,良 5例 ,差 2例 ,优良 90 .5 %。结论 肘管综合征手术治疗对于尺神经功能恢复有较好疗效。因该病常累及手内在肌功能 ,而手内在肌功能一旦受损很难恢复和重建 ,重度病人疗效差 ,故应强调本病的早期诊断及早期手术治疗。尺神经前置 ,充分松解及应用显微外科技术行神经内松解有助于神经功能恢复。