经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血效果对比分析

目的对比观察经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血(HBGH)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月在广西贵港市人民医院接受治疗的HBGH的患者180例,将其中接受经额入路血肿清除术治疗的88例患者为观察组,接受经颞入路血肿清除术治疗的92例患者为对照组。对比两组患者住院时间、手术时间、意识清醒时间及血肿清除率;对比两组术前及术后1、3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活功能量表(ADL)评分;比较两组患者术后3个月并发症的发生情况及术后6个月的预后情况。结果两组患者的住院、手术时间及意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月神经功能NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较经颞部神经内镜下血肿清除术,经额部神经内镜下血肿清除术能提高HBGH患者血肿清除率,改善神经功能及生活能力,且能更好地改善预后。

神经内镜下血肿清除术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:探究神经内镜辅助下血肿清除术(EN)与微创钻孔引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果及对预后的影响。方法:回顾性分析某院2021年6月—2023年1月行手术治疗的高血压脑出血患者70例的临床资料,将采用BHID治疗的35例患者列为对照组,采用EN治疗的35例患者列为观察组。比较2组血肿残留量(HV)、血肿清除率、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、预后[改良Rankin量表(mRS)]评分及并发症发生率。结果:术后1 d,观察组HV为(7.82±1.49)mL,低于对照组的(15.48±2.86)mL,血肿清除率为(94.51±2.74)%,高于对照组的(75.42±3.16)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(1.41±0.28)ng/L、(11.14±1.02)mg/L、(32.17±3.02)μg/L、(12.25±2.76)ng/L,均低于对照组的(1.87±0.47)ng/L、(13.78±2.76)mg/L、(40.59±3.87)μg/L、(18.65±3.74)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS、mRS评分分别为(7.58±0.75)分、(1.79±0.28)分,低于对照组的(9.85±1.78)分、(2.56±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于BHID,EN治疗HCH可有效提高血肿清除率,降低患者血清炎性因子水平和并发症发生率,改善患者神经功能及预后。

高血压性脑出血神经内镜下血肿清除术后再出血相关因素分析

目的探讨高血压性脑出血(HICH)神经内镜下血肿清除术后再出血的相关因素。方法回顾性分析2021-06—2022-12在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院神经外科行神经内镜下血肿清除治疗的62例HICH患者的临床资料。术后再出血5例(再出血组),术后未出血57例(未出血组)。采用单因素和Logistic回归分析HICH内镜下血肿清除术后再出血的相关因素。结果单因素分析结果显示,2组患者的发病至手术时间、血肿部位、血肿量、术后回病房的即刻收缩压(SBP)和舒张压(DBP)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,发病至手术时间<3 h、丘脑出血、血肿量≥30 mL,以及术后回病房即刻SBP≥140 mmHg、DBP≥90 mmHg是HICH神经内镜下血肿清除术后再出血的高危因素(P<0.05)。结论HICH神经内镜下血肿清除术后再出血与发病至手术时间、血肿部位、血肿量,以及术后回病房即刻SBP、DBP有关,发病至手术时间<3 h、丘脑出血、血肿量≥30 mL,以及术后回病房即刻SBP≥140 mmHg、DBP≥90 mmHg是HICH神经内镜下血肿清除术后再出血的高危因素。

神经内镜下血肿清除术治疗34例高血压脑出血患者的疗效观察

目的:分析神经内镜下血肿清除术在高血压脑出血(HICH)患者中的治疗效果。方法:将68例HICH患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组行微创血肿穿刺引流术,观察组行神经内镜下血肿清除术,观察两组术前和术后1个月手术相关指标、神经损伤情况、生活质量以及不良反应。结果:观察组术中出血量、血肿清除率、手术时间、住院时间等手术相关指标均优于对照组;不良反应发生率、NIHSS评分低于对照组,GQOLI-74问卷各维度评分高于对照组(均P<0.05)。结论:神经内镜下血肿清除术治疗HICH患者效果显著,具有创伤小、手术时间短等优势,能够更有效地清除患者血肿,减轻其神经损伤,改善生活质量,且不良反应较少,临床应用价值较高。

神经内镜下血肿清除术与微创锥颅穿刺术治疗老年高血压性脑出血的疗效比较

目的:比较神经内镜下血肿清除术与微创锥颅穿刺术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月揭阳市人民医院神经外科二区收治的老年HICH患者67例,依据手术方式不同分为观察组(n=22)和对照组(n=45)。观察组患者给予神经内镜下血肿清除术,对照组患者给予微创锥颅穿刺术进行血肿清除,比较两组患者手术治疗情况。结果:观察组患者术后血肿清除率高于对照组患者(P<0.05);观察组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率(4.5%)低于对照组患者(15.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月,观察组患者NIHSS评分低于对照组患者,Barthel指数评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于微创锥颅穿刺术,神经内镜下血肿清除术治疗老年HICH患者效果更好,能够更有效地清除血肿,减少患者术后不良预后,促进神经功能恢复。

显微镜下小骨窗血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的探讨显微镜下小骨窗血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月本院收治的80例HICH患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组行小骨窗显微镜下血肿清除术,观察组行神经内镜下血肿清除术,比较两组围手术期指标、日常生活能力量表(ADL)评分、并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ADL评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:治疗后3、6个月,两组ADL评分均高于治疗前,且治疗后6个月高于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗前,两组ADL评分比较差异无统计学意义;治疗后3、6个月,观察组ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下小骨窗血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗HICH的临床疗效较显著,但神经内镜下血肿清除术对患者创伤小,并发症发生率较低,可改善围手术期指标,提高日常生活能力,值得临床推广应用。

神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节区脑出血患者的疗效差异。方法选择2018年1月—2022年12月南通市海门区人民医院收治的78例基底节区脑出血患者作为研究对象,按随机数表法分为小骨窗血肿清除术治疗的对照组(n=39)与神经内镜下血肿清除术治疗的观察组(n=39)。比较两组手术疗效、手术相关指标、并发症以及预后改善情况。结果观察组总疗效率为94.87%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.186,P<0.05)。观察组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,但血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,而格拉斯哥昏迷量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基底节区脑出血采用神经内镜下血肿清除术治疗,较小骨窗血肿清除术治疗的疗效更佳,可提高患者血肿清除效果,降低并发症,改善预后。

神经内镜下血肿清除术与立体定向血肿清除术治疗丘脑出血的临床效果对比

目的比较神经内镜下血肿清除术与立体定向血肿清除术治疗丘脑出血的效果。方法选取2016年9月至2022年9月收治的71例丘脑出血患者,对其临床资料回顾性分析,根据手术方案分组,观察组36例行神经内镜下血肿清除术,对照组35例行立体定向血肿清除术,比较两组手术结果。结果观察组手术时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,血肿清除率较对照组高(P<0.05);术前,两组GCS、NIHSS评分相比无显著差异(P>0.05),术后,观察组GCS评分更高、NIHSS评分更低(P<0.05);术前两组hs-CRP、TNF-α水平相比差异不显著(P>0.05),术后观察组各指标水平更低(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56%,与对照组8.57%比较无显著差异(P>0.05)。结论与立体定向血肿清除术相比,神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血在减少出血量、提高血肿清除率、减轻炎性反应方面更有优势,利于减轻患者神经功能损伤,改善预后。

神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的:探讨神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的应用价值。方法:选取我院慢性硬膜下血肿患者86例,按随机数字表法分为A组与B组,每组各43例。B组采用微创穿刺引流术治疗,A组采用神经内镜下血肿清除术治疗。比较两组围术期情况、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)水平、神经功能评分。结果:A组手术时间较B组短,术中出血量较B组少,血肿清除率较B组高;术后1d,A组NSE、NGF水平较B组低;术后1个月、术后3个月,A组神经功能评分较B组低;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿利于改善围术期情况,改善神经功能。

神经内镜下血肿清除术与微创血肿清除术治疗高血压脑基底核出血的疗效和安全性比较

目的:探讨神经内镜下血肿清除术与微创血肿清除术治疗高血压脑基底核出血的疗效和安全性比较。方法:高血压基底核区脑出血患者78例随机分为内镜组(神经内镜下血肿清除术)和微创组(微创穿刺引流术)各39例。比较2组的血肿清除率,术后再出血率;于术前及术后6个月,采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分评估神经功能缺损程度;术后6个月,采用日常生活活动能力(ADL)评分评定日常生活活动能力。结果:内镜组治疗后的血肿清除率高于微创组(P<0.05);内镜组术后再出血率低于微创组(P<0.05)。治疗前,2组的CSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,内镜组的CSS评分为低于微创组(P<0.05)。内镜组治疗后6个月ADL评分高于微创组(P<0.05)。结论:神经内镜下血肿清除术比微创血肿清除术疗效更好,安全性更高。

神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术在基底节脑出血治疗中的应用

目的探讨对基底节脑出血患者采用神经内镜或小骨窗血肿清除术治疗的效果差异。方法选取2018年1月—2023年4月无锡市锡山人民医院收治的基底节脑出血患者68例,随机数表法分为两组。对照组(n=34)予小骨窗血肿清除术,观察组(n=34)予神经内镜下血肿清除术治疗,比较两组患者手术及预后指标,检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白介素-6(interleukin-6,IL-6),评估炎症反应,比较并发症总发生率。结果观察组手术时间为(97.05±11.49)min,住院时间为(7.52±1.21)d,短于对照组;观察组出血量为(45.60±7.12)mL,少于对照组;观察组血肿清除率为(89.15±10.27)%,高于对照组;治疗后观察组临床神经功能缺损程度评分为(19.51±3.15)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=7.507、27.522、8.208、4.857、6.144,P<0.05)。治疗后观察组CRP(12.76±3.10)mg/L、TNF-α(17.56±2.84)μg/L、IL-6(25.86±4.76)pg/mL,均小于对照组,差异有统计学意义(t=9.046、6.297、14.281,P<0.05)。观察组并发症发生率5.88%低于对照组23.53%差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05)。结论对基底节脑出血者予神经内镜下血肿清除术治疗操作简单且对患者损伤小,血肿清除率高,患者恢复良好,可减轻炎症反应,降低并发症风险。

神经内镜下血肿清除术围术期应用加速康复护理对患者生活质量影响分析

探究神经内镜下血肿清除术围术期应用加速康复护理对患者生活质量影响。方法 选取2021.11-2022.12时段95例根据病情需要而实施神经内镜血肿清除术患者,因具体落实护理手段不同,将其分为常规护理(对照组48例)与加速康复护理(干预组47例),较比不同手段的护理效果差异性。结果 治疗前两组生活质量评分无差异,P>0.05;治疗后,干预组在NIHSS与FMA、生活质量、护理满意度与并发症发病率均低(高)于对照组,P<0.05。结论 对于神经内镜下血肿清除术围术期应用加速康复护理可帮助患者恢复神经功能与肢体功能,提高生活质量,增强护理满意度,降低并发症发病率,对临床应用具有重要意义。

电磁导航神经内镜下血肿清除术联合颅内压监测与显微镜下血肿清除术用于基底节出血患者的临床比较

目的 探讨电磁导航神经内镜下血肿清除术联合颅内压监测与显微镜下血肿清除术用于基底节出血患者的临床价值。方法 回顾性分析2021年7月至2022年12月昆山市第一人民医院收治的84例基底节出血患者的临床资料,根据手术方法不同分为试验组(44例,行电磁导航神经内镜下血肿清除术联合颅内压监测)和对照组(40例,行显微镜下血肿清除术)。比较两组患者围术期相关指标、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床疗效及脑水肿体积。结果 试验组患者甘露醇使用次数少于对照组,血肿清除率高于对照组,监护时间、住院时间短于对照组,气管切开率低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组患者GCS评分高于术前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组患者格拉斯哥预后量表(GOS)分级优于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组患者脑水肿体积小于术前,且试验组小于对照组(P<0.05)。结论 电磁导航神经内镜下血肿清除术联合颅内压监测治疗基底节出血的效果更理想,可改善围手术期相关指标,提高GCS评分和GOS分级,减小脑水肿体积。

神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血临床疗效观察

目的比较神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月郑州市第七人民医院收治的基底节脑出血患者80例,依据治疗方法分为神经内镜组和小骨窗组,每组各40例,神经内镜组采用神经内镜下血肿清除术治疗,小骨窗组采用小骨窗血肿清除术治疗,比较两组患者手术临床疗效,对两组手术相关指标、治疗前后血清学指标进行比较,观察两组患者并发症发生情况。结果神经内镜组总有效率明显高于小骨窗组,差异有显著性(P<0.05);两组手术时间差异无显著性(P>0.05);神经内镜组术中出血量少于小骨窗组、血肿清除率高于小骨窗组(P<0.05);治疗前,两组患者血清学指标水平差异无显著性(P>0.05);治疗后神经内镜组血浆内皮素、C-反应蛋白、白介素水平均降低,且神经内镜组降低程度更为明显,差异有显著性(P<0.05);神经内镜组患者并发症发生率明显低于小骨窗组,差异有显著性(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术治疗基底节脑出血临床疗效明显高于小骨窗血肿清除术,且具有术中出血量少、血肿清除率高、并发症少等优点。

神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血对比分析

目的:对比分析神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:选择某院治疗的84例HICH患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用立体定向颅内血肿清除术治疗,观察组采用神经内镜下血肿清除术治疗。比较2组术中指标、血肿残余量、炎症指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、格拉斯哥预后量表评分(GOS)及并发症。结果:观察组术中出血量为(33.98±5.04)mL和血肿残余量为(7.13±2.27)mL,少于对照组的(49.12±7.35)mL和(12.34±5.05)mL;手术时间为(65.83±6.16)min,短于对照组的(79.31±8.51)min;GOS评分高于对照组;术后hs-CRP为(6.35±1.52)mg/L和TNF-α为(40.28±3.91)μg/L,低于对照组的(7.42±1.69)mg/L和(44.19±4.38)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HICH患者采用神经内镜下血肿清除术治疗是安全可行的,在降低炎症因子水平、提高血肿清除率及改善患者术后生存状态方面效果更佳,有利于改善预后。

神经内镜下血肿清除术联合云南红药治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的:观察神经内镜下血肿清除术联合云南红药治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法:96例CSDH患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组入院后行神经内镜下血肿清除术,术后常规治疗,观察组在对照组的基础上联合云南红药胶囊治疗。对比两组手术情况、临床疗效、术前及术后7d血清神经生长因子(NGF)、硫化氢(H_2S)水平,并观察患者术前及术后3个月认知功能(MoCA评分)、日常生活活动能力(ADL评分)及生活质量(SF-36评分)。结果:两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组术后7d血清NGF、H_2S水平较术前改善,且观察组血清NGF水平高于对照组,H_2S水平低于对照组(均P<0.05)。两组术后3个月MoCA评分、ADL评分及SF-36评分均高于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:神经内镜下血肿清除术联合云南红药治疗CSDH疗效确切,可改善患者的认知功能、日常生活活动能力及生活质量。

神经内镜下血肿清除术对丘脑出血患者BDNF、HGF、NGF水平及预后的影响

目的探讨神经内镜下血肿清除术对丘脑出血患者BDNF、HGF、NGF水平及预后的影响。方法72例丘脑出血患者随机分为两组,对照组予以开颅显微镜下血肿清除术治疗,观察组予以神经内镜下血肿清除术治疗,比较两组的BDNF、HGF、NGF水平以及预后。结果术后7 d,观察组的BDNF、NGF水平均高于对照组,HGF水平低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血效果显著,可明显改善患者的BDNF、HGF、NGF水平,促进患者术后恢复。

神经内镜下血肿清除术治疗基底节区脑出血的疗效及对血清AQP4的影响

目的研究神经内镜下血肿清除术治疗基底节区脑出血的疗效及水通道蛋白4(AQP4)水平变化。方法选择2016年1月至2017年12月我院收治的基底节区脑出血患者100例,按照手术方式的不同均分为研究组和对照组,研究组采用神经内镜下血肿清除术的方法治疗,对照组采取传统的骨瓣开颅术治疗,对比两组患者手术效果及AQP4水平。结果研究组的术中出血总量、骨窗大小以及皮肤切口均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、2周、1个月,研究组的脑水肿体积均小于对照组,血清AQP4水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间短于对照组,GOS评分高于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率及死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论神经内镜下进行血肿清除术治疗基底节区出血可明显提高清除效果,创伤小,安全性更高。

脑出血神经内镜下血肿清除术后早期康复治疗

目的观察脑出血神经内镜下血肿清除术后早期康复治疗对临床神经功能缺损评分、肢体运动功能、日常生活能力的影响。方法 3 1例患者在脑出血神经内镜下血肿清除后 ,随机分为康复组 ( 16例 )和对照组 ( 15例 ) ,康复组在患者生命体征稳定48小时后对康复组进行早期康复治疗 ,对照组接受常规神经内科治疗。康复前后进行临床神经功能缺损评分、改良Fugl Meyer评分、Bathel指数评定。结果康复组临床神经功能缺损评分、改良Fugl Meyer评分、Bathel指数评分均优于对照组 (P <0 0 5 )。结论神经内镜下血肿清除后 ,早期康复治疗可以降低临床神经功能缺损程度、改善肢体运动功能和日常生活能力 ,降低致残率 ,提高患者的生存质量。

3D Slicer技术辅助下行神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察3D Slicer技术辅助下行神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将60例高血压脑出血患者随机分为内镜组和开颅组,每组30例。内镜组采用3D Slicer技术辅助下行神经内镜下颅内血肿清除术治疗,开颅组采用传统开颅血肿清除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、血肿消失时间、术后6个月并发症发生率、住院期间死亡率,以及治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分。结果两组患者住院期间均无死亡病例发生。内镜组患者手术时间、术中出血量、血肿消失时间及术后6个月并发症发生率均短于或少于开颅组,血肿清除率高于开颅组(均P<0.05)。治疗后,两组患者GCS评分均高于治疗前,mRS评分均低于治疗前,且内镜组GCS评分高于开颅组,mRS评分低于开颅组(均P<0.05)。结论相较于传统开颅手术,3D Slicer技术辅助下行神经内镜下血肿清除术手术定位更快速、准确,患者手术时间和术中出血量更少,血肿清除率更高,术后并发症发生率更低,更有利于患者神经功能的恢复。