神经内镜扩大经鼻蝶切除术治疗颅咽管瘤的临床效果及安全性探讨

目的:探讨神经内镜扩大经鼻蝶切除术治疗颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法:按照简单随机化法将福建省立医院神经外科2019年10月-2021年4月160例颅咽管瘤患者分组,对照组(80例)给予传统开颅切除术治疗,观察组(80例)给予神经内镜扩大经鼻蝶切除术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、肿瘤全切率及并发症情况。结果:观察组与对照组相比,住院时间明显较短(P<0.05);两组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的肿瘤全切率分别为66.25%和47.50%,临床缓解率分别为88.75%和56.25%,观察组均明显较高(P<0.05);观察组与对照组的并发症总发生率分别为13.75%和28.75%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:神经内镜扩大经鼻蝶切除术可有效提高颅咽管瘤患者的临床疗效,并且安全性良好。

神经内镜扩大经鼻蝶切除术与开颅术切除颅咽管瘤的疗效对比

目的:研究颅咽管瘤患者采用神经内镜扩大经鼻蝶切除术与开颅术切除的临床效果。方法:临床纳入我院2015年6月至2018年1月期间收治的76例颅咽管瘤患者作为研究对象,按手术情况分为两组各38例。其中38例患者采用传统开颅切除术治疗作为开颅组,另38例患者采用神经内镜扩大经鼻蝶切除术治疗作为内镜组。观察两组患者手术情况、临床缓解率、肿瘤切除率以及并发症情况。结果:两组患者手术时间、出血量均无差异,P> 0.05;内镜组住院时间明显短于开颅组,P <0.05。内镜组肿瘤全切率、临床缓解率分别为65.79%、86.84%,均高于开颅组的47.37%、55.26%,P <0.05。两组患者并发症包括颅内感染、偏瘫、颅神经损伤、腺垂体功能减退以及癫痫。内镜组发生率仅为15.79%,明显低于开颅组的44.74%,P <0.05。结论:神经内镜扩大经鼻蝶切除术治疗颅咽管瘤效果较好,患者预后较好,缩短住院时间,提高肿瘤全切率及临床缓解率,减少术后并发症,安全可靠,值得临床应用及推广。

神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术在复杂性颅咽管瘤患者中的应用

目的分析神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术在复杂性颅咽管瘤患者中的应用效果。方法选择行神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术治疗的复杂性颅咽管瘤患者48例作为研究组,另择同期接受开颅入路颅咽管瘤切除术治疗的复杂性颅咽管瘤患者48例作为对照组。比较两组手术情况、临床缓解率与肿瘤全切率,垂体功能、炎症反应、应激指标,并发症等情况。结果研究组手术时间、肿瘤切除时间、住院时间更短(P<0.05);研究组全切除率、临床缓解率更高(P<0.05)。术后1个月两组血清促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、总甲状腺素(TT4)水平降低,但研究组高于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组全血中性粒细胞计数与淋巴细胞比值(NLR)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平提高,但研究组低于对照组(均P<0.05)。至术后1个月,研究组并发症发生率更低(16.67%vs 45.83%,P<0.05)。对照组复发7例,经手术治疗后,全切4例,次全切2例,部分切除1例;术后并发症发生情况,3例发生尿崩症,1例发生颅内感染。研究组复发8例,经手术治疗后,全切6例,次全切2例;术后并发症发生情况,2例发生尿崩症。结论神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术可提高复杂性颅咽管瘤患者临床缓解率与肿瘤全切率,降低炎症反应、应激指标,改善垂体功能,安全性较高,对复发性颅咽管瘤的治疗效果也良好。

卡麦角林联合神经内镜辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗老年垂体瘤对PRL HGH及ACTh水平的影响

目的探讨卡麦角林与神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术联用对老年垂体瘤患者的治疗效果及对泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTh)、生长激素(HGH)的影响。方法选取2020-05—2023-05运城市中心医院收治的老年垂体瘤患者82例,随机分为对照组41例,研究组41例。对照组采用神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗,研究组在此基础上加用卡麦角林。比较2组总有效率、激素水平、炎症因子指标、生活质量评分及治疗安全性。结果研究组总有效率(92.68%)较对照组(75.61%)更高(P<0.05)。2组患者的激素水平均有明显改善,研究组PRL、ACTH、HGH水平显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后炎症因子水平均下降,研究组基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Xklp2靶蛋白(TPX2)、P53蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的生活质量均明显改善,研究组生活质量量表(SF-36)评分显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗安全性无统计学差异(P>0.05)。结论对老年垂体瘤患者采用神经内镜下经典术式与卡麦角林联合治疗,可有效提高患者的生活质量,减轻炎症反应,效果较为理想,临床应用价值较高。

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果

目的:观察神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年2月至2023年2月该院收治的86例垂体瘤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,观察组行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间),手术前后嗅觉、视觉功能恢复情况[视野平均缺损值(MD)、视野模式标准差(PSD)、视野指数(VFI)]、垂体相关激素指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)]水平、生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分和术后1个月内并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组嗅觉阈评分低于对照组,MD和PSD均小于对照组,VFI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组ACTH、GH、PRL、TSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者可提高生命质量,改善嗅觉、视觉功能恢复情况,降低手术相关指标、垂体相关激素指标水平和并发症发生率,效果优于显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗。

经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的疗效分析

目的 分析对垂体瘤患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗的价值。方法 选取2020年4月—2021年12月于成都长江医院接受治疗的60例垂体瘤患者作为观察对象,按照随机数字表法将患者分成2组,各30例,对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接受经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术,对比分析2组治疗效果。结果 2组手术相关指标比较,观察组手术用时、住院用时均比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中应激指标水平比较,观察组术中血管紧张素Ⅱ、血管紧张素原酶水平以及去甲肾上腺素均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组视觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组视野指数、视野平均缺损值均优于对照组,视野模式标准差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤切除率高于对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对垂体瘤患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗,可有效缩短手术、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,改善应激水平、视觉功能,疗效显著,值得推广。

八珍汤加减辅助对鼻咽癌鼻内镜下鼻咽扩大切除术后放疗患者临床疗效及免疫指标的影响

目的观察八珍汤加减辅助对鼻咽癌(NPC)鼻内镜下鼻咽扩大切除术后放疗患者临床疗效及免疫指标的影响。方法选取2022年5月至2024年1月行鼻内镜下鼻咽扩大切除术的NPC患者94例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。所有患者行术后放疗,对照组给予放疗后常规营养干预和不良反应处理,观察组在对照组的基础上加服八珍汤加减。比较2组临床疗效、唾液分泌功能、疼痛程度、免疫功能及生活质量,并观察不良反应。结果观察组客观缓解率82.89%(39/47)较对照组63.83%(30/47)高(P<0.05)。治疗后,观察组唾液腺分泌指数、鼻咽癌生存质量量表评分、CD3+和CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05),观察组疼痛视觉模拟评分量表评分、CD8+水平较对照组低(P<0.05)。观察组血小板/白细胞减少、口腔黏膜炎发生率较对照组低(P<0.05)。结论八珍汤加减能改善NPC鼻内镜下鼻咽扩大切除术后放疗患者的放疗效果,缓解疼痛,提高唾液分泌功能,还能够调节免疫功能,减轻不良反应,起到增效减毒的作用。

术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术治疗巨大无功能垂体腺瘤的疗效分析

目的探讨术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术治疗巨大(最大径>4 cm)无功能垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析2009年2月至2015年6月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的24例巨大无功能垂体腺瘤的临床资料。术中使用MRI指导手术切除肿瘤。结果肿瘤最大直径4~5 cm有18例,>5 cm有6例。术中MRI扫描1次15例,2次6例,3次2例,4次1例;平均(1.5±0.8)次/例。肿瘤全切除18例,次全切除6例。术中发现脑脊液鼻漏2例,术后出现脑脊液鼻漏1例、一过性尿崩6例;未出现颅内感染、颅内血肿。术后随访3~60个月,平均45个月;术后视力及视野改善19例,头痛缓解11例;新发垂体功能低下3例,嗅觉功能障碍4例,肿瘤复发2例。结论术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术是治疗巨大无功能垂体腺瘤安全有效的方式,能获得比较满意的疗效,手术安全性高、并发症少。

神经导航辅助下扩大经鼻蝶入路神经内镜手术切除巨大侵袭性垂体腺瘤1例

1病例资料25岁女性,2017年2月初因持续性鼻塞、流涕伴恶心、呕吐、视物模糊就诊于外院耳鼻喉科。2017年2月13日,外院活检术后病理结果考虑为异位垂体腺瘤伴部分细胞增生活跃,不能排除其它神经内分泌肿瘤。2017年2月28日,因交替性鼻塞、流鼻涕、头痛、头昏就诊于我院耳鼻喉科,电子喉镜检查示双侧鼻腔中后部新生物,表面较多粘性物附着,堵塞左后鼻孔;鼻咽部右侧黏膜肿胀,左侧未窥及。

经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果分析

目的:分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果。方法:选取2018年5月—2023年5月菏泽市单县中心医院收治的60例垂体瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采取经鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,研究组采取经鼻蝶神经内镜切除术治疗。比较两组患者治疗效果、视力情况、并发症发生情况及生活质量。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0016)。术后2周,两组神经功能评分低于术前,且研究组低于对照组,两组视野指数高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0061)。术后2周,两组情感、精神、心理、社会评分高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果显著,可改善患者视力及生活质量,降低并发症发生风险。

四轨交叉质控干预对神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后康复的影响

目的探讨四轨交叉质控干预对神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后康复的影响。方法随机选取2020年2月至2022年3月于广西医科大学第一附属医院神经外科接受治疗的96例垂体瘤患者作为研究对象,均行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,分为对照组和观察组,每组48例,对照组实施常规干预,观察组在常规护理的基础上实施四轨交叉质控干预,对比2组的术后康复情况、并发症发生率及视功能、生活质量的差异。结果观察组的意识恢复时间、术后24 h疼痛评分、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后的平均缺损、模式标准差及视野指数等视功能指标水平均优于对照组(P<0.05);观察组出院随访时,脑损伤后生活质量量表(QOLIBRI)中各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论四轨交叉质控干预可促进神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者的术后康复进程,减轻疼痛感,降低并发症发生率,并提升其视功能和生活质量。

经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果

目的:分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年8月—2020年8月惠州市中心人民医院神经外科收治的88例垂体瘤患者。随机将其分为显微镜组(44例)和经鼻蝶神经内镜组(44例)。显微镜组采用显微镜垂体瘤切除术治疗,经鼻蝶神经内镜组采用经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗。比较两组围手术期指标,术前和术后2周激素水平、视觉恢复情况及并发症。结果:经鼻蝶神经内镜组手术时间、住院时间、卧床时间均短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,经鼻蝶神经内镜组生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,经鼻蝶神经内镜组视野指数(VFI)高于显微镜组,经鼻蝶神经内镜组视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)均低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,经鼻蝶神经内镜组并发症发生率低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤可有效缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者术后恢复,同时调节激素水平,促进视觉恢复,并降低术后并发症的发生率,安全性较好。

显微镜术和神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术治疗垂体瘤的疗效对比

目的分析显微镜术和神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术对垂体瘤患者应激反应、性激素的影响及预后的相关因素。方法选取2018-07—2021-02中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院治疗的96例垂体瘤患者为研究对象,分为显微镜组(50例)和神经内镜组(46例),比较显微镜组与神经内镜组患者术前、术后1个月应激指标、性激素水平及并发症发生率、术后2 a复发率。根据随访2 a期间是否复发分为复发组与未复发组,通过单因素与多因素Logistic回归分析影响预后的相关危险因素。结果神经内镜组患者术后1个月的NE、肾上腺素、ATⅡ、PRL、TSH、hGH水平及并发症发生率均低于显微镜组(P<0.05)。2组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。综合单因素与多因素Logistic回归分析,肿瘤直径>3 cm、Hardy分型Ⅳ型、Knosp分级3~4级、非完全切除、未辅助治疗是垂体瘤患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术相比于显微镜术,能够更有效地平复垂体瘤患者应激反应和性激素水平,并发症更少,但均存在术后复发风险,尤其对于肿瘤直径>3 mm、Hardy分型Ⅳ型、Knosp分级3~4级、非完全切除的高危因素患者,应采取辅助治疗等针对性干预措施。

神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的效果探讨

目的观察神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的效果。方法选择2018年1月—2021年12月新疆生产建设兵团第四师医院接诊的46例垂体瘤患者,随机分为:观察组(23例,行神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术)、对照组(23例,行显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术),评价两组视觉及嗅觉功能、激素水平、临床指标、并发症发生率。结果术前,两组视觉及嗅觉功能、激素水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组视觉及嗅觉功能、激素水平均比对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);较之对照组,观察组出血量更少、手术时间与住院时间更短,且肿瘤全切率更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.69%)低于对照组(34.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P<0.05)。结论对垂体瘤患者行神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术,能够提高肿瘤全切率,减少出血量及手术时间,改善视觉、嗅觉功能,降低并发症风险,缩短住院时间。

假包膜外分离切除技术在神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用价值

目的探讨垂体腺瘤患者采取经鼻蝶神经内镜下假包膜外分离切除术治疗的临床效果与安全性。方法选取2020年1月—2021年12月于南通大学第四附属医院接受神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术治疗的61例患者,根据切除方式不同分为观察组(31例)与对照组(30例),对照组采取包膜内切除术,观察组实施假包膜外分离切除术,统计两组患者全切率及功能性垂体腺瘤患者术后激素指标水平缓解率,记录对比两组患者临床手术指标(术中出血量、住院总时间),观察两组患者术后并发症情况。对患者进行为期6个月的跟踪随访,调查复发率。结果观察组垂体腺瘤患者全切率为90.32%,功能性垂体腺瘤术后激素水平缓解率为92.31%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.087、5.211,P<0.05)。观察组患者术中出血量低于对照组,住院总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中及术后脑脊液漏、颅内感染、垂体功能低下、暂时性尿崩的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组垂体腺瘤患者术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对垂体腺瘤患者进行神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术治疗可优选假包膜外分离切除方式,能够提高全切率和功能性垂体腺瘤的术后激素水平缓解率,不会增加垂体功能低下、暂时性尿崩、脑脊液漏、颅内感染等并发症的发生率,可降低术后复发率,安全性佳。

神经内镜经鼻蝶扩大入路切除鞍结节脑膜瘤的临床疗效

目的 分析神经内镜经鼻蝶扩大入路切除鞍结节脑膜瘤的临床疗效及安全性。方法 选取2017年1月至2021年1月福建医科大学附属漳州市医院收治的56例鞍结节脑膜瘤患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(28例)和试验组(28例)。对照组开展常规手术治疗,试验组开展神经内镜经鼻蝶扩大入路切除术治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况、神经功能缺损程度、血清炎症因子指标及生命质量改善情况。结果 试验组肿瘤切除总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,试验组格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,试验组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清炎症因子指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组心理功能、生理功能、环境、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取神经内镜经鼻蝶扩大入路切除术治疗鞍结节脑膜瘤患者可提升临床疗效,降低不良反应发生率,并改善患者的神经功能、血清炎症因子指标及生命质量。

改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎的效果及其对复发的影响

目的探讨改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果,并分析对复发的影响。方法回顾性选取2019年4月至2021年12月温州医科大学附属第二医院收治的96例AR患者,按照手术方法进行分组,将接受改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术治疗的患者纳入切断组(n=50),接受鼻甲部分切除术治疗的患者纳入切除组(n=46)。采用鼻部临床症状评分改善情况评估临床疗效,观察两组患者临床疗效、术后并发症、复发情况,比较两组患者治疗前后的鼻结膜炎生存质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life question naire,RQLQ)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分及肺通气功能。结果切断组患者近期临床疗效显著高于切除组(P<0.05);治疗后两组RQLQ评分、VAS、SNOT-20评分显著降低,且切断组显著低于切除组(P<0.05);治疗后两组用力呼气流量、最大通气量显著升高,且切断组显著高于切除组(P<0.05);两组患者并发症发生率及短期复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与鼻甲部分切除术治疗AR患者比较,改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术能更有效缓解鼻腔症状,改善肺通气功能,提高患者治疗后的生活质量,且不增加并发症及复发的风险。

神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合价值分析

分析经单鼻蝶垂体瘤切除手术患者的护理干预配合。方法 本次对于我市某院神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术患者共计选取70例,通过单双号法分组,每组35例。考察组采取护理干预配合,参照组采取常规护理,对比两组手术前后炎性因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)、护理满意度。结果 考察组护理满意度与参照组比较,存在统计学意义(P<0.05),护理前,考察组炎性因子水平与参照组相近,无统计学意义(P>0.05),护理后,考察组炎性因子水平明显低于参照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术患者采取护理干预配合能够使患者护理满意度提高,减轻炎性因子水平。

游离中鼻甲黏膜瓣在神经内镜经鼻蝶低流量脑脊液鼻漏修补中的成功率及安全性分析

目的 分析神经内镜经鼻蝶修补术中采用游离中鼻甲黏膜瓣的成功率及安全性。方法 非随机选取南京医科大学附属江宁医院于2020年12月—2022年12月收治的218例脑脊液鼻漏患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组、观察组,每组109例。两组患者均采取神经内镜经鼻蝶修补术,对照组予以带血管蒂鼻中隔黏膜瓣进行修补,观察组予以游离中鼻甲黏膜瓣进行修补。比较两组患者的手术成功情况、不良事件发生情况及生活质量。结果 观察组的总成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率(2.75%)低于对照组(9.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.008,P<0.05)。观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对于低流量脑脊液鼻漏患者而言,在神经内镜经鼻蝶术中采取游离中鼻甲黏膜瓣修补的手术成功率更高,且能提高患者生活质量,术后不良事件较少。

经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者激素水平及视觉功能的影响

目的探讨经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者激素水平及视觉功能的影响。方法选择垂体瘤患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术治疗,观察组给予经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗。比较两组手术相关指标、激素水平、视觉功能。结果与对照组比较,观察组术中出血量少,手术时间、卧床时间、住院时间短(P均<0.05);术后2周时,观察组生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素低于对照组(P均<0.05);与对照组比较,观察组视野平均缺损、模式标准差低,视野指数高(P均<0.01)。结论经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术有助于减轻垂体瘤患者手术创伤,调节激素水平,改善视觉功能。