神经内镜辅助下显微血管减压术治疗面肌痉挛临床研究

分析对面肌痉挛患者实施神经内镜辅助下显微血管减压术治疗的疗效。方法 使用简单随机化分组手段对我们医院2020年10月-2023年10月就诊的61例面肌痉挛患者分成2组,参照组、治疗组分别使用的是经显微镜微血管减压术、经神经内镜辅助下显微血管减压术,对比两组的手术差异。结果 两组手术后的术后并发症发生率、治疗优良率、术后VAS评分、痉挛症状评分、患者满意度评分、生活质量评分有很大的差异(P<0.05)。结论 对面肌痉挛患者实施神经内镜辅助下显微血管减压术治疗的效果和安全性都很高,可以很好的缓解患者的症状,且很多出现复发的风险,对于改善其生活质量方面的意义也很大。

神经内镜辅助下清除慢性硬膜下血肿36例临床分析

慢性硬脑膜下血肿的治疗首选钻孔冲洗引流．文山州人民医院自2009年7月至2012年5月采用神经内镜辅助下钻孔冲洗引流清除术治疗慢性硬脑膜下血肿36例，效果满意，现报告如下．

神经内镜辅助下高血压脑出血手术治疗临床应用研究

目的 探究神经内镜辅助下高血压脑出血的手术治疗效果.方法 选取我院2015-12~2017-01神经内镜辅助下高血压脑出血血肿清除术和2013-01~2015-11行常规开颅血肿清除术的病例资料,前者为观察组患者,后者为对照组患者,观察组60例,对照组70例,采用不同的手术方法 进行治疗,对比两组患者在手术前后GCS评分,血肿体积,血肿清除率,手术时间,术中失血量,住院时间,术后6月ADL评分等指标.结果 两组治疗前血肿量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血肿量低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、手术时间及住院费用均短(少)于对照组(P<0.05).两组治疗前 GCS评分比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后7d GCS评分低于对照组(P<0.05).结论 在神经内镜辅助下进行高血压脑出血的治疗能够明显提高治疗的有效率,值得临床上推广使用.

神经内镜辅助下小骨窗入路手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床分析

目的探讨分隔型慢性硬膜下血肿(CSDH)患者采用神经内镜辅助下小骨窗入路手术的治疗效果。方法采用随机数字表法将我院2018年1月—2019年4月收治的60例分隔型CSDH患者分为2组,各30例。对照组行钻孔闭式引流术,观察组行神经内镜辅助下小骨窗入路手术,比较2组临床指标及术后随访情况。结果观察组住院时间及引流时间比对照组短,手术时间比对照组长;观察组术后7 d时血肿消失率高于对照组,观察组术后1年时血肿复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d时分隔腔残存率、术后1年时病死率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论分隔型CSDH患者采用神经内镜辅助下小骨窗入路手术的效果较好,可有效清除血肿,减少复发,改善预后。

优质护理在神经内镜辅助下小骨瓣微创治疗老年高血压脑出血中的效果分析

研究优质护理在神经内镜辅助下骨瓣微创治疗老年高血压脑出血中的效果分析。 方法:我院自 2020 年 1 月至 2022 年 1 月,共有 80 例老年高血压脑出血患者接受神经内镜辅助下小骨瓣微创治疗,研究自 80 例患者中随机平均分为对照组(常规护理干预)及观察组(优质护理干预),对比两组患者治疗前后血压水平、并发症发生率以及生存质量改善情况。 结果:两组患者接受治疗前血压水平及生存质量改善情况均无较大差异,观察组治疗后血压水平明显下降,且并发症发生率明显低于对照组,生存质量改善情况明显优于对照组(P<0.05)。 结论:优质护理能够帮助接受神经内镜辅助下骨瓣微创治疗的老年高血压脑出血患者降低术后并发症发生率以及血压水平,有效提高了患者生存质量。

神经内镜辅助下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果分析

目的分析神经内镜辅助下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法选取2017-01—2018-02间在西平县人民医院接受神经内镜辅助下微血管减压术的28例原发性三叉神经痛患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组28例原发性三叉神经痛患者术中均明确责任血管,其中5例在神经内镜辅助下明确责任血管。术后均获得6~12个月的随访时间,2例患者出现手术侧轻度面瘫,1例患者听力下降,均于术后6个月内逐渐恢复正常。25例患者疼痛完全消失,2例疼痛明显缓解。1例疼痛较前有所缓解的患者经卡马西平口服病情得到控制。未发生感染、颅内出血、脑梗死等严重术后并发症及死亡病例。结论神经内镜辅助下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛,可避免遗漏责任血管,有效提高治疗总有效率,且术后并发症少,复发率低,安全性好。

神经内镜辅助下颅内动脉瘤夹闭术的护理配合

目的 探究神经内镜辅助下颅内动脉瘤夹闭术的术中护理配合方案。方法 回顾性分析2021年1-7月于海军军医大学第二附属医院行神经内镜辅助下颅内动脉瘤夹闭手术患者22例,记录手术时间、术中动脉瘤夹闭时间、出血量、住院时间,分析手术配合技巧,总结护理成效。结果 标准化的护理配合有助于外科医生高效顺利地完成手术,手术时长(2.89±0.41) h,术中动脉瘤夹闭时间(5.32±1.26) min,住院时长(5.52±2.17) d,护理满意度100%。结论 神经内镜辅助下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合形成标准化方案,有助于手术操作,致残率及死亡率低,同时颅内动脉瘤夹闭彻底。

分析神经内镜辅助下切除颅底中线区脑肿瘤的临床价值

目的探析神经内镜辅助下切除颅底中线区脑肿瘤的临床价值。方法在2016年1月至2019年1月选取我院接受诊治的20例颅底中线区脑肿瘤患者作为案例进行对比研究。在患者入院时采取随机数字法的方式进行分组。根据患者的影像学检查方式明确肿瘤位置之后选择合理的入路,常规组采用显微镜切除术,实验组采取神经内镜切除术。总结并对比两组患者的手术指标与安全指标。结果实验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著优于常规组,数据优势明显,各项数据对比结果均有意义(P<0.05);实验组患者并发症发生率、复发率均显著优于常规组,数据优势明显,各项数据对比结果均有意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助下切除颅底中线区脑肿瘤的临床价值显著,能够更好地加快手术效率并提高手术治疗精准度,降低安全风险,值得在临床推广。

神经内镜辅助下手术治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的针对高血压脑出血(HICH)患者,分别采用神经内镜手术与开颅血肿清除术治疗两种手术方案的临床研究。方法对40例HICH患者资料进行回顾性分析,根据手术方案分为开颅组22例,内镜治疗组18例。观察并比较两组患者的各项指标。结果与开颅手术组相比,内镜治疗组的手术用时明显缩短,手术切口长度也同样缩短,术中出血量明显减少,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。内镜治疗组预后良好率高于开颅手术组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论与开颅手术治疗相比,神经内镜手术治疗方案具有出血量小、创伤小、手术时间短等优点;提高了患者术后预后。随着内镜技术的不断发展,内镜手术可以作为基层医院治疗HICH患者的一个潜在的治疗方案。

神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路术对垂体瘤患者血清E,NE,R及ATⅡ的影响及其临床疗效

目的:研究神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路术对垂体瘤的临床观察及对肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、肾素(Renin,R)、血管紧张素(Angiotensin,ATⅡ)的影响。方法:收集2015年3月-2017年3月我院收治的60例垂体瘤患者,随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路术治疗,对照组采用经口鼻下鼻中隔垂体瘤切除术治疗。观察并比较两组治疗疗效,手术时间、术中出血量、住院时间,血清E、NE、R及ATⅡ水平,激素下降程度、肿瘤残留、肿瘤体积减少程度、复发率及不良反应。结果:实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);手术时间、术中出血量、住院时间均显著小于对照组(P<0.05);E、NE、R、ATⅡ水平显著低于对照组(P<0.05);激素下降程度、肿瘤残留、肿瘤体积减少程度、复发率显著低于对照组(P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路术对垂体瘤的疗效显著,可减少应激反应,提高肿瘤全切除率,可减少术后并发症,利于患者预后。

微侵袭神经内镜辅助单鼻孔经蝶垂体瘤手术方式的探讨

目的探讨神经内镜技术和手术显微镜结合单鼻孔经蝶微侵袭垂体瘤切除的效果。方法从2003年7月～2005年8月在神经内镜和手术显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路切除23例垂体瘤。结果在神经内镜和手术显微镜下全切肿瘤19例,近全切4例,术后21例内分泌化验恢复正常,10例视力好转,4例病人出现暂时性尿崩,2例病人出现脑脊液漏,均于1～2周后恢复。23例病人随访3～16个月,未见复发,无传统唇下入路常见的唇部麻木、鼻中隔穿孔等并发症。结论神经内镜辅助下经鼻蝶入路切除垂体瘤能达到微创的目的,能更好显示鞍上和鞍旁的肿瘤,神经内镜能清晰显示手术显微镜不能看清的部位,而手术显微镜能提供三维视野,在经鼻入路过程及切除鞍区肿瘤的主体等方面具有其优势,二者结合能更安全更完全切除肿瘤。

单纯钻孔引流与神经内镜辅助治疗慢性硬膜下血肿的临床分析

目的探讨单纯钻孔引流与神经内镜辅助治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法将我院自2011年05月至2013年05月应用单纯钻孔引流治疗的54例慢性硬膜下血肿患者作为对照组,将我院自2013年05月购入神经内镜后至2015年05月应用神经内镜辅助下治疗的52例慢性硬膜下血肿患者作为实验组,应用改良Markwalder分级评定神经功能,回顾性对比分析两组患者在年龄、性别等一般资料及术前、术后改良Markwalder分级、手术时间、住院时间、复发率方面的差异,评价临床疗效。结果两组患者的一般资料无明显差别(P>0.05)。两组患者术后神经功能较术前均有好转(P<0.05),但术后好转程度无明显区别(P>0.05)。实验组较对照组手术时间长、住院时间短、术后复发率低(P<0.05)。结论与单纯钻孔引流相比,神经内镜辅助治疗慢性硬膜下血肿在减少住院时间、降低复发率方面有优势。

神经内镜辅助显微手术切除桥脑小脑角胆脂瘤

胆脂瘤是一种起源良性的肿瘤,由胚胎早期神经沟封闭时外胚层的剩件残留下来发展而成。好发于桥小脑角区（cerebellopontine angle,CPA）。

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血患者术前家属心理需求

目的探讨神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血患者家属术前心理需求及应对护理措施，为提高手术室围术期护理服务质量提供依据。方法选择2013年11月至2015年4月在本院接受神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血患者的家属50例为研究对象。巡回护士在术前访视时，采用医院焦虑抑郁表（HADS）评估患者家属术前的心理状态；自行设计调查问卷调查患者家属的心理需求（需求程度采取4级评分法：非常需求为4分、需求3分、无所谓2分、无需求1分）。结果术前患者家属均存在焦虑抑郁的负性心理，且女性患者家属的情况较男性家属的严重（He=4．39，P〈0．05）。本组50例患者家属术前对手术相关知识及手术等待期心理情感方面的需求较高，其中得分较高的前5项为：微创手术与传统开颅手术的利、弊，手术与麻醉的安全性，微创手术患者适应证，微创手术团队的技术水平与医护人员及时告知患者病情变化。结论神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血患者术前家属均存在焦虑抑郁的负性心理，对手术相关知识及手术等待期心理情感方面的需求较高，有必要对其进行护理干预。

神经内镜辅助锁孔手术治疗面肌抽搐

目的总结神经内镜辅助锁孔入路手术治疗35例面肌抽搐的临床效果。方法采用锁孔(直径≤3cm)乙状窦后入路神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌抽搐,解除面神经根的血管压迫。结果5例(14.3%)面肌抽搐消失,5例(14.3%)改善,25例(71.4%)仍有抽搐;6个月后面肌抽搐消失的人数增加到28例(80%),5例改善,仅2例没有恢复。结论面肌抽搐的主要责任血管是小脑前下动脉;利用神经内镜辅助锁孔外科技术,术中仔细保护第Ⅶ、Ⅷ脑神经和血管,可减少术后并发症。

神经内镜辅助显微手术与常规显微手术对囊性听神经瘤患者的疗效及对House-Brackmann面神经功能的影响

目的 研究比较神经内镜辅助显微手术与常规显微手术治疗囊性听神经瘤患者的效果及对House-Brackmann面神经功能的影响。方法 选取180例囊性听神经瘤患者作为研究对象,根据患者的手术方案分为实验组(n=90)和对照组(n=90),对照组接受常规显微手术治疗,实验组接受神经内镜辅助显微手术。对比两组患者肿瘤切除率、两组患者治疗后House-Brackmann面神经功能,两组患者治疗前后疼痛程度,两组患者并发症发生率。结果 实验组全切除率[97.77%(88/90)]显著高于对照组[90.00%(81/90)](P<0.05);实验组Ⅰ级患者显著高于对照组,Ⅱ级患者显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且相比于对照组,实验组显著更低(P<0.05);实验组并发症发生率[2.22%(2/90)]显著低于对照组[2.22%(2/90)](P<0.05)。结论 相比于常规显微手术,神经内镜辅助显微手术效果更为显著,对于患者面神经影响较低,安全性更高。

神经内镜辅助显微手术治疗颅内表皮样囊肿

目的:探讨应用神经内镜辅助显微神经外科手术治疗颅内表皮样囊肿的疗效。方法:本组共12例,均为颅内胆脂瘤,手术采用神经内镜辅助显微神经外科手术进行治疗,在显微镜下切除大部分肿瘤后,再用神经内镜进行探查,切除残余肿瘤。结果:术后临床症状、体征均明显改善或消失,均未发生无菌性脑膜炎和迟发性颅内出血等并发症。结论:神经内镜辅助显微手术治疗颅内表皮样囊肿,有助于提高肿瘤全切率,提高手术疗效,降低手术并发症。

神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗巨大嗅沟脑膜瘤

目的探讨神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗巨大嗅沟脑膜瘤的手术效果及手术技巧。方法采用内镜辅助、眶上锁孔入路(显微手术)治疗12例巨大(≥7cm)嗅沟脑膜瘤。结果肿瘤全切除9例(SimpsonⅠ级切除5例,Ⅱ级切除4例),次全切除(SimpsonⅢ级切除)3例。无手术死亡。10例随访3个月～2年,平均14个月。9例恢复正常生活,1例生活能自理。MRI随访9例,肿瘤无复发。结论利用神经内镜辅助及显微外科技术,采用眶上锁孔入路、对肿瘤进行分块切除治疗巨大嗅沟脑膜瘤,手术创伤小,疗效满意。

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效观察

目的观察神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床疗效。方法选取我院收治的囊性脑肿瘤患者27例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取显微镜下切除治疗,观察组在此基础上,采取神经内镜辅助治疗,比较两组临床疗效。结果观察组全切除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大部分切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤临床效果显著,并且较为安全,临床价值较高。

神经内镜辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的观察神经内镜辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法回顾性分析我院2014-01—2016-01采用神经内镜辅助下行微血管减压术治疗的48例原发性三叉神经痛患者（研究组）的临床资料,并与同期采用射频热凝术治疗的50例原发性三叉神经痛患者（对照组）进行对比,2组患者随访1-18个月,观察2组临床治疗效果以及手术并发症与术后复发情况。结果术后随访结果显示,2组临床总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但研究组的治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组面部感觉减退或麻木、听力下降或耳鸣、恶心呕吐、脑脊液漏等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组复发率为4.2%,对照组复发率为16.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经内镜辅助微血管减压术与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛均能取得显著的疗效,但神经内镜辅助微血管减压术后患者的复发率更低,应作为首选术式。