内镜辅助下锁孔入路显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤

目的探讨应用内镜辅助下锁孔入路显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤的方法及疗效。方法回顾性分析12例采用内镜辅助下神经外科手术治疗的小脑囊性血管网状细胞瘤患者的临床资料。结果12例小脑囊性血管网状细胞瘤患者的瘤结节均被全切除,手术并发症少,术后患者恢复良好。结论内镜辅助下显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤疗效满意,为微创性手术,患者恢复快,住院时间短,手术并发症少。

神经内镜在颅底显微神经外科手术治疗脑肿瘤中的辅助作用

目的探讨神经内镜在颅底显微神经外科手术治疗脑肿瘤中的辅助作用。方法回顾性选取2017年8月至2019年8月丹东市第一医院收治的脑肿瘤患者90例,按照治疗方法分为两组:对照组和研究组,每组各45例。对照组患者采用颅底显微神经外科手术治疗,研究组患者采用神经内镜辅助颅底显微神经外科手术治疗。统计分析两组患者的切除情况、术后情况、术后并发症、脑神经损害、复发情况。结果研究组患者的全切除率[88.9%(40/45)]显著高于对照组[64.4%(29/45)],大部分切除率[11.1%(5/45)]显著低于对照组[35.6%(16/45)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后恢复良好率[46.7%(21/45)]、中度残疾率[46.7%(21/45)]均显著高于对照组[33.3%(15/45)、37.8%(17/45)],严重残疾率[4.4%(2/45)]、植物状态率[2.2%(1/45)]、死亡率(0.0)均显著低于对照组[13.3%(6/45)、8.9%(4/45)、6.7%(3/45)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的脑神经损害率[4.4%(2/45)]、复发率[2.2%(1/45)]均显著低于对照组[11.1%(5/45)、13.3%(6/45)],差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的术后并发症发生率比较(11.1%vs.15.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜在颅底显微神经外科手术治疗脑肿瘤中能够有效提升患者的肿瘤全切除率、术后恢复良好率、重度残疾率,降低患者的严重残疾率、植物状态率、死亡率、脑神经损害率和复发率,且不会增加患者的术后并发症,值得临床推广应用。

神经内镜辅助显微手术切除桥脑小脑角胆脂瘤

胆脂瘤是一种起源良性的肿瘤,由胚胎早期神经沟封闭时外胚层的剩件残留下来发展而成。好发于桥小脑角区（cerebellopontine angle,CPA）。

神经内镜辅助显微手术治疗颅内表皮样囊肿

目的:探讨应用神经内镜辅助显微神经外科手术治疗颅内表皮样囊肿的疗效。方法:本组共12例,均为颅内胆脂瘤,手术采用神经内镜辅助显微神经外科手术进行治疗,在显微镜下切除大部分肿瘤后,再用神经内镜进行探查,切除残余肿瘤。结果:术后临床症状、体征均明显改善或消失,均未发生无菌性脑膜炎和迟发性颅内出血等并发症。结论:神经内镜辅助显微手术治疗颅内表皮样囊肿,有助于提高肿瘤全切率,提高手术疗效,降低手术并发症。

神经内镜辅助显微镜枕下乙状窦后-内听道上入路切除岩斜区脑膜瘤

岩斜区脑膜瘤由于位置深在,邻近脑干、基底动脉、Ⅲ-Ⅻ颅神经和海绵窦等重要结构,手术难度大[1]。随着颅底显微外科技术的发展,岩斜区手术入路朝着微侵袭方向发展,成功切除岩斜区脑膜瘤的报道日渐增多[2,3,4,5]。

前循环动脉瘤的外科手术治疗进展

颅内动脉瘤是一种由于获得性病理因素或先天异常所引起的血管壁局部隆突和扩大的疾病,随着患者年龄的增加,颅内动脉瘤的稳定性将逐渐变差,可引起动脉瘤破裂。随着脑血管介入手术和材料的发展,临床逐渐将其应用于动脉瘤治疗,其具有手术时间短、住院时间短且创伤较小等优势。明确不同类型显微外科夹闭术和血管内栓塞介入治疗前循环动脉瘤效果和安全性,有利于改善患者的临床症状,进而提升患者预后和生存质量。

ERAS护理模式在颅内动脉瘤显微夹闭术中的应用效果

探究加速康复外科(ERAS)护理模式在行颅内动脉瘤显微夹闭术患者中的应用效果。方法 随机将我院2021.1-2022.12收治的40例颅内动脉瘤患者分为对照组(20例,常规护理模式)和实验组(20例,ERAS护理模式),比较两组护理情况。结果 护理后,与对照组相比,实验组患者神经功能缺损程度量表(NIHSS)分值、并发症总发生率(5.00%VS30.00%)较低,生活质量调查问卷(QOL)分值较高;临床指标更优(P<0.05)。结论 将ERAS护理模式应用在行颅内动脉瘤显微夹闭术患者中可促进其恢复,提高生活质量,改善神经功能,降低并发症发生率,安全可靠。

神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内深部病变

目的探讨神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内深部病变相关手术入路及显微手术技术。方法根据高分辨诊断影像结果,制定个体化手术方案。手术经由头皮小切口,作直径约2cm的骨窗开颅,在充分释放脑脊液令脑组织自动回缩后,从脑外间隙抵达深部病变;通过有序地解剖相关神经、血管间隙的蛛网膜下腔,作无创伤通道,完成对病变的显露。采用神经内镜辅助的显微手术技术治疗了颅内深部病变51例。结果本组51例颅内深部病变,经神经内镜辅助的显微手术技术治愈,无手术并发症发生。结论神经内镜辅助的锁孔入路较常规显微手术入路更为微创、精细、准确、安全,是一种有临床实用价值的神经外科微创显微手术新技术。

2018国际神经外科锁孔手术大会国际微创神经外科学会教育课程第十九届神经外科锁孔微创手术国家级继续教育学习班通知

由国际微创神经外科学会、亚洲神经外科医师学会共同主办,苏州大学附属第二医院承办的国际神经外科锁孔手术大会将于2018年11月2-4日在江苏省苏州市香格里拉大酒店举行。大会组委会诚挚地邀请国内外同道参会交流。大会内容涵盖锁孔显微手术、内镜辅助的显微手术及神经内镜手术。众多的国际神经外科大师将展示锁孔手术的最新进展与高超技能,共享手术经验,讨论手术指南。

内镜辅助下经外侧裂手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床疗效观察

目的评估内镜辅助下经外侧裂入路对基底节区高血压性脑出血手术治疗的疗效。方法将44例高血压性基底节区脑出血病人随机分为两组,分别采用经外侧裂入路内镜辅助下显微神经外科技术清除血肿(经侧裂组)和经皮质造瘘清除血肿(经皮质组),经皮质组部分借助显微神经外科技术。结果经侧裂组在血肿清除程度、术后神经功能恢复、残废率、病死率等方面均明显优于经皮质组。结论经外侧裂入路内镜辅助手术治疗基底节区高血压性脑出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法。

经神经内镜第三脑室造瘘治疗小儿脑积水的围术期护理

应用神经内镜治疗小儿先天性脑积水是一种显微神经外科技术的新方法,具有微创、安全、对脑组织损伤小、术后并发症少和恢复快等优点。本研究报道了对9例小儿先天性脑积水行神经内镜治疗的护理。术前做好心理护理和健康宣教,消除患儿家属的紧张情绪;术后严密观察病情,注意是否有硬膜下出血或积液、发热、颅内感染或出血、新通道再次堵塞等,并注意做好安全护理。

神经内镜辅助锁孔显微外科治疗颅内胆质瘤

目的 探讨神经内镜辅助锁孔显微神经外科治疗颅内胆质瘤的方法和意义。 方法 应用神经内镜辅助锁孔显微神经外科技术治疗颅内胆质瘤 16例。以MRI显示的肿瘤核心部位选择锁孔入路 ,在手术显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分 ,再辅助使用神经内镜寻找残余的肿瘤并切除。 结果 在常规显微神经外科切除肿瘤后 ,应用神经内镜探查 ,13例仍能发现残余肿瘤 ,在内镜下进一步切除 ;3例无残余肿瘤 ;肿瘤全切除 14例 ,次全切除 2例。 15例手术后 2周内原有症状明显缓解或恢复 ,1例发生了无菌性脑膜炎 ,经治疗 2周后痊愈。无术后脑积水及继发性颅内出血。术后 3～ 12个月随访 10例 ,9例痊愈 ,1例存在三叉神经痛 ,需药物治疗。 结论 神经内镜辅助锁孔显微神经外科治疗颅内胆质瘤 ,尤其是生长广泛的巨大胆质瘤 ,有助于提高颅内肿瘤全切率 ,减少手术创伤 ,降低术后并发症。

神经内镜辅助下颅内动脉瘤显微外科治疗

一、资料与方法 作者从2006年8月至2007年1月应用神经内镜配合显微镜手术夹闭颅内动脉瘤21例。其中男8例，女13例；年龄38～76岁，平均50．3岁。患者术前均行DSA检查确诊。其中颈内动脉瘤4个，大脑中动脉瘤2个，大脑前动脉瘤1个，前交通动脉瘤7个，后交通动脉瘤10个。动脉瘤直径3～15mm，平均6．2mm。术前根据Hunt—Hess分级：I级7例，Ⅱ级9例，Ⅲ级5例。术前动脉瘤破裂出血1次16例，2次3例，3次2例。出血距手术时间72h以内17例，3—14d2例，15d以上2例。

神经内镜辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(附24例临床分析)

目的探讨神经内镜辅助显微镜技术在原发性三叉神经痛微血管减压术中的临床价值。方法回顾性分析从2012年3月至2014年1月采用神经内镜辅助下的微血管减压术治疗的24例三叉神经痛患者的临床资料以及1～20个月的随访结果。结果24例患者麻醉清醒后疼痛即刻完全缓解者22例（91．67％），术后一周时完全缓解者1例（4．17％），出院后完全缓解者1例（4．17％），无需服用药物。住院时间5～16天，平均8．6天；随访1～20个月，无复发病例。结论应用神经内镜于原发性三叉神经痛微血管减压术中，可以消除单纯显微镜下手术的外科解剖视野盲区，有助于正确地判定责任血管以及置入Teflon棉，能够提高手术疗效，减少术中损伤，减少严重手术并发症的发生，具有明显优势。