神经内镜辅助显微手术与常规显微手术对囊性听神经瘤患者的疗效及对House-Brackmann面神经功能的影响

目的 研究比较神经内镜辅助显微手术与常规显微手术治疗囊性听神经瘤患者的效果及对House-Brackmann面神经功能的影响。方法 选取180例囊性听神经瘤患者作为研究对象,根据患者的手术方案分为实验组(n=90)和对照组(n=90),对照组接受常规显微手术治疗,实验组接受神经内镜辅助显微手术。对比两组患者肿瘤切除率、两组患者治疗后House-Brackmann面神经功能,两组患者治疗前后疼痛程度,两组患者并发症发生率。结果 实验组全切除率[97.77%(88/90)]显著高于对照组[90.00%(81/90)](P<0.05);实验组Ⅰ级患者显著高于对照组,Ⅱ级患者显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且相比于对照组,实验组显著更低(P<0.05);实验组并发症发生率[2.22%(2/90)]显著低于对照组[2.22%(2/90)](P<0.05)。结论 相比于常规显微手术,神经内镜辅助显微手术效果更为显著,对于患者面神经影响较低,安全性更高。

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效观察

目的观察神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床疗效。方法选取我院收治的囊性脑肿瘤患者27例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取显微镜下切除治疗,观察组在此基础上,采取神经内镜辅助治疗,比较两组临床疗效。结果观察组全切除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大部分切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤临床效果显著,并且较为安全,临床价值较高。

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效观察

[目的]总结显微直视手术颅内囊性肿瘤中辅以神经内镜处理显微镜死角区肿瘤的经验,以期提高颅内囊性肿瘤的全切率。[方法]回顾性分析2003年8月-2010年8月手术治疗的颅内囊性肿瘤病例49例,所有病例术前均行影像学检查并经手术及病理证实。其中囊性脑胶质瘤21例,囊性脑膜瘤11例,囊性室管膜瘤4例,血管网织细胞瘤3例,囊性脑转移瘤6例,表皮样囊肿4例。根据肿瘤部位选择合适骨瓣开颅,先于显微镜直视下分离切除肿瘤及其囊变与包膜,后用神经内镜观察显微镜盲区域是否有肿瘤残留,并于神经内镜下切除。同时以1996年8月-2003年7月未用神经内镜辅助手术的颅内囊性肿瘤51例作为对照组,进行对比分析。[结果]神经内镜辅助手术组术后经影像学复查,全切43例(87.76%),大部切除6例(12.24%);术后近期出现神经功能损害症状者5例(10.20%);无手术死亡。获随访38例,随访期0.5～6年,均恢复正常工作学习。对照组全切34例(66.67%),大部切除17例(33.33%),近期出现神经功能损害者7例(13.73%),死亡2例。神经内镜辅助组全切率与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),而两组间术后神经功能损害等并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]颅内囊性肿瘤显微直视手术中,辅以神经内镜可以观察并切除显微镜死角区的残余肿瘤,从而提高手术全切率,有效防止肿瘤复发。

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效分析

目的探讨神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的治疗效果。方法选择2013年1月至2016年5月接受治疗的106例囊性肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,每组53例。其中对照组患者接受显微镜下肿瘤切除手术,试验组患者接受神经内镜辅助显微手术。观察两组患者手术切除情况,术后格拉斯哥评分、并发症发生情况、复发率和病死率等。结果试验组患者肿瘤全切率高于对照组,差异有统计学意义(88.7%vs 66.0%,P<0.05);两组患者神经功能损害、肿瘤复发、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者格拉斯哥评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤能够弥补单纯显微镜手术和神经内镜手术的不足,提高手术治疗效果,值得临床推广应用。

神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤

目的探索经乙状窦后入路电视神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤的实用性及其优势。方法对33例桥小脑角肿瘤采取乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗。结果10例听神经瘤全切并保留面神经,22例胆脂瘤及1例脑膜瘤全切除,无术后并发症及死亡。结论经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤,可提高手术疗效,降低手术危险性。

神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿46例报告

目的:探讨神经内镜辅助治疗桥小脑角表皮样囊肿的疗效。方法:回顾性分析46例采用神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿的临床资料。结果:全切40例,次全切除6例,术后随访3～12个月,41例患者症状消失,无死亡及复发病例。结论:通过神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿,手术安全,可避免过度牵拉神经血管结构及扩大骨窗来切除突入邻近结构的肿瘤,是治疗桥小脑角表皮样囊肿的理想方法。

神经内镜辅助显微手术切除听神经瘤与术中面神经保护

目的探讨神经内镜辅助显微手术下的听神经瘤切除手术术中的面神经保护。方法分析36例听神经瘤手术中神经内镜的使用情况,了解其对内听道肿瘤的暴露,面神经的保护方面的作用以及与显微镜的配合。结果全部手术的36例患者中,31例全切,5例部分切除,0例活检。结论神经内镜辅助显微手术下的听神经瘤切除手术技术简便﹑安全和有效。神经内镜手术更加微创,在听神经瘤切除方面具有优势,可有效保护面神经。

神经内镜辅助显微手术切除桥脑小脑角胆脂瘤

胆脂瘤是一种起源良性的肿瘤,由胚胎早期神经沟封闭时外胚层的剩件残留下来发展而成。好发于桥小脑角区（cerebellopontine angle,CPA）。

三维CT血管造影联合神经内镜辅助显微手术治疗颅内动脉瘤

目的:探讨三维CT血管造影(3D-CTA)模拟手术联合神经内镜在颅内动脉瘤外科手术中的应用价值。方法:选择经手术证实的颅内动脉瘤3 8例,术前均行3D-CTA检查并进行动脉瘤手术模拟,确定动脉瘤位置及其与载瘤动脉的关系,术中手术显微镜下夹闭动脉瘤前后,神经内镜观察动脉瘤蒂结构和穿通支,并证实动脉瘤夹的位置。结果:术前3D-CTA能清晰地显示动脉瘤及其与周围血管和骨结构的关系,与手术中所见基本一致,在内镜下可清楚观察动脉瘤周围的解剖,特别是细小穿动脉。术后复查3D-CTA,均显示动脉瘤夹闭满意。结论:3D-CTA模拟手术有助于迅速找到并显露动脉瘤,神经内镜辅助有利于深部血管的保护,二者联合对提高手术成功率,降低手术后并发症有一定价值。

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤临床分析

目的研究分析神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果。方法 38例囊性脑肿瘤患者,随机分为观察组13例与对照组25例。观察组采用神经内镜辅助显微手术切除肿瘤,对照组采用显微手术切除,对比两组临床治疗效果。结果观察组肿瘤全切除率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率和死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤效果显著,可明显提高肿瘤全切除率,值得逐步开展。

神经内镜辅助显微手术治疗后交通动脉瘤

目的探讨神经内镜辅助显微手术夹闭后交通动脉瘤的疗效。方法对86例后交通动脉瘤患者(其中伴同侧动眼神经麻痹18例,Hunt&Hess分级Ⅰ级12例、Ⅱ级68例、Ⅲ级6例)手术中采用神经内镜辅助显微手术夹闭。结果 86例手术中神经内镜辅助均成功夹闭动脉瘤。术后随访3～12个月:动眼神经麻痹患者16例完全恢复,2例部分恢复;术后GOS评分:4～5分84例,2～3分2例;无死亡病例,未出现内镜相关的并发症,无动脉瘤残留及复发。结论神经内镜辅助显微手术治疗后交通动脉瘤,可减少视野死角,防止损伤邻近血管及神经,改善预后。

神经内镜辅助显微手术治疗颅内表皮样囊肿

目的:探讨应用神经内镜辅助显微神经外科手术治疗颅内表皮样囊肿的疗效。方法:本组共12例,均为颅内胆脂瘤,手术采用神经内镜辅助显微神经外科手术进行治疗,在显微镜下切除大部分肿瘤后,再用神经内镜进行探查,切除残余肿瘤。结果:术后临床症状、体征均明显改善或消失,均未发生无菌性脑膜炎和迟发性颅内出血等并发症。结论:神经内镜辅助显微手术治疗颅内表皮样囊肿,有助于提高肿瘤全切率,提高手术疗效,降低手术并发症。

神经内镜辅助显微手术治疗儿童第四脑室肿瘤

目的探讨神经内镜辅助显微手术治疗儿童第四脑室肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月神经内镜辅助小脑延髓裂入路（内镜组,32例）和小脑延髓裂联合小脑蚓部入路（对照组,31例）显微手术治疗的63例儿童第四脑室肿瘤患者的临床资料。结果内镜组全切除27例（84.4%）,次全切除5例;对照组全切除26例（83.9%）,次全切除5例。两组肿瘤全切除率无显著差异（P〉0.05）。内镜组术后小脑缄默症发生率（0%）明显低于对照组（12.9%,4/31,P〈0.05）。两组患者术后新发小脑缄默症发生率差异显著（P〈0.05）。59例术后随访6~72个月,55例正常学习、生活;4例复发（3例再次手术,恢复良好;1例死亡）。结论神经内镜辅助显微手术切除儿童第四脑室肿瘤能够避免小脑蚓部切开,减少术后并发症发生率,特别是小脑缄默症的发生率。

神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿的安全性和可行性

目的探讨神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿的安全性和可行性。方法回顾性分析行神经内镜辅助显微手术治疗的27例桥小脑角区表皮样囊肿患者资料,观察治疗效果。结果术前CT和MRI检查明确显示肿瘤形态、大小、边界和血流信号情况;22例全切,5例次全切。24例临床症状明显改善,3例好转,并发症发生率为7.40%。结论神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿安全性和可行性均较高,可行CT和MRI扫描为手术提供信息。

神经内镜辅助显微手术治疗脑桥小脑角胆脂瘤

目的 探讨神经内镜辅助显微手术治疗脑桥小脑角胆脂瘤的治疗效果及技巧。方法 对21例桥小脑角胆脂瘤采取乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗。结果 显微镜下手术后应用神经内镜观察，21例均有肿瘤残留。神经内镜辅助下继续行残瘤切除，全切19例，次全切2例。无死亡及无菌性脑膜炎病例出现。18例患者随访3～36个月，均恢复正常生活。结论 在熟练掌握显微解剖结构的基础上，经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角胆脂瘤，可提高肿瘤全切率，减少对脑干、各脑神经的牵拉和重要血管的损伤，有利于提高手术疗效，降低手术危险性。

囊性脑肿瘤应用神经内镜辅助显微手术治疗的临床效果

目的探讨囊性脑肿瘤实施神经内镜辅助显微手术治疗的效果。方法选取2017年1月~2018年10月我院外科收治的囊性脑肿瘤患者98例,根据患者手术方式分为对照组和观察组各49例。对照组患者实施常规显微手术治疗,观察组患者实施神经内镜辅助显微手术治疗,对比两组患者的手术状况、并发症状况以及预后状况等。结果观察组肿瘤全部切除率为91.8%,高于对照组的67.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤并发症总发生率为4.1%,低于对照组的22.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月肿瘤复发率为2.0%,低于对照组的14.3%,差异有统计学意义(P<0.05);辅助组术后6个月病死率为0,对照组为2.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论囊性脑肿瘤实施神经内镜辅助显微手术治疗效果良好,可减少病灶残留,降低并发症风险,预防肿瘤复发情况。

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的效果观察

目的 探讨神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果。方法 选取102例囊性脑肿瘤患者,按照手术方案不同分为两组,各51例。对照组接受显微手术治疗,研究组则以神经内镜辅助显微手术治疗,比较两组治疗效果及预后情况。结果 经手术治疗,研究组患者全部切除率为96.08%,高于对照组的82.35%(P<0.05);研究组患者复发率为1.96%,低于对照组的15.69%(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤效果显著,可提高病灶切除率,降低肿瘤复发率,值得推广。

神经内镜辅助显微手术治疗大型听神经瘤效果观察

目的：探讨神经内镜辅助显微手术（neuroendoscopy assisted microneurosurgery，NEAM）切除大型听神经瘤（large acoustic neuroma。LAN）的临床疗效和意义。方法：对24例LAN（≥4cm）行NEAM切除，单侧枕下乳突后“S”形皮肤切口，铣刀骨瓣成形，显微镜下行肿瘤囊内逐步切除，最后分离内听道部分，锐性剥离面神经上残存肿瘤。术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果：肿瘤全切除22例（91．7％），次全切除2例（8．3％），全组无死亡病例。面神经解剖保留21例（87．5％），功能保留18例（75．0％）；听神经解剖保留4例（16．7％），功能保留2例（8．3％）。1例手术区血肿再手术清除。20例随访0．5—3．2年，平均1．8年，肿瘤无复发．均参加正常工作和学习。结论：NEAM是切除LAN的较好方法，肿瘤的全切率高，病死率和病残率低，并能有效保留面、听神经的功能。

神经内镜辅助显微手术治疗颅内动脉瘤疗效分析

目的探讨神经内镜动脉瘤显微外科手术的适应证、应用方法、操作技巧及注意事项,进一步提高动脉瘤手术的疗效,减少手术并发症,降低病死率和致残率。方法选取2011-06—2014-10间住院的90例颅内动脉瘤患者并随机分成观察组和对照组,每组45例。观察组行神经内镜辅助显微外科手术夹闭动脉瘤,对照组单纯应用显微外科手术治疗,收集2组相关指标,进行比较分析,探讨内镜辅助显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的适应证、技术要点及优势。结果观察组患者的并发症发生率、临床预后及生存质量明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用神经内镜辅助显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤,可显著改善手术靶区的可视范围,并发症少,疗效满意。