胸椎管狭窄症致急性单下肢瘫2例报告

胸椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少,产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群,本病发病率较低,保守治疗效果差,常需手术治疗。该疾病病史较长,呈缓慢发展,常累及双下肢致感觉运动障碍,较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者,术后患者恢复效果良好,将其诊断、临床表现及治疗效果报告如下。

颈后单开门椎管扩大成型治疗椎管狭窄固定方法改进(附36例报告)

目前对广泛性颈椎管狭窄单纯行颈前路1—2个间隙切除椎间盘及骨赘,减压不充分,效果欠满意。我院自1988年1月开始采用颈后路单开门椎管扩大成形术治疗广泛性颈椎管狭窄脊髓型颈椎病36例,并对固定方法进行了改进,取得了满意效果,报告如下。

髓核摘除术的器械改进

自1967年以来,作者为476例腰椎间盘突出症患者施行髓核摘除术,经部分器械改进明显提高了手术效率,减少了副损伤,兹介绍如下:

髓物质经微小纤维环破孔溢出

王XX,女,51岁,农,住院号11044l,腰痛三年,友腿痛二月余,三个月前不明原因腰痛,弯腰活动、行走时痛,咳嗽时痛加重,休息后症状减轻,约一个月后,痛沿臀部发展到左腿外侧至足,伴沉重麻木感、近20天来,不能行走、入院治疗。既往身体健康、无明显外伤史、疾病史。检查:一般情况良好。腰部僵硬略平,腰椎45旁压痛,并向左下肢放散至脂窝、小腿,直腿抬高右80°,左60°,左拇伸肌力减弱,仰卧挺腹试验阳性,膝腱、跟腱反射正常引出,脊髓蛛膜腔造影示(56443)

腰椎间盘突出症1231例手术治疗的讨论

髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,自1934年Mixter和Barr二氏首先采用,迄今已有50余年。本组统计资料自1955～1990年止共施行1231例椎间盘手术。手术按沿用标准评定,近期和远期的优良率可达到85～90％以上,与不少作者对手术效果的评价接近。但是椎间盘手术毕竟不是那么简单易行的,如操作不当就难免发生各种问题及并发症。故此,本文就其手术治疗情况进行分析总结,着重讨论易发生的问题及各种并发症的预防和治疗。(一)术中腹腔大血管脏器的损伤腰椎间盘手术行后路进入。