精神分裂症的手术疗法临床疗效观察

我们于1984年10月～1989年10月,对难治性精神分裂症25例及癫痫性精神分裂症样精神病19例作了手术治疗,现将治疗结果报道如下。一、一般资料本组男28例,女16例。年龄18～63岁。病史12～30年,均经过抗精神病药物系统治疗,其疗效不佳,临床表现为精神运动性兴奋,容易激惹,并有冲动和攻击行为。体检神经系统未发现明显阳性体征。二、手术方式:本组病例均在全麻下进行。于中线旁颅骨各钻孔一个,咬成骨窗,直径2.0cm,靶点定于眉间后12cm,中线旁1.0cm。手术靶点选择双侧大脑前额叶内1/3白质、眶底面1/2白质及扣带来6个靶点。用神经剥离子与中线平行、向前倾倒15～20度角,深5～7cm,向外呈30～40度角、扇形切开额叶白质内侧面及眶底面,然后退回神经剥离子。

胸椎管内脊膜瘤完全钙化1例报告

脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤,多起源于内皮细胞或纤维细胞,其发病率仅次于神经源性肿瘤,约占椎管内肿瘤的25%[1]。主要发生于40-70岁的女性,其中约75%-83%发生在胸椎[2],女性∶男性为5.8∶1[3]。脊膜瘤对放化疗等不敏感,通常需要手术完整切除肿瘤,预后满意,复发率低[4]。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位性病变.

经半椎板切除椎管内硬脊膜巨大囊肿一例

椎管内硬脊膜外巨大囊肿临床上实属罕见,而且经半椎板切除入路摘除椎管内硬脊膜巨大囊肿的方法尚未见到报告。我院于88年11月6日采用椎板切除入路摘除椎管内硬脊膜巨大囊肿一例,效果良好,报告如下。 患者翁××,女24岁。因持续腰痛并向右下肢放射二年,加重半年,每逢咳嗽,打喷嚏时加重,每次行走1公里路左右即腰痛伴右下肢胀麻不定。二年来曾在许多医院就诊。

两种颞肌分离方法在重型颅脑外伤患者标准大骨瓣减压术中的应用

目的比较电刀分离皮瓣法与神经剥离子分离皮瓣法在标准大骨瓣减压术(SLDC)中的应用效果。方法收集和纳入2020年1月至12月湖南中医药大学第一附属医院收治的40例符合标准并拟行SLDC手术的重型颅脑外伤患者,根据颞肌分离方法不同分为电刀分离组20例和神经剥离子分离组20例。对比两组在SLDC手术中皮瓣分离所消耗的时间、术后手术侧颞肌水肿程度、颞肌萎缩程度的差异。结果两组患者皮瓣分离时间差异无统计学意义[(20.91±12.33)min vs(29.92±12.69)min,t=1.799,P>0.05]。两组患者术后48 h均出现不同程度的颞肌水肿,电刀分离组患者术后颞肌水肿程度重于神经剥离子分离组[(18.82±5.23)cm^(3) vs(10.71±3.69)cm^(3),t=7.314,P<0.05]。两组患者术后3个月均出现不同程度的颞肌萎缩,电刀分离组患者术后3个月颞肌萎缩程度重于神经剥离子分离组[(8.26±2.38)cm^(3) vs(6.72±2.13)cm^(3),t=2.314,P<0.05]。结论在SLDC手术中,电刀分离皮瓣法与神经剥离子分离皮瓣法在皮瓣分离时间上差异无统计学意义,但神经剥离子分离皮瓣法对颞肌损伤小,患者术后颞肌萎缩程度轻。