老年急性脑梗死患者红细胞分布宽度与神经功能缺损程度的相关性分析

目的探讨老年急性脑梗死患者红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)与神经功能缺损程度的相关性。方法将180例老年急性脑梗死患者按照入院时RDW四分位分组分为Q1组(第一四分位组)、Q2组(第二四分位组)、Q3组(第三四分位组)及Q4组(第四四分位组),比较各种相关指标的差异。结果在RDW的四分位分组中,4组的NIHSS评分由高到低为Q4、Q3、Q2、Q1,差异具有统计学意义(F=55.927,P<0.01);Q4组高于Q3、Q2、Q1,而Q3高于Q2、Q1组(P<0.05);RDW水平与NIHSS评分呈显著正相关(rs=0.434,P<0.05)。结论老年急性脑梗死RDW与患者神经功缺损程度显著正相关。

CT全脑灌注图像在脑梗死后交叉性小脑神经功能联系不能预后评估中的应用

目的 :运用CT全脑灌注图像评估脑梗死后交叉性小脑神经功联系不能(CCD)的临床预后。方法 :收集单侧幕上新发脑梗死115例,其中急性期55例,亚急性期60例,均在症状稳定期行320排CT全脑灌注扫描。随访CCD阳性患者2个月后Barthel指数。分析神经功能联系不能程度与Barthel指数的关系。结果 :急性期CCD阳性组共20例,成功随访12例,其小脑平均通过时间差值(ΔMTT)、达峰时间差值(ΔTTP)、脑血流量(CBF)减少率、脑血容量(CBV)减少率与2个月Barthel指数均无明显线性相关关系(均P>0.05)。亚急性期CCD阳性组共25例,成功随访15例,其小脑ΔMTT、ΔTTP、CBF减少率与2个月Barthel指数均呈线性负相关(均P<0.05),CBV减少率与Barthel指数无明显线性相关关系(P>0.05)。结论:CT全脑灌注图像可帮助评估脑梗死后CCD患者预后。对于亚急性期脑梗死患者,CCD提示临床预后较差。

神经症功疗法与百优解治疗强迫症的比较

目的探讨神经症功对强迫症的疗效,并比较神经症功对强迫观念及强迫行为疗效的差异。方法将符合CCMD-Ⅲ强迫症诊断标准的30例病人,随机将其中的15例用神经症功做为研究组,另15例用百优解治疗做为对照组,均系统治疗8周,用耶鲁-布朗强迫症量表(y-BOCS)减分率评定两组治疗强迫症的疗法。结果神经症功疗效与百优解药物治疗均有效,两者无统计学差异,神经症功尤其是在控制强迫性行为方面突出。结论神经症功适用于以强迫行为为主的强迫症病人。

中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的效果以及对患者中医证候积分、面神经功指标的影响

探究面瘫患者的有效治疗手段,并分析中医针灸推拿结合中药治疗对患者中医证候积分、面神经功指标的影响。方法 对近两年来我院进行治疗的患者中抽取74例展开研究,选取时间为2020年6月至2022年6月,所有患者均确诊为面瘫,通过抽签法进行分组,各组有37例,参照组(中医针灸推拿治疗),研究组(中医针灸推拿结合中药治疗),最后将获取的临床疗效进行对比。结果 较比研究组患者治疗后的总有效率数据,参照组更低,差异显著,P<0.05。治疗前在中医证候积分和面神经功能方面来看,研究组与参照组无显著差异,P>0.05;治疗后较比研究组患者的中医证候积分和面神经功能,参照组更优,差异显著,P<0.05。结论 面瘫患者行中医针灸推拿结合中药治疗可达到理想的临床效果,不仅可将其临床症状有效改善,同时可加快面神经功能的恢复速度,治疗效果大幅度提升,具有较高的可行性。

基于海上无人平台的低功耗实时智能监测系统

针对海上无人值守的监测平台对功耗、实时性、识别率等方面的要求,设计并实现了基于人工智能技术的综合目标识别系统。该系统提出了目标框定预处理算法,大大降低了神经网络的输入数据量;通过神经网络模型优化降低了计算复杂度,并能适应不同尺寸的输入图片。该系统具有良好的性能功耗比,能较好地满足实际应用场景的需求。

急性脑梗死患者PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA水平与NIHSS评分关系及预测预后的价值

目的探究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中Toll样受体相关分子(TRAM)、Toll样受体4(TLR4)、干扰素调节因子-3(IRF-3)mRNA表达水平与斑块稳定性、神经功能缺损(NIHSS)评分关联性及其预测预后不良的价值。方法选取延安大学附属医院2018年1月~2020年9月ACI患者115例作为研究对象,均行静脉溶栓治疗,随访90 d,根据改良Rankin评分(mRS)分为预后良好组(78例)与预后不良组(37例)。分析两组的临床资料、比较两组PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA表达情况,评价两组PBMC中各指标相关性及其与斑块稳定性、NIHSS评分关联性。采用COX回归分析PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA水平与预后关系,受试者工作特征(ROC)曲线评价PBMC中各指标预测预后不良的价值。结果两组发病至溶栓时间、斑块稳定性、NIHSS评分、糖尿病比例有显著性差异(P<0.05);预后不良组PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA表达水平高于预后良好组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);Spearman相关性分析显示,TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA水平与斑块稳定性呈负相关(P<0.05);COX回归分析,将发病至溶栓时间、斑块稳定性、NIHSS评分、糖尿病等混杂因素调整后,PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA与不良预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析中,将TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA进行Logistic二元回归拟合,返回预测概率Logit(P)作为独立检验变量,获取联合预测的AUC为0.886,95%CI为0.824~0.948,P<0.001,预测敏感度为83.78%,特异度为78.21%,优于各指标单一预测。结论ACI患者PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3 mRNA水平与斑块稳定性、NIHSS评分显著相关,联合检测在预测预后不良方面具有可靠价值。

血栓心脉宁治疗缺血性脑卒中70例疗效观察

目的观察血栓心脉宁治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法 140例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用静脉输注低分子右旋糖酐500mL,阿司匹林150mg,每日1次;同时根据患者情况采取稳定血压、调节血脂、控制血糖等基本治疗,再配合运动、针灸治疗等常规康复疗法,每日1次。治疗组在对照组治疗基础上加用血栓心脉宁片,28d为1个疗程,采用神经功缺损评分判定疗效。结果治疗组治疗前神经功能缺损评分为(22.2±10.4)分,治疗后为(11.1±4.2)分;对照组治疗前神经功能缺损评分为(22.5±10.1)分,治疗后为(15.3±4.2)分。两组神经功能缺损评分均显著低于治疗前(P<0.01),组间治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论血栓心脉宁片能有效改善患者神经功能缺损指标,对缺血性脑卒中疗效肯定,临床无不良反应。

卒中单元综合治疗对脑梗死躯体症状及精神心理障碍疗效分析

目的探究分析比较卒中单元综合治疗与传统普通病房单一药物治疗对脑梗死躯体症状及精神心理障碍的疗效。方法选取我院2009年1月~2016年9月收治的86例新发脑梗死患者,按治疗方式分为卒中单元组(43例行卒中单元综合治疗)和对照组(43例行常规药物治疗),比较两组在发病2、4、6、8、10、12周时神经功能缺失评分(NIHSS)、日常生活能力指数(BI指数)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并进行评估;比较两组患者住院时间及治疗效率。结果在两组患者基线资料无明显差异的情况下,发病6周后卒中单元组较对照组同期NIHSS评分及BI指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在发病2~6周时HAMA评分HAMD评分均改善不显,有加重趋势,但卒中单元组自6周以后HAMA评分HAMD评分有明显改善(P<0.05),而对照组自6周后HAMA及HAMD评分没有明显改善(P>0.05),两组同期数据自6周后比较差异有统计学意义(P<0.05);卒中单元组的住院时间(15.89±2.56)d与对照组住院时间(19.78±1.25)d相比,差异有统计学意义(P<0.05);卒中单元组患者的总有效率为90.70%,对照组患者的总有效率为74.42%,卒中单元组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中单元综合治疗对脑梗死躯体症状及精神心理康复愈后明显优于传统单一治疗模式。

对16例脊柱侧弯患者进行围手术期护理的一点体会

本文系统地分析了对16例脊柱侧弯患者实施围手术期护理的相关措施,包括术前的心理护理、呼吸功能训练、唤醒试验训练、床上大小便训练、生命体征监测、保持呼吸道通畅、预防肺部感染、严密观察脊髓神经功能变化、体位护理、胃肠道护理、切口和引流管护理、疼痛护理、健康教育及出院指导等。研究结果显示,对施行手术治疗的脊柱侧弯患者进行围手术期综合护理可有效预防各种术后并发症的发生。

苏合香丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨苏合香丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选择2019年12月—2021年9月河南省直属机关第一门诊部收治的82例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服苏合香丸,1丸/次,2次/d。两组患者连续治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,血清因子白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(CRP)水平及神经功缺损程度(NIHSS)评分和不良反应发生率。结果治疗后,治疗组临床有效率明显高于对照组(97.56%vs 78.05%,P<0.05)。治疗后,治疗组临床出现的肢体感觉减退、自理能力下降、中枢性面瘫、感觉性失语等症状好转时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清因子IL-6、Hcy、TNF-α和CRP水平,及NIHSS评分均明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.32%,明显低于对照组的17.07%(P<0.05)。结论苏合香丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死,能有效改善急性脑梗死症状,对脑神经损伤程度好转明显,并有效降低炎症反应。