高尿酸血症与急性脑梗死患者神经功能受损程度及预后的相关性分析

目的:探讨高尿酸血症与急性脑梗死患者神经功能受损程度及预后的相关性。方法:选择2021年2月—2023年1月我院收治的急性脑梗死患者200例作为研究对象,并按空腹血清尿酸水平分为高尿酸血症组(n=50)和正常尿酸组(n=150)。比较两组入院时神经功能受损情况和随访90天预后情况;并通过Spearman秩相关性分析法分析血尿酸水平与NIHSS评分、mRS评分的相关性。结果:高尿酸血症组NIHSS评分高于尿酸正常组,轻度神经功能受损率低于对照组(42.00%VS 65.33%),中重度神经功能受损率高于对照组(58.00%VS 34.33%),P<0.05。高尿酸血症组mRS评分高于尿酸正常组,预后良好率低于对照组(38.00%VS 63.33%),预后不良率高于对照组(62.00%VS 36.67%),P<0.05。Spearman秩相关性分析显示,血尿酸水平与脑梗死患者NIHSS评分及预后mRS评分均呈正相关,P<0.05。结论:相比尿酸正常患者,急性脑梗死伴高尿酸血症患者的NIHSS评分及预后mRS评分更高,其血尿酸水平与NIHSS评分及预后mRS评分均呈正相关。

RDW联合血清CRP、PCT、sTLT-1与急性脑梗死患者脑梗死体积、神经功能受损程度和预后的关系研究

目的:观察红细胞分布宽度(RDW)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性骨髓细胞样转录因子-1(sTLT-1)与急性脑梗死(ACI)患者脑梗死体积、神经功能受损程度和预后的关系。方法:选择我院2019年4月至2021年10月期间收治的100例ACI患者作为研究对象,将100例患者根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻中度损伤组(61例,NIHSS≤15分)和重度损伤组(39例,NIHSS>15分);根据不同脑梗死体积分为小灶梗死组(41例,梗死体积<5 cm^(3))、中灶梗死组(35例,5 cm^(3)≤梗死体积≤15 cm^(3))、大灶梗死组(24例,梗死体积>15 cm^(3));根据出院时改良Rankin量表(mRS)分为预后不良组(31例,mRS>3分)和预后良好组(69例,mRS≤3分)。对比不同脑梗死体积、不同NIHSS评分、不同预后ACI患者的RDW和血清CRP、PCT、sTLT-1水平,ACI患者预后不良的影响因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果:小灶梗死组、中灶梗死组、大灶梗死组患者的RDW和血清CRP、PCT、sTLT-1依次升高,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。重度损伤组的RDW和血清CRP、PCT、sTLT-1水平高于轻中度损伤组(P<0.05)。预后不良组的RDW和血清CRP、PCT、sTLT-1水平高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组、预后不良组在脑梗死分型、吸烟史、性别、入院时NIHSS评分、年龄、梗死体积、饮酒史方面对比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:入院时NIHSS评分偏高、梗死体积偏大、脑梗死分型为完全前循环脑梗死、RDW偏高、CRP偏高、PCT偏高、sTLT-1偏高是ACI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:RDW和血清CRP、PCT、sTLT-1水平可有效反映ACI患者脑梗死体积、神经功能受损程度,且ACI患者的预后受到入院时NIHSS评分、梗死体积、脑梗死分型、RDW、CRP、PCT、sTLT-1等多种因素的影响。

苦碟子注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨苦碟子注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效。方法 选取2020年7月—2022年7月郑州市第三人民医院收治的112例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者静脉注射注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量不超过90 mg,在1 min内静脉推注总药量的10%,剩下的90%在1 h内静脉泵入。在对照组基础上,治疗组静脉滴注苦碟子注射液,40 mL/次加入生理盐水300 mL,1次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间、神经功能受损程度(NIHSS)评分、氧化应激水平,血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(CysC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为91.07%,明显高于对照组(71.43%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分指标均明显下降(P<0.05),且治疗组NIHSS评分指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-Px)指标明显升高,而丙二醛(MDA)指标明显降低(P<0.05),且治疗组氧化应激水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、Cys-C、TNF-α、Hcy水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应总发生率为5.36%,明显低于对照组(10.71%,P<0.05)。结论 阿替普酶联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死疗效确切,对脑神经功能损伤程度及氧化应激反应改善明显,并能降低机体炎性因子水平,且安全性良好。