非致残性缺血性脑血管事件患者神经功能缺损加重的危险因素分析

目的探讨非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者神经功能缺损加重的危险因素。方法选取保定市第一中心医院2019-01—2020-12收治的156例NICE患者,测定患者发病1周内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将NIHSS评分较发病时基线水平增加≥2分的患者纳入加重组,将NIHSS评分较发病时基线水平增加<2分的患者纳入非加重组。收集患者基线资料、影像学指标及并发症发生情况,并进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,寻找NICE患者发病1周后神经功能缺损加重的危险因素。结果加重组的年龄、合并糖尿病、合并冠心病、ABCD~3-Ⅰ评分、新发缺血性脑卒中、责任动脉狭窄或闭塞、多发病灶、脑室旁白质高信号(PVH)评分、脑白质高信号(WMH)总负荷、住院期间合并急性感染、新发缺血性脑卒中水平与非加重组比较有显著差异(P<0.05);2组性别、吸烟史、饮酒史、家族史、缺血性脑卒中/TIA史、高血压、高血脂、病灶部位、深部脑白质高信号(DWMH)评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸水平以及药物治疗情况比较无显著差异(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁(OR=1.419,95%CI:1.119~3.417,P=0.001)、糖尿病(OR=2.319,95%CI:1.506~3.021,P=0.012)、责任动脉狭窄或闭塞(OR=4.099,95%CI:1.528~6.575,P=0.000)、合并急性感染(OR=1.369,95%CI:1.143~3.581,P=0.001)、新发缺血性脑卒中(OR=2.013,95%CI:1.143~3.581,P=0.001)、ABCD~3-Ⅰ评分8~13分(OR=3.511,95%CI:1.526~3.413,P=0.000)、PVH评分2~3分(OR=1.731,95%CI:1.072~3.719,P=0.017)以及WMH总负荷3~6分(OR=3.421,95%CI:1.589~3.213,P=0.002)为NICE患者发病1周内神经功能缺损加重的独立危险因素。结论NICE患者发病1周内神经功能缺损加重与高龄、糖尿病、责任动脉狭窄或闭塞、ABCD~3-Ⅰ评分、PVH评分、WMH总负荷、急性感染以及新发缺血性脑卒中密切相关。