探究不同剂量的rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的探究与分析不同剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法选取2014年5月~2015年5月进行rt-PA静脉溶栓治疗的80例急性脑梗死患者作为研究对象,根据rt-PA静脉溶栓剂使用剂量的不同分成2组,每组40例。以溶栓治疗后24 h内脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)、症状性脑出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,SICH)、其他出血症状及治疗后3个月预后良好率、总死亡率评价治疗的临床疗效。通过NIHSS评分对治疗前、后2组患者的神经功能缺陷程度进行评分,分析2组治疗临床疗效与治疗前神经功能缺陷程度之间的相关性。结果标准剂量组溶栓治疗后3个月总死亡率明显高于低剂量组(P<0.05)。治疗后低剂量组NIHSS评分4~8分的比例明显多于标准剂量组(P<0.05);低剂量组NIHSS评分9~16分、17~24分的比例均明显少于标准剂量组(P<0.05)。标准剂量组NIHSS 9~16分的患者治疗后3个月的总死亡率明显高于低剂量组(P<0.05)。结论不同剂量的rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效基本一致,且疗效不受神经功能缺陷程度的影响,但低剂量rt-PA治疗时更能减少患者3个月后的死亡率。