神经功能缺损评分下的分层护理在急性脑卒中患者救护中的应用

目的:探讨神经功能缺损评分(NIHSS)下的分层护理在急性脑卒中(ACI)患者救护中的应用价值,为ACI患者的临床护理提供依据。方法:选取2020年8月—2022年4月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的86例ACI患者作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组和分层组,每组各43例。对照组患者实施常规护理干预,分层组患者在常规护理的基础上实施NIHSS评分下的分层护理干预。比较两组患者急诊治疗时间、ICU停留时间、住院时间、NIHSS评分、日常生活能力[Barthel指数(BI)评定量表评分]、生活质量[脑卒中影响量表(SIS)评分]、并发症发生率。结果:两组患者急诊治疗时间比较,差异无统计学意义(t=1.398,P>0.05);分层组患者ICU停留时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=4.173、4.551,P<0.05)。护理后,分层组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.836、2.309,P<0.05)。护理后,分层组患者SIS量表中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.545、4.935、3.740、5.916,P<0.05)。分层组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P<0.05)。结论:NIHSS评分下的分层护理应用于ACI患者救护中,能够促进患者康复,改善其神经功能,提高患者的生活质量,降低并发症发生率。

缺血性脑卒中SD大鼠血清、脑脊液中NSE、MBP水平及其与神经功能缺损评分和脑梗死体积的相关性

目的探讨缺血性脑卒中SD大鼠血清、脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及其与神经功能缺损评分和脑梗死体积的相关性。方法购买SD大鼠进行大脑中动脉闭塞缺血模型造模手术,将术后成功造模的大鼠随机分为8组,每组8只,术后8 h进行神经功能缺损评分,术后在8 h、12 h、1 d、3 d、5 d、7 d及21 d时间段采集腹腔静脉血及抽取延髓脑脊液后,断头取脑,进行0.4%的2,3,5-氯化三苯基四氮唑大脑染色测定脑梗死体积,并检测NSE及MBP水平。采用Spearman相关对血清、脑脊液NSE、MBP水平与脑梗死体积和神经功能缺损评分的相关性进行分析。结果各组血清、脑脊液中NSE和MBP水平在术后8 h开始升高,3 d达峰值,7 d下降至与对照比较差异无统计意义(P>0.05);术后8 h至5 d,脑脊液NSE和MBP水平明显高于血清。血清、脑脊液NSE、MBP水平与脑梗死体积、神经功能缺损评分均呈正相关(P<0.05)。结论血清、脑脊液中NSE、MBP为脑梗死的新型标志物,通过动物实验可为临床患者标本采集推荐最佳时间窗口。

替罗非班联合支架取栓术介入治疗对急性脑梗塞患者神经功能的影响

讨论分析替罗非班联合支架取栓术介入治疗对急性脑梗塞患者神经功能的干预情况以及对生活质量水平的影响作用。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的急性脑梗塞患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用支架取栓术介入治疗,实验组加用替罗非班治疗。比较患者神经功能评分及生活质量评分。结果 实验组生活质量评分增高,神经功能评分改善,P<0.05,差异显著。结论 替罗非班联合支架取栓术介入治疗对急性脑梗塞患者神经功能的干预情况比较理想,可以提高改善患者的生几个功能,同时改善生活质量评分。

脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准

(全国第四届脑血管病学术会议通过)一、意识(最大刺激,最佳反应)1.两项提问:(1)年龄;(2)现在是几月。相差2岁或1个月都算正确均正确0一项正确1都不正确,做以下检查。2.两项指令(可以示范):(1)握拳、伸掌;(2)睁眼、闭眼均完成3完成一项4都不能完成,做以下检查3.强烈局部刺激(健侧肢体)定向退让(躲避动作)6定向肢体回缩(对刺激的反射性动作)7肢体伸直8无反应9。

舒血宁联合丁苯酞氯化钠注射液对脑梗神经功能缺损评分的影响观察

目的 研究舒血宁联合丁苯酞氯化钠注射液(恩必普)对脑梗(CI)神经功能缺损评分的影响。方法 选取CI患者78例,随机分为单一组(n=39)和联合组(n=39)。单一组予以恩必普治疗,联合组在单一组基础上予以舒血宁治疗。比较2组疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、同型半胱氨酸(HCY)及不良反应发生率。结果 单一组总有效率92.31%(36/39)较联合组64.10%(25/39)高(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后NIHSS评分低(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后TG、TC低(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后APTT高、FIB低(P<0.05);联合组不良反应发生率2.56%(1/39)较单一组20.51%(8/39)低(P<0.05)。结论 舒血宁联合恩必普治疗CI能显著提升疗效,调节血脂水平,改善神经系统功能,且治疗安全性良好。

应用Maslow理论干预对脑出血患者术后疗效、神经功能评分及感染发生率的影响

目的分析应用Maslow理论干预对脑出血患者术后疗效、神经功能评分及感染发生率的影响。方法将2017年1月至2018年6月我院收治的100例行颅内血肿清创术治疗的脑出血患者随机分为观察组及对照组;对照组采用常规护理方案干预,观察组在对照组基础上采用Maslow理论干预;依照术后两周与术后第二天NIHSS评分差对临床疗效进行评估;术后第二天及术后两周时采用GCS及NDS对神经功能进行评估,采用SDS及SAS对生活状态进行评估,采用患者生活质量量表对生活质量进行评估,采用BI指数及FAM对日常生活活动能力及肢体运动功能评估;记录患者颅内感染、肺感染、消化道感染等发生情况。结果观察组护理临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两周时观察组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),NDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两周时观察组认知能力、不良反应、心理及情绪和体质评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两周时观察SDS及SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两周时观察组BI指数及FAM评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Maslow理论干预对脑出血患者干预后可有效提高术后疗效,改善患者神经功能评分并降低术后感染的发生。

桃红四物汤对急性脑缺血再灌注损伤小鼠神经功能缺损评分及脑梗死体积的影响研究

目的分析桃红四物汤对急性脑缺血再灌注损伤(CIR)小鼠神经功能缺损评分及脑梗死体积的影响。方法90只健康小鼠,随机分为假手术组、CIR模型组、桃红四物汤组,每组30只。CIR模型组、桃红四物汤组小鼠建立急性CIR模型,假手术组只进行血管分离,不进行其他操作;桃红四物汤组小鼠给予桃红四物汤灌胃,假手术组、CIR模型组给予等体积蒸馏水灌胃。比较三组小鼠脑血流值、神经功能缺损评分、脑梗死体积及脑含水量。结果CIR 24 h、CIR 1周,CIR模型组、桃红四物汤组小鼠脑血流值均低于假手术组,但桃红四物汤组小鼠高于CIR模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CIR 24 h、CIR 1周,假手术组小鼠神经功能缺损评分为0分,未见神经功能缺损;CIR 24 h、CIR 1周,桃红四物汤组小鼠神经功能缺损评分分别为(2.65±0.11)、(0.38±0.06)分,均低于CIR模型组的(3.12±0.67)分、(0.98±0.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。CIR 24 h、CIR 1周,假手术组小鼠脑梗死体积均为0;CIR 24 h、CIR 1周,桃红四物汤组小鼠脑梗死面积分别为(20.63±1.59)%、(12.78±1.03)%,均低于CIR模型组的(26.75±2.14)%、(16.73±1.56)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。CIR 24 h、CIR 1周,桃红四物汤组的脑含水量分别为(78.14±0.23)%、(77.85±0.11)%,假手术组分别为(80.59±1.02)%、(78.64±0.57)%,CIR模型组分别为(76.15±0.63)%、(76.11±0.24)%,桃红四物汤组、CIR模型组小鼠的脑含水量高于假手术组,但桃红四物汤组小鼠低于CIR模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤用于小鼠急性CIR中效果显著,有利于增加脑血流值,减轻神经功能缺损程度,缩小脑梗死体积,减少脑含水量,值得临床推广应用。

系统康复对脑血管意外后遗症患者神经功能缺损评分的影响

系统康复对脑血管意外后遗症患者神经功能缺损评分的影响。方法 研究通过设立两个组别开展,总共筛选出了85例入组,都为院内接收的脑血管意外后遗症患者,取样时间限制为2020.1-2023.1,组别分配的具体情况为,43例在对照组中收入,42例在实验组中收入,对照组:常规治疗,实验组:基于常规联合系统康复指导,就2组最终干预效果展开比较。结果 两组脑血管意外后遗症患者神经功能缺损评分比较,治疗前,没有显著差异,治疗后4、6周实验组更低,P<0.05;生存质量评分比较,治疗前,没有显著差异,治疗后,实验组更高,P<0.05;两组脑血管意外后遗症患者功能恢复情况,治疗前,各项评分没有显著差异,治疗后,实验组更高,P<0.05。实验组满意人数占比更大,P<0.05。结论 针对脑血管意外后遗症患者临床采取系统康复方案,能够从更为全面的角度给予患者治疗,促使神经功能缺损恢复,提升患者的生存质量。

三种神经功能评分在鼠类局灶性脑缺血模型评价中的比较

目的:比较Garcia JH、Clark和Bederson3种神经功能评分对鼠类局灶性脑缺血模型的评价意义。方法:采用线栓法阻塞大鼠和小鼠大脑中动脉,造成局灶脑缺血模型,并采用脑缺血治疗药物清开灵注射液进行干预。24h后,分别采用3种神经功能评分方法进行评价,测定脑梗死体积比例;分析神经功能评分与脑梗死体积比例的相关性及不同评分间的相关性,并进行比较。结果:大脑中动脉阻塞模型(MCAO)术后,动物均出现了脑梗死病灶及神经功能的损伤,清开灵注射液治疗可显著减小脑梗死体积并改善神经功能。采用相关性分析发现,大鼠实验中GarciaJH评分和Bederson评分与梗死体积显著相关,且两种神经评分之间显著相关;小鼠实验Clark局灶性功能损伤评分与梗死体积显著相关,Bederson评分和Clark一般功能损伤评分未显示与脑梗死体积相关,但局灶性功能损伤评分与一般功能损伤评分和Bederson评分均显著相关。结论:同Bederson评分相比,Garcia JH评分和Clark局灶性功能损伤评分与脑梗死体积具有更好的相关性,更适合作为脑缺血治疗药物疗效评价的指标。

丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死患者对神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响

目的探讨丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死患者对神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响。方法急性期脑梗死患者160例随机分对照组、丁苯酞组、依达拉奉组和联合组,每组40例。对照组应用阿司匹林、胞二磷胆碱和奥扎格雷钠注射液治疗。丁苯酞组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠治疗。依达拉奉组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉治疗。联合组在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠和依达拉奉治疗。应用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价患者神经功能,采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力,并对评分进行评定。结果 4组患7、14 d时CSS各项评分、CSS总分和NIHSS评分与入院1 d比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),入院14 d CSS各项评分、CSS总分和NIHSS评分与入院7 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组、依达拉奉组和联合组在入院7、14 d时CSS各项评分、CSS总分和NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),依达拉奉组入院14 d水平凝视水平与丁苯酞组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组除外意识评分入院14 d与其余3组比较差异无统计学意义(P<0.05),其他指标在入院7、14 d与3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组、依达拉奉组、联合组入院7、14 d时Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05),联合组7、14 d时Barthel指数评分显著高于丁苯酞组和依达拉奉组(P<0.05),4组患者入院7、14 d时Barthel指数评分显著高于入院1 d(P<0.05),入院14 d与入院7 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死可以使患者神经功能得到良好恢复,改善患者日常生活活动能力,从而提高患者的生活质量。

中西医结合治疗对缺血性脑卒中老年患者的BARTHEL指数评分、神经功能缺损评分及血液流变学的影响

目的探讨中西医结合治疗对缺血性脑卒中老年患者的Barthel指数(BI)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及血液流变学的影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者84例,随机分为西医综合治疗组和中西医综合治疗组,每组42例。西医综合治疗组在脑卒中单元接受西医综合方案,中西医综合治疗组在脑卒中单元中接受中西医综合方案治疗,对比两组治疗前后BI指数评分、NIHSS评分及血液流变化情况,探讨不同方法的临床疗效。结果与治疗前相比,两组治疗后BI指数评分均明显提高(P<0.05)。且治疗后两组比较,中西医综合治疗组BI指数评分明显高于西医综合治疗组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的NIHSS评分均有明显降低(P<0.05)。且治疗后的两组之间比较,中西医综合治疗组NIHSS评分明显低于西医综合治疗组(P<0.05);两组治疗后,与治疗前相比血液流变学各项指标均有明显改善(均P<0.05)。且治疗后两组比较,中西医综合治疗组的各项指标改善情况明显优于西医综合治疗组(P<0.05)。结论中医中药在治疗脑卒中方面不仅具有手法多样、价格低廉、操作简单,而且其独特的疗效机制是多面的,可显著提高BI指数评分,降低神经功能缺损评分,调节血液流变学各项指标,值得进一步推广应用。

大鼠局灶性脑缺血后神经功能评分与脑梗死体积相关性分析

目的探讨大鼠大脑中动脉阻塞模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO)的神经功能评分与脑梗死体积的相关性。方法 20只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠按随机数字表法分为5组,采用线栓法制作短暂性MCAO模型,于缺血再灌注后24 h、3 d、7 d、14 d、30 d进行三种神经功能评分(Longa 5分法、前肢踩空实验、Ludmila Belayev 12评分法),取脑组织后行HE染色。计算各组大鼠脑梗死体积相对百分比,采用方差分析及相关性分析统计结果。结果缺血再灌注后24 h到30 d,三种神经功能评分均有降低,7 d组与30 d组的前肢踩空实验和Ludmila Belayev 12评分法的评分结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死体积随着时间延长有所降低,但各组之间差异无统计学意义。三种神经功能评分中,缺血再灌注3 d组及30 d组,Ludmila Belayev 12分法评分的结果与脑梗死体积呈显著相关(P<0.05),其余时间点与三种神经功能缺失评分均无显著相关性。结论在线栓法制作的SD大鼠短暂性MCAO模型中,Ludmila Belayev 12评分法与缺血再灌注后第3 d、30 d的梗死体积有显著相关性,该评分法可用于评估这两个时间点的大鼠脑梗死损伤程度。

针刺介入时机对缺血性中风大鼠神经功能评分和Bcl-2、Bax表达的影响

目的研究不同时间点介入针刺治疗对缺血性中风大鼠神经功能评分和对缺血脑组织中B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/lewkmia-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)阳性表达的细胞数量的影响,探讨针刺治疗机制及介入时机。方法将200只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、2小时针刺组、72小时针刺组和168小时针刺组5组,除假手术组外,均采用线栓法制备大鼠局灶性永久性脑缺血模型,在术后1、3、7、14天,4个时间点采用Garcia复合评分法评价大鼠神经功能,用酶联免疫分析法探查缺血脑组织中的Bcl-2、Bax蛋白表达情况,并在显微镜下记录阳性细胞数目进行比较。结果针刺各组缺血性中风大鼠神经功能评分得到明显改善,优于模型组(P<0.001);2小时针刺组分别优于72小时、168小时组(P<0.01),差异有统计学意义。缺血性中风大鼠术后不同时间点脑组织中的Bcl-2,Bax表达均增高,1天达到高峰,随后下降,与假手术组比较有统计学意义(P<0.001,P<0.01)。术后2小时与模型组、72小时、168小时针刺组比较,可明显提高Bcl-2蛋白的表达、抑制Bax蛋白的表达,差异有统计学意义(P<0.001);72小时与168小时针刺组比较可明显提高Bcl-2蛋白的表达、抑制Bax蛋白的表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺可明显提高缺血性中风大鼠的Garcia评分,改善其运动、感觉和协调功能;针刺可通过调节Bcl-2、Bax蛋白表达来抑制神经细胞凋亡,挽救缺血半暗带神经细胞的功能,而且在缺血性中风后越早介入针刺治疗疗效越好,存在一个最佳治疗时间窗。

脑缺血大鼠脾质量指数与神经功能缺损评分及脑梗死体积的相关性

目的脾在缺血后继发性脑损伤的发病机制中占有重要位置。文中旨在探讨永久性脑缺血大鼠模型脾质量指数与神经功能缺损评分及脑梗死体积的变化规律及其相关性。方法 30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血3 d组和缺血7 d组,每组10只。缺血3 d组和缺血7 d组采用线栓法建立右侧永久性大脑中动脉闭塞模型,于术后清醒时和缺血3、7 d分别采用Longa评分法行神经功能缺损评分;于缺血3、7 d称取脾质量、计算脾质量指数,TTC染色法测量脑梗死体积,HE染色观察脑组织病理形态学改变。结果与缺血7 d组比较,缺血3 d组脾质量指数下降[(1.62±0.58)mg/g vs(0.87±0.59)mg/g]、神经功能缺损评分提高[1.00(1.00,1.25)vs 2.00(1.75,2.25)]、脑梗死体积增大[(18.67±7.92)%vs(36.20±14.92)%](P<0.05)。与假手术组脾质量指数[(1.90±0.22)mg/g]相比,缺血3 d组显著下降(P<0.01)。HE染色证实,缺血3 d组较缺血7 d组大脑皮质病理损伤明显。相关性分析显示,脾质量指数与神经功能缺损评分、脑梗死体积百分比呈负相关(r=-0.851,P=0.019;r=-0.717,P=0.013)。结论在永久性脑缺血大鼠模型中,通过监测外周脾体积的变化,对预防和改善缺血后脑损伤具有重要意义。

两种神经功能评分评价大鼠局灶性脑缺血模型的初步研究

目的探讨Garcia和Bederson两种神经功能评分对大鼠局灶性脑缺血模型的评价意义。方法 16只大鼠采用线栓法阻塞大脑中动脉建立局灶脑缺血再灌注模型,24 h后分别采用Garcia和Bederson两种神经功能评分方法进行评价,并行TTC染色法测定脑梗死体积百分比(BIVP),应用Spearman相关分析判断神经功能评分与BIVP的相关性。结果 16只大鼠行大脑中动脉阻塞模型术后存活15只,Garcia评分与BIVP呈显著负相关(r=-0.930,P<0.001),Bederson评分与BIVP呈显著正相关(r=0.794,P<0.001)。结论 Garcia评分及Bederson评分均可作为局灶性脑缺血模型行为学评价指标,前者可能更适合。

依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效及对患者C反应蛋白、神经功能缺损评分影响

目的:观察依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效,以及对患者C反应蛋白(CRP)、神经功能缺损评分(NIHSS)的影响。方法:88例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。对照组予依达拉奉及常规阿司匹林、阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林。对比两组患者治疗前及治疗后第7天、第14天的CRP水平及NIHSS评分,比较两组患者治疗后3月的临床疗效及治疗后的药品不良反应发生率。结果:两组患者治疗后第7天、第14天CRP水平与NIHSS评分均有显著下降(P<0.01);且观察组治疗后第7天、第14天的CRP水平与NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01)。观察组临床总有效率为93.18%,明显高于对照组的88.63%(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效优于单用依达拉奉,可改善患者预后,值得临床推广。

脂肪源性干细胞移植对颅脑损伤大鼠神经功能评分和神经细胞凋亡的影响

目的:观察从大鼠脂肪组织中分离出的脂肪干细胞(ADSCs),研究ADSCs移植对颅脑损伤大鼠神经功能及细胞凋亡的影响。方法:采用Feeney法制成大鼠颅脑损伤模型,健康雌性Wistar大鼠60只用随机数字法分成移植实验组、培养基对照组、假手术组,每组20只。5-溴脱氧尿核苷(5-Brdu)标记ADSCs。对实验组大鼠进行损伤区域细胞移植,培养基对照组移植等量氨基酸葡萄糖培养基(DMEM/F12),假手术组仅开骨窗处理。在移植后第1、3、10、21天采用神经功能评分(NSS)方法分别对各组实验大鼠进行评分。取损伤部位脑组织用直接免疫荧光法检测标记细胞体内存活增殖情况,原位末端凋亡法(Tunel)观察细胞凋亡。结果:移植后ADSCs在大鼠体内存活良好分布于损伤区域。移植组在移植后第3、10、21天神经功能评分均低于对照组(P<0.05),在各时间点移植组细胞凋亡明显少于对照组(P<0.05)。结论:ADSCs移植后可以减少颅脑损伤大鼠神经细胞凋亡,有助于神经功能恢复。

益肾达络饮对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠神经功能评分和病理特征的影响

目的:研究益肾达络饮对复发-缓解型EAE小鼠发病率、发病时间、复发率、神经功能评分及病理特征的影响。方法:用HE染色和Luxol fast blue染色观察EAE小鼠的病理特征。结果:中药组EAE小鼠的复发率(14.27%)低于模型组(62.5%);免疫后第21天神经功能评分,中药组(1.86±0.40)低于模型组(3.13±0.69);免疫后第61天神经功能评分,中药组(0.86±0.55)低于模型组(2.75±0.73),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾达络饮能降低EAE小鼠的复发率、神经功能评分,减轻炎性细胞浸润和髓鞘脱失,但其作用机制需要进一步研究。

急性脑梗死患者血清炎性因子水平与神经功能评分的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其与神经功能评分的相关性。方法选择2012年8月至2014年8月在我院接受治疗的急性脑梗死(ACI)患者40例为观察组,另选同期在我院接受健康体检者42例作为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组对象入院当日和治疗第14天血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平,使用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及巴氏指数(Barthel指数)对患者的神经功能进行判定,对比两组对象血清IL-1β、IL-6及TNF-α与其神经功能评分的相关性。结果观察组患者入院当日、及第14天的IL-1β、IL-6及TNF-α水平均高于对照组(P均<0.05);NIHSS评分与ACI患者入院当日的IL-6呈正相关,与ACI患者第14天的IL-1β及IL-6呈正相关。Barthel指数与ACI患者第14天的IL-1β及IL-6呈负相关,而与TNF-α无明显相关性。结论监测ACI患者的血清IL-1β、IL-6对其病情诊断与治疗具有重要的作用。

丁苯酞联合神经节苷酯对老年缺血性脑血管病患者血小板聚集水平及神经功能学评分的影响

目的分析并探讨丁苯酞联合神经节苷脂对老年缺血性脑血管病患者血小板聚集水平(PAL)及神经功能学评分(NDS)的影响。方法选取2014年3月至2015年3月在长江大学附属第一医院接受治疗的老年缺血性脑血管病患者50例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各25例。两组患者均给予常规的支持治疗,包括血糖和血压的控制,常规口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。在此基础上,观察组给予丁苯酞联合神经节苷脂治疗,对照组仅给予丁苯酞治疗,丁苯酞口服,0.2 g/次,3次/d。神经节苷脂100 mg加入到250 m L 0.9%Na Cl溶液中,静脉注射,1次/d。连续治疗10 d。观察两组患者治疗后临床效果及血小板聚集水平(PAL)和NDS评分。结果观察组有效率显著高于对照组[84.0%(21/25)比56.0%(14/25)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义[(5.0±1.0)mmol/L比(5.5±1.1)mmol/L,(1.5±0.3)mmol/L比(1.7±0.4)mmol/L,(2.9±0.5)mmol/L比(3.1±0.6)mmol/L,P>0.05]。观察组PAL、NDS评分显著低于对照组[(52.7±3.2)%比(59.4±3.0)%,(5.2±2.1)分比(7.5±2.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合神经节苷脂对老年缺血性脑血管病患者临床效果显著,可有效地改善PAL和NDS评分,临床上值得推广。