人类获得性免疫缺陷综合征中枢神经系统并发症

目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中枢神经系统(CNS)并发症的临床特征。方法:报告分析2例确诊伴有CNS并发症AIDS患者的临床资料。结果:2例临床表现均有不规则发热,白细胞下降,1例为脑内多发损害并痴呆,弓形体感染可能性大;1例并发脑梗死。结论:AIDS容易发生各种CNS并发症,容易伴有机会性感染,AIDS患者发生脑血管病少见,但对年轻不明原因急性脑血管病,尤其伴有机会感染时应考虑AIDS可能,对这些患者,应查血清抗人类免疫缺陷病毒(HIVF)抗体。

林氏正骨手法治疗臀上皮神经卡压综合征探析

臀上皮神经卡压综合征是临床上引起腰腿痛的常见病因之一,“筋骨平衡”理论是中医骨伤科诊治筋骨疾病的重要理论,在脊柱筋伤病的防治方面应用广泛。本文基于“筋骨平衡”理论对林氏正骨手法治疗臀上皮神经卡压综合征的特点进行了探讨,为臀上皮神经卡压综合征的预防及治疗提供新思路。

超声引导下自体富血小板血浆注射治疗腓总神经卡压综合征—附1例报告

目的观察1例超声引导下自体富血小板血浆(PRP)注射治疗腓总神经卡压综合征的临床疗效,为周围神经卡压性疾病的治疗提供借鉴。方法对1名腓总神经卡压综合征患者行超声引导下自体PRP神经水分离注射治疗,通过观察患者的症状、电生理及影像学指标,评价PRP注射治疗对腓总神经卡压综合征的疗效。结果经系统注射治疗后,患者的症状、体征及肌电图指标均明显好转,且追踪3个月无明显不良反应。结论超声引导下PRP注射治疗改善了腓总神经卡压综合征中的神经功能障碍。

袁梦石以扶正祛邪为主治疗上肢神经卡压综合征经验

根据上肢神经卡压综合征以麻木为主要临床表现、以劳倦耗气为主要病因的特点,袁梦石教授提出了以“扶正祛邪”为主要治则的辨病为主、辨证为辅治疗体系,认为治疗上应重视益气养血、鼓舞正气、调理肝脾肾,并根据病邪性质用祛风、除湿、散寒、化瘀等方法祛邪,辅以引经药。总结袁梦石教授治疗上肢神经卡压综合征的临床经验。

陈小刚教授治疗臀上皮神经卡压综合征经验撷菁

臀上皮神经卡压综合征属于中医学“筋错槽”“腰痛”等范畴,是引起腰臀部疼痛的常见原因。陈小刚教授认为臀上皮神经卡压综合征可分为寒凝血脉、血瘀气滞、筋脉失养三大证型,治疗上主张内外兼治、分期论治、防治结合,在临床治疗中取得了较好效果。该文总结陈小刚教授治疗臀上皮神经卡压综合征的经验,以期为临床提供参考。

杜藤颗粒联合小针刀治疗肩胛上神经卡压综合征疗效观察

目的:观察杜藤颗粒联合小针刀治疗肩胛上神经卡压综合征的疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例。两组均用小针刀治疗,观察组加用杜藤颗粒治疗。结果:观察组愈显率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组VAS分值、Constant-Murley肩关节评分、SF-12评分均优于对照组(P<0.05)。结论:杜藤颗粒联合小针刀治疗肩胛上神经卡压综合征效果较好。

足踝部神经卡压综合征的解剖学研究进展

本文对关于足踝部神经卡压综合征的相关文献进行总结,研究了踝部走行的主要神经,即胫神经、腓神经和隐神经,分析其走行、分支及其周围的解剖结构,并根据其解剖特点对各神经可能出现的神经卡压综合征的病因、症状以及诊断进行阐述,同时还包括相关临床治疗手段的总结。足踝部是人体承重的主要部位,解剖结构相对复杂,但此处的神经卡压现象并不常见,通常早期以及症状较轻的患者建议采用非手术治疗,若非手术治疗不能缓解,则考虑手术治疗。

超声引导下5%葡萄糖注射治疗腰脊神经后支卡压综合征的疗效观察

目的:观察比较超声引导下5%葡萄糖和糖皮质激素注射治疗腰脊神经后支卡压综合征病人的疗效。方法:选择2023年1月至2023年6月徐州医科大学附属医院疼痛科86例腰脊神经后支卡压综合征病人,按随机数字表法分为5%葡萄糖(5%dextrose water,D5W)组(D5W组)和激素组(对照组)。D5W组采用超声下双侧脊神经后支注射30 ml 5%葡萄糖,对照组同样方法注射30 ml复方倍他米松稀释液。观察治疗前和治疗后1、2、4、12周的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、镇痛药物使用人数及不良反应;记录治疗前、治疗后第2天和第3天空腹末梢血糖变化。结果:与治疗前相比,两组治疗后1、2、4、12周NRS评分及ODI评分均降低;与对照组相比,D5W组治疗后12周的NRS评分及ODI评分也有所下降,D5W组对住院病人治疗后第2天和第3天空腹末梢血糖影响较小。治疗后2周,D5W组使用镇痛药物人数高于对照组。结论:超声引导下5%葡萄糖注射可缓解腰脊神经后支卡压综合征病人的疼痛,改善腰背功能,是治疗此类病人一种安全有效的方法。

肾综合征出血热神经系统并发症

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒(HV)引起的急性传染病,鼠类为其主要传播媒介,临床上有发热、出血、肾脏损害三大主症,但相当一部分患者病程中可出现中枢神经系统并发症,如脑炎、脑膜脑炎、脊髓炎、中毒性脑病、高血压脑病、皮质盲、脑水肿、颅内出血、颅神经损害等。这些表现大多由汉坦病毒引发的炎症和变态反应所致,也可能与毛细血管损伤及血液循环紊乱相关,及时进行合理的对症治疗,可提高生存率。

超声引导下神经阻滞术治疗脊神经卡压综合征的效果分析

目的探讨脊神经卡压综合征患者经超声引导下进行神经阻滞治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月景德镇市第三人民医院收治120例脊神经卡压综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组60例。对照组采用常规药物治疗,实验组在对照组的基础上采用超声引导下神经阻滞术治疗。比较两组疼痛控制总有效率,治疗前后视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、颈部残障指数(neck disability index,NDI)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),治疗前后血清相关指标[皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(epinephrine,E)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]及不良反应发生情况。结果实验组疼痛控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、NDI、ODI均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且实验组VAS评分、NDI、ODI均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清Cor、E、IL-6水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论经超声引导下进行神经阻滞治疗脊神经卡压综合征患者,能显著提高疼痛控制效率,改善腰椎功能,降低残障风险,可能与Cor、E、IL-6表达下调有关,且安全性较高,值得临床推广应用。

1例并发节细胞神经瘤的眼阵挛—肌阵挛综合征诊断及治疗

目的 总结并发节细胞神经瘤的眼阵挛—肌阵挛综合征(OMS)的有效诊断及治疗方法。方法 对1例并发节细胞神经瘤的OMS患儿的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 该例患儿因共济失调及睡眠不安就诊,初步诊断为小脑共济失调,给予甲强龙及丙种球蛋白免疫调节、支持治疗。查胸腹CT提示后腹膜神经源性肿瘤,部分钙化;MRI提示肿瘤呈不均匀中度强化,诊断为OMS并发腹膜后肿瘤,遂行腹膜后包块切除术,术后病理诊断为后腹膜节细胞神经瘤。术后未进行免疫治疗及肿瘤的化疗。随访10个月,患儿再次出现OMS症状,给予免疫球蛋白及甲强龙免疫治疗,患儿神经系统症状恢复良好,未见肿瘤复发及转移。结论 并发节细胞神经瘤的OMS罕见,诊断主要依据临床表现及影像学检查,治疗方法以手术联合免疫综合治疗为主。

超声引导下神经水分离治疗骨间前神经卡压综合征1例

目的探讨超声引导下神经水分离治疗骨间前神经卡压综合征(AINS)的效果,总结AINS治疗方法,提高诊治水平。方法分析1例AINS患者的临床诊治资料。结果患者因“反复发热1月余,气促22天”入院。神经查体:右手尺侧掌面、拇指和示指触觉减退,拇指、示指浅屈肌肌力减弱,深屈不能,腕部尺偏不能,Pinch-Grib试验阳性。右上肢MRI:右侧桡侧腕屈肌、旋前圆肌、旋前方肌肿胀,考虑正中神经肿胀、损伤可能。肌电图:右正中神经损害(考虑发出指浅屈肌肌支后、发出骨间前神经前的部位受损可能性较大)。两次行超声引导下右侧正中神经水分离治疗后,患者病情好转。结论超声引导下神经水分离治疗AINS患者,可有效地缓解组织对骨间前神经的压迫,具有安全性高、创伤小、见效快、操作简单等优点。

超声引导下治疗周围神经卡压综合征的研究现状及应用前景

周围神经卡压综合征(PNES)是一种常见的慢性疾病,可以引起严重的疼痛和功能障碍。近年来,超声引导下治疗PNES的研究得到了越来越多的关注。目前的研究表明,超声引导下的注射技术可以显著减轻腕管综合征、肘管综合征等患者的疼痛和改善机体功能。这种治疗方法具有无创、安全、准确及可重复等优点,已被广泛应用于临床实践中。未来,随着超声技术和治疗方法的不断发展,超声引导下治疗PNES的应用前景将更加广阔。然而,目前仍需要进一步的研究以完善此类疗法的应用规范,证实临床效果和安全性。本文就超声引导下治疗PNES的研究现状及应用前景进行综述,旨在为临床治疗选择提供一定参考。

针刀密集松解术治疗臀上皮神经卡压综合征临床观察

目的 观察针刀密集松解术治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法 选取上海中冶医院2016年12月—2023年12月收治的120例臀上皮神经卡压综合征患者,随机分为治疗组、对照组,各60例。治疗组给予针刀密集松解术,对照组给予痛点封闭。比较2组患者临床疗效及治疗前后疼痛模拟评分(VAS)、改良日本骨科协会腰痛评分(M-JOA)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评分变化。结果 治疗后,2组患者的VAS评分、RMDQ评分、M-JOA评分均下降,且治疗组低于对照组(均P<0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 采用针刀密集松解术能够有效治疗臀上皮神经卡压综合征,显著缓解疼痛及功能障碍,适于推广,且远期疗效好。

股外侧皮神经卡压综合征

股外侧皮神经卡压综合征陈德松１陈德荣２蔡佩琴１顾玉东１李建伟３１９９４年４月～１９９６年２月，我们收治了７例下肢麻痛患者，经反复检查，发现大腿外侧上方针刺感觉显著减退，髂前上棘下方１．５ｃｍ～３．０ｃｍ处叩之发麻，诊断为股外侧皮神经卡压综合征，均经局...

铍针治疗颈肩部皮神经卡压综合征

目的 :探讨皮神经卡压综合征的发病机制和铍针的治疗机制。方法 :采用铍针治疗 78例颈肩部皮神经卡压综合征的患者 ,枕大皮神经卡压综合征 18例 ,枕小皮神经卡压综合征 5例 ,肩胛上皮神经卡压综合征 2 7例 ,颈横皮神经卡压综合征 4例 ,锁骨上皮神经卡压综合征 2 4例。其中男 35例 ,女 4 3例 ;年龄 19～ 6 3岁 ,平均 39 8岁。根据治疗前后患者颈肩部疼痛的改变判定疗效。结果 :临床痊愈 5 4例 ;显效 16例 ;有效 8例。结论 :通过铍针对皮下组织、筋膜和肌肉的切割 ,使筋膜表面张力降低 ,松解粘连 ,消除瘢痕 ,消除感觉神经末梢所受的刺激和压迫 ,缓解疼痛。

椎孔外颈神经卡压综合征的鉴别性诊治

目的研究椎孔外颈神经卡压综合征的机制及其与颈椎病的鉴别方法。方法对椎孔外颈神经卡压综合征和后期经手术证实的颈椎病患者各20例,先联合应用肌肉松弛药物、扩血管药物、神经营养药物和COX-2抑制剂(塞来昔布)进行诊断性治疗,对于无明显效果的病例进行诊断性局部封闭,随访1年以上,观察临床疗效。结果15例椎孔外颈神经卡压综合征患者经诊断性治疗后获痊愈,5例经治疗后短期内症状缓解,复发后给予诊断性局部封闭,随访至今未见复发。20例后期经手术证实为颈椎病患者,对诊断性治疗,近期虽有一定疗效,但不理想,后期均采用手术治疗。结论椎孔外颈神经卡压综合征是以前、中及小斜角肌为主的颈前肌群和颈后肌群的腱性交叉纤维压迫颈丛、臂丛及颈神经后支所致,采用减轻软组织对椎孔外颈神经卡压的诊断性治疗,有助于同颈椎病相鉴别。