周围神经挤压伤后纤溶成分表达的变化

目的 观察大鼠坐骨神经挤压伤后纤溶成分中组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)和纤溶酶原激活剂抑制因子 1(PAI 1)蛋白表达的变化 ,了解t PA、PAI 1在周围神经损伤后修复过程中的作用。方法 取 2 1只Wistar大鼠 ,分别造成坐骨神经挤压伤模型。在术后 6h、1d、3d、7d、14d和 2 1d分别取材进行组织学、免疫组化观察。结果 术后 3d时神经断端回缩球处的t PA抗原呈阳性反应。 7d时损伤处的雪旺细胞明显增多 ,且t PA、PAI 1均有表达。 14d、2 1d时t PA表达有所减少 ,而PAI 1的表达则逐渐增多。结论 t PA和PAI 1参与周围神经挤压伤后的病理生理改变 ,在损伤神经修复过程中具有一定的作用。

分娩性臂丛神经损伤的手术治疗

为了探讨治疗分娩性臂丛神经损伤各种术式的疗效，对１９８４～１９９４年手术治疗的１６例进行回顾和随访。手术年龄３个月～１１岁，其中１岁以下４例。损伤部位：上干型１０例，下于型４例，全臂型２例。手术方式：神经松解术７例，神经移位或移植术３例，上肢功能重建术６例。１５例得到２～１２年随访（平均１０．５年），有效率７３％（１１／１５），优良率４７％（７／１５），１岁以下随访３例均属优良。结论：如果伤后３～６个月经综合治疗无明显功能改善者，应积极手术探查。手术应借助显微外科器械完成，松解应彻底。