电针治疗脑卒中后无抑制性神经原膀胱30例

目的:观察电针对脑卒中后无抑制性神经原膀胱的临床疗效。方法:将60例脑卒中后无抑制性神经原膀胱患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用电针针刺治疗,对照组单用体针针刺治疗。均10天一疗程,连续治疗2个疗程。结果:治疗组临床症状改善明显优于对照组,其差异具有显著性(P<0.01)。结论:电针可显著提高卒中后无抑制性神经原膀胱的临床疗效,值得临床推广运用。

温针灸治疗糖尿病神经原膀胱82例

目的观察温针灸法治疗糖尿病神经源膀胱的疗效。方法152例随机分为温针灸治疗组82例,取足三里、三阴交、中极等穴,结合西药治疗,对照组70例,单纯西药治疗。结果治疗组疗效与对照组有显著性差异。提示温针灸法对该病有缓解症状、减少残余尿的作用。

间歇导尿对神经原膀胱功能平衡作用的疗效观察

目的对脊髓损伤 (SCI)病人的膀胱训练达到功能平衡。方法分未经训练 A组,训练 B组,通过对 38例神经原膀胱的间歇导尿,两组对比。结果 B组优于 A组。结论表明间歇导尿对神经原膀胱功能平衡或趋向平衡具有重要意义。

中药配合针灸治疗糖尿病神经原膀胱疗效分析

1995年7月～1999年12月,笔者用中药配合针灸治疗糖尿病神经原性膀胱患者29例,并设中药配合西药对照组23例,收效满意,现报道如下。1 临床资料 本组52例均为本院住院病人,随机分为两组。治疗组29例,男14例,女15例;年龄最小44岁,最大82岁。

糖尿病神经原膀胱的治疗进展

糖尿病神经原膀胱是临床常见难治的糖尿病慢性并发症,其特征是膀胱感觉受损、容量增加、收缩力减弱及残余尿增多,其发病机制主要与神经生长因子减少、P物质含量下降、氧化应激增强等有关。该病治疗方法主要有神经生长因子、拟胆碱药物电刺激、手术等。各种治疗方法疗效和机制不同,本文主要综述糖尿病神经原膀胱各种无创治疗的研究进展。

糖尿病神经原膀胱的治疗和康复护理

糖尿病神经原膀胱是糖尿病植物神经功能病变导致膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍的一种慢性并发症，主要表现为尿潴留、尿失禁、残余尿量增多，大多数患者合并泌尿系感染，可引起肾功能衰竭而死亡。现将1994—2002年在我科住院36例患者的治疗和康复护理体会报道如下。

经皮电脉冲刺激治疗糖尿病神经原膀胱的疗效研究

目的 观察经皮电脉冲刺激（EEPSV）对糖尿病神经原膀胱（DNB）患者膀胱残余尿（BRU）及白细胞排泄率（ULR）等的影响。方法 糖尿病（DM）患者在血糖控制后用B超检测其BRU，BRU≥50ml者（DNB患者）进入试验，根据DNB患者的BRU量分为轻（50～250m1）、中（251-450m1）、重（〉450ml或尿潴留）度DNB，对轻、中度DNB患者分别采用力合膀胱仪刺激治疗，40min／次，2次／d，共5d，或3次／d，共10d；对重度DNB患者则刺激治疗40min／次，4：,K／d，共15d，必要时加用α1-受体阻滞剂（高特灵1-2mg晚睡前），主要观察患者治疗前、后的血糖、血脂、肾功能、BRU、ULR及尿潴留等情况。结果 DNB患者经力合膀胱仪刺激治疗后血糖、血脂、尿酸代谢情况和肾功能无明显变化（P均〉0．05），BRU和ULR较治疗前明显减少（均P〈0．001），并发尿潴留的重度DNB患者能自行排尿，且消失的尿意恢复。结论 经皮电脉冲刺激阻断了DNB患者“梗阻-感染-尿潴留”的恶性循环，提高了DNB患者的生活质量和生存率，且无重大副作用。

补肾通腑方治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者临床疗效

目的探讨补肾通腑方对脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)患者临床疗效。方法选择浙江省丽水市人民医院2021年8月至2023年8月脊髓损伤后NB患者94例,按治疗方法分为治疗组(47例)与对照组(47例)。对照组采用膀胱功能训练与间歇性无菌导尿治疗,治疗组在对照组基础上结合补肾通腑方治疗。2组治疗疗程4周。比较2组治疗疗效、治疗前后中医证候积分、膀胱容量和残余尿量、日平均单次尿量和日平均排尿次数及生活质量变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后气短自汗、面色白、倦怠无力和小便频多积分低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后气短自汗、面色白、倦怠无力和小便频多积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后膀胱容量高于治疗前,而残余尿量低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后膀胱容量高于对照组,而残余尿量低于对照组(P<0.05)。2组治疗后日平均单次尿量高于治疗前,而日平均排尿次数低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后日平均单次尿量高于对照组,而日平均排尿次数低于对照组(P<0.05)。2组治疗后泌尿症状困扰评分(USDS)低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后USDS评分低于对照组(P<0.05)。结论补肾通腑方对脊髓损伤后NB患者疗效显著,且可改善患者尿动力学,提高患者生活质量。

32例糖尿病神经原性膀胱的治疗与护理

目的探讨糖尿病神经原性膀胱的治疗与护理体会。方法通过临床诊断,对32例糖尿病神经原性膀胱的患者实施药物治疗并结合心理护理和膀胱功能训练等方法,观察患者临床症状的改善情况。结果 32例患者中2例症状改善后放弃治疗,有1例由于合并感染,多器官功能衰竭死亡,其余好转。结论对糖尿病神经原性膀胱的患者膀胱功能训练和心理护理具有重要意义。

神经原膀胱的病理生理与治疗特点

神经原膀胱是由排尿反射弧各个环节的神经元或神经纤维受损所导致的膀胱尿道功能障碍,可有高反应膀胱或低反应膀胱的病理生理特点,主要因尿失禁或尿潴留影响生活质量或因尿道感染影响生存寿命。根据神经原膀胱受损的神经反射弧可分为周围性和中枢性两大类型,现综述其病理生理特点和治疗特点等。

糖尿病神经原膀胱的治疗现状

糖尿病神经原膀胱（DNB）是糖尿病在泌尿系统最主要的并发症,其发病机制复杂,目前尚无特效的治疗方法.营养神经、调节神经递质、抗氧化应激、电刺激、导尿术等单一化学药物或物理治疗常难以达到临床治疗要求,理化联合治疗可协同增加疗效.近年来,干细胞和基因研究的兴起为DNB的治疗提供了新思路,但仍处于实验探索阶段。

功能性磁刺激与骶神经电刺激治疗神经原性膀胱的疗效比较

目的比较功能性磁刺激(FMS)和骶神经电刺激(SNS)治疗神经原性膀胱排尿功能障碍的疗效。方法对20例神经原性膀胱患者,采用经骶神经根和膀胱区的FMS治疗,对12例神经原性膀胱患者,采用SNS治疗。结果患者接受FMS和SNS治疗前、后尿流动力学(如残余尿、最大膀胱容量、最大尿流率)除最大膀胱容量有明显变化(P<0.01);日排尿次数的减少、日平均尿量及单次最大排尿量的增加,也有明显变化(P<0.01—0.001);生存质量评分和国际LUTS症状评分差异有显著性意义(P<0.001)。结论FMS与SNS可改善部分神经原性膀胱患者的膀胱功能和提高患者的生存质量。

超短波与针灸治疗糖尿病神经原性膀胱的对比观察

目的:观察超短波治疗对糖尿病神经原性膀胱的治疗作用。方法:61例糖尿病神经原性膀胱患者随机分为超短波治疗组和针灸对照组。治疗组33例,采用超短波电极对置于膀胱区治疗,针灸组28例,采用针灸治疗。观察治疗前后临床症状体征,膀胱最大容量、膀胱初感觉膀胱容量、膀胱顺应性、最大尿流率、剩余尿量改善情况。结果:治疗前后两组临床症状及体征均明显改善,治疗前两组患者均有残余尿增多、膀胱容量大、尿流率降低、膀胱顺应性降低,治疗后有显著改善。治疗后两组疗效比较差异有非常显著性意义(P<0.01),超短波组比针灸组疗效更好。结论:超短波治疗对膀胱张力低下、收缩无力有改善作用,可治疗糖尿病神经原性膀胱。

电针治疗无抑制性神经原性膀胱的临床研究

目的:研究电针治疗无抑制性神经原性膀胱的方法,并评估其临床疗效。方法:脑血管病变引起的无抑制性神经原性膀胱患者共60例,随机分为针刺治疗组和对照组,每组各30例。针刺治疗组采用电针疗法,取四神聪穴、肾俞穴、会阳穴,1次/日,30min/每次;对照组为口服中药桑螵蛸散,2次/日,6g/次;两组患者均治疗2周。以治疗前后的排尿日记,B超膀胱最大容量为指标,进行组间与组内、治疗前后的对比观察。结果:两组患者经过2周治疗后,日排尿频率有不同程度的改善,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺治疗无抑制性神经原性膀胱的疗效明显优于口服中药治疗。