18F-FDG SPECT-CT脑代谢显像鉴别不同神经变性痴呆的应用探讨

目的:探究不同神经变性痴呆应用18F-FDG SPECT-CT脑代谢显像鉴别的价值。方法:于我院2018年6月—2019年6月间收治的神经变性痴呆患者中随机选取31例为研究对象,按照患者的痴呆类别分为三组,即帕金森病痴呆组(10例)、阿尔茨海默病组(13例)和额颞叶痴呆组(8例)。所有患者均行18F-FDG SPECT-CT脑代谢显像检查,分析所有患者的病例资料及检查结果。结果:阿尔茨海默病组患者的脑区代谢减低区域分别为额叶、双侧颞叶、岛叶以及顶叶皮质和扣带回等皮质下结构,丘脑和枕叶累及较少。额颞叶痴呆组患者的脑区代谢减低区主要为颞叶前部和双侧额叶以及顶叶及岛叶皮质等。帕金森病痴呆组患者脑区代谢减低区域主要为颞叶和顶叶及扣带回等,单、双侧均可见代谢减低,且以双侧更为显著。结论:不同神经变性痴呆应用18F-FDG SPECT-CT脑代谢显像鉴别的价值较高。对痴呆的鉴别诊断效果较好,对患者的疾病进展判断有重要作用。

认识路易体痴呆

路易体痴呆是神经变性痴呆中仅次于Alzheimer病(AD)居第二位的常见类型,约占痴呆的15%～25%,已被公认为一个独立的疾病实体。与一般的单一疾病实体所不同的是,路易体痴呆包含了多种疾病的表现,其临床特征为波动性认知损伤,以视幻觉为主的精神症状和锥体外系症状,组织学必须满足大脑皮层及皮层下核团弥散分布的路易小体。由于路易体痴呆具有不同于其他变性痴呆疾病的病程、预后和治疗反应,因此准确的临床诊断和适当的管理措施如避免使用神经安定剂、合理正确的使用抗帕金森病(PD)药物是临床医师的重要责任。

伴抑郁症及快速眼球运动睡眠行为障碍的路易体痴呆一例

路易体痴呆（dementia with Lewy bodies，DLB）是一种神经系统变性疾病，目前是老年人神经变性痴呆常见原因之一，临床上以波动性认知功能障碍、反复发作的视幻觉以及帕金森样运动障碍为主要临床特征，在临床工作中很容易被误诊和漏诊。现将本院收治伴有抑郁症及快速眼球运动睡眠行为障碍（RBD）的DLB1例报道如下。

路易体痴呆

路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)是一种神经变性性痴呆,发病辜仅次于Alzheimer病,成为老年期痴呆的常见原因。其病因和发病机制不详,以细胞内路易体和路易神经元为病理特征,以波动性认知功能障碍、持续存在的视幻觉和锥体外系运动功能障碍为临床特点。诊断主要依据特征性的临床表现、神经心理测试和影像学检查。目前尚无特效治疗,主要为对症治疗,可用小剂量左旋多巴、胆碱酯酶抑制剂,慎用神经安定剂。