新型冠状病毒肺炎疫情下神经外科住院患者家属真实感受的质性研究

[ 目的 ] 探讨新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情下神经外科住院患 者家属的真实感受和需求,为减轻家属心理负担和促进患者康复提供科学 依据。[方法]选取我院神经外科住院患者家属 16 例为研究对象,进行半 结构式深入访谈,采用质性研究中的 Colaizzi 现象学分析法对访谈内容进 行分析。[结果]归纳出 3 个主题:家属心理变化复杂;日常生活和社交 能力受限;医疗护理知识缺乏应对不足。[结论]疫情下,家属在照护过 程中,存在较多的心理问题,针对性的完善防疫感控工作流程,制定包括 家属在内的心理危机干预方法、同时纳入人文关怀,加强健康宣教、提供 知识、提高照护水平,帮助家属树立治愈疾病的信心。

神经外科住院患者医院感染病原菌与耐药性分析

目的:回顾性分析神经外科住院患者常见病原菌的分布变迁及对抗菌药的耐药情况,为合理使用抗菌药物、控制耐药率提供依据。方法:收集我院神经外科2020年7月1日至2023年7月1日送检的7 636份标本检验结果,分析感染病原菌的分布及耐药率。结果:7 636份送检标本,分离出3 205株病原菌;标本以痰液为主,共2 790株,占87.05%;菌种以革兰阴性菌为主,共2 586株,占80.69%;革兰阴性菌和革兰阳性菌耐药率呈上升趋势,真菌耐药率呈下降趋势;革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺保持较高的敏感。结论:我院神经外科住院患者送检标本培养的病原菌中以革兰阴性菌多见,病原菌的耐药率整体呈逐年升高趋势。

踝泵运动配合护理对神经外科长期卧床住院患者的应用效果探讨

讨论揭示围绕神经外科长期卧床患者实施踝泵运动配合护理的作用价值。方法 2021年2月-2023年7月,将144例神经外科长期卧床患者分两组,各72例,参照组执行常规护理处置,研究组执行踝泵运动配合护理处置,测算对比两组的护理满意度测算数据值。结果 研究组的护理满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕神经外科长期卧床患者群体推进踝泵运动配合护理,效能优质,值得推广。

神经外科ICU患者家属的心理状况调查分析

目的:分析研究入住神经外科ICU患者家属的心理状况。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对入住神经外科ICU的100名患者家属进行问卷调查。结果:本次调查中,100例样本的总均分为173.46,高于国内常模160.00,说明研究对象普遍存在某种心理障碍。将SCL-90的各项因子与国内常模进行t检验,结果表明神经外科ICU患者家属存在焦虑、抑郁、躯体化等心理问题。结论:入住神经外科ICU的患者家属显著存在焦虑、抑郁、躯体化等心理问题。因此,护士在工作中还应加强对入住ICU患者家属的心理支持、信息支持和社会支持。对不同心态的家属采取不同的干预措施,可加强护患之间相互理解、相互信任,减少矛盾,更好地协调医、护、患、家属之间的关系,促进患者的早日康复。

细节护理在预防神经外科昏迷住院患者感染的效果

目的:探讨细节护理在预防神经外科昏迷住院患者感染的效果。方法:将2010年9月-2011年9月神经外科收治的120例昏迷住院患者随机分为对照组和研究组,各60例,仅研究组给予细节护理。观察两组感染例数、部位及致病菌情况。结果:研究组感染例数低于对照组(P<0.05),尤其对"下呼吸道"感染效果更为显著(P<0.01);研究组痰培养结果中感染1种以上细菌的患者少于对照组(P<0.01)。结论:对神经外科住院患者进行细节护理可降低感染率,同时降低1种以上细菌感染发生率。

神经外科住院患者跌倒风险评估管理中的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在神经外科住院患者跌倒风险评估管理中的运用。方法成立品管圈,建立沟通平台,通过头脑风暴的方法选定出"提高跌倒风险评估准确率"为活动主题,通过现状调查与原因分析,按照80/20原则选定造成跌倒风险评估不足的3项主要原因为:流程指引不够具体、指导性不强,专业知识培训不到位,护士职责未与岗位管理和绩效考核挂钩。针对主要原因,再次通过头脑风暴法找出防范对策:建立跌倒风险因子评估及动态评估的指引;针对性地对护士进行专业知识培训;将跌倒风险评估准确率纳入护士岗位管理,进行绩效考核。比较活动前后跌倒风险评估准确率。结果实施品管圈后(2013年6月)住院患者跌倒风险评估准确率为85.0%,较实施前(2013年1月)的35.2%明显改善。结论实施品管圈活动不仅提高了跌倒风险评估准确率,提高了圈员护士团队意识、专业能力和管理能力,同时使护理质量管理更加科学化、精细化、系统化。

某院神经外科住院患者醒脑静注射液使用情况调查

目的：调查某院神经外科醒脑静注射液（XNJI）使用情况,为促进XNJI的临床合理应用提供参考。方法：回顾性抽查某院2014年1月～2015年6月神经外科200份使用XNJI的住院病历,对其用药适应证、用法用量、疗程、联合用药、不良反应等进行统计分析。结果：该科室XNJI存在超说明书用药情况,其中超说明书适应证者达34.50%,超剂量给药者达92.50%,而单次用药剂量为40 ml的患者占90.00%。临床使用中也存在着XNJI与西药联合使用的问题,主要与氯化钾（74.00%）合用或与氯化钾和胰岛素（11.00%）联合使用。结论：临床使用醒脑静注射液存在着某些不合理的情况,应加强其规范使用的管理。

神经外科住院患者医院感染分析

目的 了解我科住院患者医院感染情况 ,探讨其危险因素。方法 对本科 1995～ 2 0 0 2年间出院的 5 180例患者医院感染进行分析。结果 发现医院感染 386例 5 93例次 ,医院感染发病率 (以下称发病率 ) 7.4 5 % ,医院感染例次感染率 (以下称感染率 ) 11.4 5 % ;高血压脑出血和重型颅脑损伤患者的感染率分别高达 6 7.36 %和33.81% ;医院感染部位以呼吸系统最多见 ,占 6 2 .4 % ;痰和血液培养 ,致病菌耐药现象普遍存在。结论 神经外科住院患者易感人群比例大 ,感染率高 ;医院感染部位不同 ,危险因素有所不同。

神经外科住院患者抗菌药物临床用药分析

目的探讨遂宁市中心医院神经外科住院患者抗菌药物的临床用药特点。方法依据相关指导原则,综合评价分析遂宁市中心医院神经一病区2018年5-7月收治的171例患者住院时抗菌药物的临床应用情况。结果 171例患者使用抗微生物系统药物占比最高达29%,按金额排序前3位分别是注射用美罗培南、注射用丙戊酸钠、注射用乌拉地尔。抗生素使用排前3位的分别是注射用美罗培南、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠。用药频度排序前3位的是左氧氟沙星注射液、头孢曲松注射液、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠。结论神经一病区院患者以脑出血和神经性疾病为主,用药以抗微生物和神经系统药物为主,药物使用与收治病人类型基本相符,临床用药基本合理。

胸外科肿瘤住院患者对家属需求的调查分析与对策

目的:通过胸外科肿瘤住院患者对家属需求进行调查分析,为患者及家属提供优质护理服务。方法:随机对150名胸外科肿瘤住院患者进行问卷调查,运用SPSS13.0软件对调查结果进行分析。结果:胸外科肿瘤住院患者对家属的需求最高的前三项依次为:掌握更多疾病康复的知识为最高,其次为希望家属对疾病如实告知,第三为希望家属提供心理支持。患者对家属基本需求调查得分显示:希望家属给予更多关心需求最高;其次是帮忙照看输液;再次为提供可口食物;希望家属与医务人员沟通的需求也相对较高。经统计分析显示,不同学历及不同职业患者在疾病知识、疾病知情权、支持性需求方面存在统计学差异(P<0.01或P<0.05)。结论:胸外科肿瘤住院患者对家属健康教育知识、心理支持、和自身疾病的知情权需求较高,对基础的照顾如照看输液,提供可口食物也较为依赖家属。护士应针对不同需求对患者和家属同时采取相应的对策,以提高家属的照护能力,同时针对不同学历及不同职业的患者,对患者及家属采取个体化的健康教育策略,以满足患者优先需求,提高肿瘤住院患者的生活质量。

运用FOCUS-PDCA程序提高神经外科住院患者计费正确率

目的通过科学的管理方法,规范神经外科住院患者计费工作的管理,保障患者住院期间收费准确合理,符合国家的物价及相关政策;同时优化计费流程,便于护士操作。方法按照FOCUS-PDCA程序,对神经外科住院患者计费方面存在的问题进行分析、制定改进措施,不断规范住院患者计费的管理,实现住院患者计费工作的持续改进。结果通过FOCUS-PDCA程序的应用,神经外科住院患者计费正确率由80.1%提高至97.2%;危重患者首次通过医嘱计费时间由5分38秒降低至3分50秒;提高住院患者对科室工作的满意率,缩短护士在计费工作中花费的时间,真正落实“三满意”,以及将时间还给护士、将护士还给患者的优质护理服务要求。结论使用FOCUS-PDCA程序可有效改善神经外科患者计费方面存在的问题,保障患者住院期间收费准确合理,便于护士操作,值得推广。

安庆市立医院神经外科住院患者医院感染调查分析

通过近10年的医院感染全面综合性监测发现,神经外科的医院感染发生率居全院前列.为了进一步探究神经外科的医院感染发生规律及控制措施,我们采取回顾性调查研究的方法,对我院从2000年1月至2003年12月出院的神经外科住院患者的医院感染发生情况进行调查分析,现总结如下.

神经外科患者及家属对健康教育方式的需求调查

目的了解患者及家属对健康教育方式的需求,以便更好地进行健康、疾病知识宣传。方法调查450名神经外科门诊患者、住院患者及住院患者家属的健康教育需求方式。结果神经外科患者及家属需要多种形式的健康教育方式,其中住院患者及家属对宣传手册和电话咨询最感兴趣(达60.7%以上),门诊患者对当面讲解和宣传手册最感兴趣(达42.7%以上)。结论应针对不同的个体需求,进行多种形式的健康知识宣传,以达到最好的效果。

神经外科患者家属规范化管理难以实施的原因分析及对策

神经外科患者一般以颅脑外伤、脑血管病、颅脑肿瘤等疾病居多,故神经外科患者具有发病急、重等特点,因此病房具有患者原发病危重、术后并发症多、生活不能自理等特点,导致陪护人员的需求量增多,大量的陪护人员在病房活动会干扰患者休息,不利于疾病的康复,加之流动性大,使患者物品被盗的可能性增大、走廊空间等被占用、患者间交叉感染的机会相对增多,扰诊疗工作进行[1],同时陪人之间相互的心理与行为影响,也在一定程度上影响管理效果,增加病房管理的难度。如何对陪护进行规范化管理,是目前护理上的难点,本文就针对上述原因进行分析,并提出了针对性对策。

医院神经外科住院患者抗菌药物应用性研究

目的了解神经外科患者住院其间抗菌药物使用情况。方法回顾性调查2008年1～6月份出院病历,每月随意抽查连续7天出院患者病历,查看住院期间抗菌药物应用情况,并对其品种及相关性进行分析。结果在调查129例住院患者中所用抗菌药物病历为101例,抗菌药物使用率78.29%,其中手术病例35例,非手术病例66例,平均总住院费用12065.42元;其中平均住院药费4852.02元,占平均住院总费用40.21%;抗菌药物平均费用453.88元,占平均总药费的9.35%,占平均总住院治疗费3.76%,神经外科住院患者主要应用第三代头孢菌素、喹诺酮及氯霉素类。DDDs排序第一为头孢曲松,住院患者抗菌药物应用统计DUI<1为合理用药。结论神经外科住院患者抗菌药物应用合理,但抗菌药物使用水平有待进一步提高。

提高基层医院神经外科重症患者家属配合度的实践体会

神经外科是医疗纠纷与投诉的高发区域之一。为了减少医患纠纷,提高患者的治疗效果,必须取得患者家属的高度配合。本文在参阅文献的基础上总结基层医院神经外科多年的实践体会,表明加强沟通、人文关怀、心理支持等的指导和宣教,充分调动患者家属的积极性,可提高患者满意度,有利于患者的治疗和康复。