CORN风险评估量表指导的适度集束化护理在神经外科侧卧位手术患者中的应用

目的分析注册手术室护士(CORN)术中获得性压力性损伤风险评估量表(简称“CORN风险评估量表”)指导的适度集束化护理在取侧卧位行神经外科手术治疗的患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月于中山大学肿瘤防治中心神经外科行手术治疗的88例患者为研究对象(术中均取侧卧位),按抽签法将其分为研究组和对照组,各44例。在围手术期,采用经验性评估对照组患者的压力性损伤风险,并且给予对应的防御措施;研究组接受CORN风险评估量表指导的适度集束化护理。比较2组患者的压力性损伤风险和压力性损伤发生率等。结果研究组的CORN风险评估量表评分为(7.15±0.92)分,低于对照组的(7.76±1.14)分(P<0.05)。研究组在护理期间的压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的压力性损伤面积小于对照组、损伤持续时间短于对照组、后期治疗及护理费用均少于对照组(P均<0.05)。结论取侧卧位行神经外科手术治疗的患者接受CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表指导的适度集束化护理获益明显,能够明显降低压力性损伤风险和压力性损伤发生率,减少治疗和护理费用,且能促进压力性损伤好转。

术中体位护理联合改良早期预警评分对神经外科侧卧位手术患者术后压力性损伤发生率的影响

目的研究术中体位护理联合改良早期预警评分对神经外科侧卧位手术患者术后压力性损伤发生率的影响。方法选取2017年1月~2018年1月我院神经外科侧卧位手术患者200例,根据入院时间顺序不同分为对照组(n=100)和研究组(n=100)。对照组围手术期施行常规护理干预,研究组于对照组基础上加用术中体位护理及MEWS。对比两组心率、平均动脉压、呼吸道压力、并发症发生率。结果摆放后15min,两组心率、平均动脉压、呼吸道压力水平均高于摆放前,但研究组低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率2.00%低于对照组18.00%(P<0.05)。结论术中体位护理联合改良早期预警评分能有效减小神经外科侧卧位手术患者术中心率、平均动脉压及呼吸道压力波动,降低压力性损伤等术后并发症发生率。

流程化干预方式对神经外科侧卧位手术患者压力性损伤发生率及肩颈功能的影响

目的探讨流程化干预方式在神经外科侧卧位手术患者中的应用效果及对压力性损伤、肩颈功能的影响。方法选取2021年1月至2022年9月于赣州市人民医院就诊并接受侧卧位手术的139例患者为研究对象,其中2021年1月至12月入院的患者采用常规护理方法为常规干预组(n=65),2022年1月至9月入院的患者采用流程化干预方式为流程化干预组(n=74)。比较两组患者的压力性损伤发生情况、术后不同时间神经功能缺损量表(NIHSS)评分、术后舒适度及护理满意度;比较两组患者的压力损伤面积、压力性损伤持续时间及护理相关费用。结果流程化干预组术后即刻、术后1 h、术后3 d的压力性损伤发生率低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。流程化干预组干预后7、30d的NIHSS评分低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。流程化干预组术后1d的上肢麻木、下肢麻木、紧张情绪、肩颈疼痛发生率低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。流程化干预组的压力损伤面积小于常规干预组,压力性损伤持续时间短于常规干预组,护理相关费用低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。流程化干预组的护理总满意度高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流程化干预方式应用于神经外科侧卧位手术患者可降低其压力性损伤发生率,改善患者肩颈功能,提高舒适度和护理满意度,值得临床推广应用。

观察集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压疮防护中的应用效果

观察对神经外科侧卧位手术患者开展集束化护理,其体位安置和压疮防护的效果。方法 筛选出进行神经外科侧卧位手术患者70例,分2组。实施常规护理的35例患者划分入对照组,实施集束化护理的35例划分入观察组,比较两组护理效果。结果 比较观察组、对照组的压疮发生情况,前者发生率低于后者(P<0.05)。观察组在压疮面积、压疮持续时间、侧卧位摆放时间方面较对照组占优势(P<0.05);观察组手术室护士侧卧位摆放合格率为97.14%,对照组为80.00%,观察组手术室护士侧卧位摆放合格率高于对照组(P<0.05);比较护理满意度,观察组更高(P<0.05)。结论 集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压疮防护中,效果显著,值得推广应用。

术中预防性护理干预在神经外科侧卧位手术患者围手术期应用效果

目的观察术中预防性护理干预在神经外科侧卧位手术患者围手术期应用效果。方法选取商丘市第一人民医院神经外科2015年2月至2017年12月收治的167例侧卧位手术患者,依入院顺序分为对照组(83例)和研究组(84例)。对照组接受常规干预,研究组在对照组基础上接受术中预防性护理干预,比较两组术后压力性损伤发生率、生活质量(WHOQOL-100)评分及护理工作满意度。结果研究组压力性损伤发生率[0.00%(0/84)]较对照组[8.43%(7/83)]低(P<0.05);研究组治疗后WHOQOL-100评分较对照组高(P<0.05);研究组护理工作满意度(97.62%)较对照组(86.75%)高(P<0.05)。结论对神经外科侧卧位手术患者采取术中预防性护理干预,能降低术后压力性损伤发生率,提升其生活质量及对护理工作的认可程度。

神经外科侧卧位手术患者压疮预防及体位安置的研究进展

侧卧位是神经外科手术常见的手术体位，也是术中压疮的好发体位，原因既有一般手术的常见原因，又因体位的特殊性而有其独特的因素。体位安置的技巧性和合理性，对压疮预防有重要意义。本文综述了神经外科术中侧卧位压疮的原因和预防措施，对术中侧卧位体位安置的方式方法、躯体各部位的安置技巧、各种体位安置用物用品的选择、围术期体位照护的注意事项等做了系统的阐述，以期为神经外科侧卧手术体位的压疮预防和体位管理提供借鉴。

体位管理流程在神经外科侧卧位手术患者体位安置中的应用

目的探讨体位管理流程在神经外科侧卧位手术患者体位安置中的应用效果。方法选择2015年8月-2016年5月在沧州市中心医院实施侧卧位神经外科手术的患者506例，根据手术日期分为对照组和实验组，每组253例。对照组采用传统方法行体位安置，实验组按照体位管理流程方法行体位安置。比较两组患者体位安置所用时间和压疮发生率。结果实验组从搬动患者至体位安置结束所需时间平均（11±4．25）min，对照组平均（15±3．86）min，两组比较差异有统计学意义（t=11．077，P〈0．01）。实验组发生压疮2例，对照组发生7例，但两组术中压疮发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对神经外科侧卧位手术患者实施侧卧体位管理流程管理，可提高工作效率，减少手术患者围术期循环系统、皮肤压疮等并发症的发生。

适度集束化护理对神经外科侧卧位手术术中压疮的预防效果

目的探讨适度集束化护理对神经外科侧卧位手术术中压疮的预防效果。方法选取2017年1月～2018年1月收治的80例神经外科侧卧位手术患者,将其按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组接受传统护理方法,试验组接受适度集束化护理方法。比较两组患者的压疮发生率、对护理的满意度、压疮防护费用。结果试验组患者的压疮总发生率显著低于对照组,压疮防护费用低于对照组,总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论适度集束化护理可有效降低神经外科侧卧位手术患者的压疮发生率,降低压疮预防费用,提高患者对护理的满意度,值得临床推广。

两种侧卧位摆放法在神经外科手术中的应用效果研究

目的探讨两种不同侧卧位摆放法在神经外科手术中的应用效果。方法将200例神经外科行侧卧位手术的患者随机分为对照组和观察组,对照组108例,观察组92例。对照组患者采用常规方法摆放侧卧位;观察组采用改良后的摆放法。比较两组患者安置体位耗时,摆放体位前后生命体征的变化,术后皮肤受压情况,操作者体力消耗情况及手术医生满意度情况。结果观察组在各方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良后的方法摆放侧卧位,可以明显缩短安置时间,降低并发症发生率,节约人力,减轻皮肤受压情况,能进一步提高患者舒适度和医务人员满意度,值得推广应用。

循证护理在预防神经外科手术侧卧位并发症的应用

目的解决全麻状态下神经外科手术侧卧位引起的神经损伤,皮肤、软组织、肌肉压伤,循环系统受损,肩背酸痛的问题。方法将循证护理方法应用于神经外科手术侧卧位易发生的并发症中,总结出有效的护理预防措施。结果减少了体位并发症的发生,提高了患者的舒适度。结论循证护理应用于预防全麻后神经外科手术侧卧位并发症是有效的护理方法。

改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用

[目的]探讨改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用效果。[方法]将100例神经外科侧卧位手术病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规术侧上肢手术体位摆放,观察组给予改良体位,比较两组N9波异常发生率以及两组体位摆放时间、术中移位发生率和术侧上肢并发症的发生率。[结果]观察组术侧上肢N9异常率(0.00%)低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良的术侧上肢体位应用于神经外科侧卧位手术中,可显著降低病人术侧上肢臂丛神经损伤发生率。

对神经外科择期手术患者施行心理护理的效果观察

评估心理护理对神经外科择期手术患者的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月在我院进行神经外科择期手术的90名患者为研究对象。通过随机数字表法,将研究对象分为两组,观察组接受常规护理加心理护理,对照组仅接受常规护理。主要比较两组患者的护理满意度、焦虑程度(采用焦虑自评量表SAS)、抑郁状况(采用自评抑郁量表SDS)以及治疗依从性。结果 研究发现,观察组在护理满意度、SAS和SDS评分以及治疗依从性方面均显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 研究表明,对神经外科择期手术患者施加心理护理有助于显著减轻患者的焦虑与抑郁情绪,提升患者对护理的满意度以及治疗的依从性,因此具有实际的临床应用价值。

神经外科侧卧位手术的体位改良联合流程化安置

目的探讨体位改良联合流程化安置方法在神经外科侧卧位手术的应用效果。方法将神经外科行侧卧位手术患者60例,按照手术时间单双日分为观察组和对照组各30例。观察组采用体位改良联合流程化安置方法,对照组采用常规体位安置方法,比较两组手术体位安置耗时、体位稳定性、术后并发症及手术人员满意情况。结果观察组安置体位时间、术中体位移动情况显著短于和少于对照组,术后压力性损伤、外周神经损伤和颈部拉伤发生率显著低于对照组,医生、护士和麻醉医生满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用体位改良联合流程化安置方法可降低神经外科手术风险及体位并发症发生率,提高手术人员满意度。

神经外科侧卧位、俯卧位手术护理配合

目的探究神经外科侧卧位、俯卧位手术护理配合措施。方法对本院收治的46例神经外科手术患者的临床资料作回顾性分析。结果 46例患者,手术准备时间缩短,手术进行的十分顺利。结论在针对神经外科患者进行手术治疗期间,予以患者优质的体位护理,是缩短手术时间,提高手术成功率的关键因素。

循证护理对预防神经外科手术侧卧位并发症的效果分析

目的探讨循证护理预防神经外科手术侧卧位并发症的效果。方法选取2015年4月至2016年4月我院神经外科收治的70例手术患者为研究对象,随机抽取35例为对照组行常规护理,另外35例为研究组行循证护理,比较两组患者护理效果及侧卧位并发症发生情况。结果研究组患者的侧卧位并发症发生率、护理满意率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理应用在预防神经外科手术侧卧位并发症中效果显著,能改善患者的生存质量,值得推广。

第四代喉罩用于神经外科侧卧位手术中的临床效果

目的 探讨第四代喉罩用于神经外科侧卧位手术中的安全性和有效性.方法 选择神经外科侧卧位手术患者80例,随机分为喉罩组（L组,40例）和气管插管组（E组,40例）.记录基础值（T1）、插管前即刻（T2）、插管后即刻（T3）、插管后3 min（T4）、拔管前即刻（T5）和拔管后即刻（T6）和拔管后3 min （T7）的HR、MAP及SpO2变化.观察两组麻醉效果和术后并发症情况.结果 与T1时比较,T2～T4时L组MAP和T2、T4时T组MAP明显降低（P＜0.05）.与E组比较,L组T3、T4、T5、T6时HR明显减慢、MAP明显降低（P＜0.05）.拔管期E组呛咳发生率明显高于L组（P＜0.05）,术后咽喉痛、声音嘶哑两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组均未发生误吸.结论 第四代喉罩可安全应用于侧卧位神经外科手术,可达到和气管插管一样满意的通气效果,且插管与拔管期间对心血管的影响更小,拔管期呛咳发生率减少.

神经外科侧卧位手术皮肤压疮的护理干预

目的探讨一种适合运用于神经外科侧卧住手术患者预防皮肤压疮的干预措施，降低手术过程造成的皮肤压疮发生率。方法：选取神经外科侧卧住手术的成年患者65例，通过手术前访视、正确摆放手术体位、手术中加强观察及监督、手术后认真交接等一系列有效措施，对患者手术后的皮肤情况进行评价。结果：65例手术患者无1例发生压疮，其中有8例出现受压部位皮肤红润、压之褪色现象，解除压力后20～30分钟皮肤颜色恢复正常。结论：对神经外科侧卧住手术患者采用的防止压疮发生的干预措施，取得了良好的临床效果，值得推广。

神经外科手术患者医院感染目标性监测及感染相关危险因素分析

目的研究神经外科手术患者医院感染危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法采用目标性监测方法,对神经外科手术后患者医院感染率及相关危险因素进行调查。结果267例神经外科手术患者共发生医院感染100例(37.45%),136例次(50.94%);住院时间>30 d,手术时间>2 h,意识障碍,脑室外引流,气管切开是其医院感染重要危险因素。结论神经外科手术患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效控制医院感染。

神经外科患者出入手术室管理措施的改进

目的保障神经外科患者出入手术室的安全,加快手术周转。方法组建神经外科手术室质量控制小组,由质量控制小组成员对1 178例择期手术患者(改进前组)在接入手术室和手术结束送回病区出现的问题归纳分析,提出改进措施,应用于1 260例择期手术患者(改进后组)出入手术室护理管理中。结果改进后组术前物品准备完好率、病历准备完好率、手术部位标识率、术后病区仪器设备准备合格率均达到100%,连台手术衔接时间显著缩短,患者医生护士满意度提高,显著优于改进前组(均P<0.01);接送患者途中管道滑脱发生率为0。结论改进手术患者出入手术室管理措施有效提高了手术患者交接效率和安全,从而提高医护患满意度。

Munro与Waterlow评估量表在神经外科手术患者压疮预测中的效果评价

目的探讨Munro与Waterlow压疮危险评估量表在神经外科手术患者压疮预测中的效果。方法选取2018年2-4月我院神经外科手术患者102例,由2名评估者分别采用两种量表在术前(术前1d访视患者时)、术中(皮肤缝合结束后)及术后(患者返回病室后2h)3个时间段内评估患者压疮发生的风险程度,同时由第3名评估者在术前、术中及术后24h、48h、72h进行全身皮肤的检查,评估患者压疮发生情况并记录。结果Munro与Waterlow量表的Cronbach'sα系数分别为0.841和0.631;Munro及Waterlow量表的ROC曲线下面积(AUC)分别为术前:0.715、0.613;术中:0.809、0.615;术后:0.849、0.598。在预测效果中,Munro量表对手术压疮的诊断价值较高,但两种量表在推荐临界值时特异度均不理想,分析Munro及Waterlow量表在不同手术阶段的最佳临界值分别为术前9分、9分;术中20分、16分;术后25分、17分。结论Munro量表的内部一致性信度高于Waterlow量表;还需进一步扩大样本量,修订Munro量表的诊断临界值,寻求适合神经外科手术患者更加科学和有效的压疮评估工具。