活性银离子抗菌液在神经外科全身麻醉手术前后使用效果观察

目的:观察活性银离子抗菌液(银尔通)在神经外科患者全身麻醉手术前后的使用效果。方法:选择64例患者,按随机数字表法随机将患者分为观察组32例和对照组32例,比较两组患者术后咽部不适感、口腔异味及口腔炎的发生率并进行统计学分析。结果:观察组32例患者中的咽部不适感为3.13%,明显低于对照组的28.12%;观察组口腔异味为0,明显低于对照组的34.38%;观察组口腔炎发生率为3.13%,明显低于对照组的18.75%。两组差异有均有统计学意义(P<0.05)。结论:银尔通在神经外科全身麻醉手术前后使用能显著降低患者咽部不适的发生率,可以更有效的预防口腔溃疡,消除口腔异味,降低肺部感染的发生。

脑电双频指数监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果

目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年1月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉)及观察组(采用BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉),各43例。对比两组不同时刻[麻醉前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、拔管时(T_(3))]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值;对比两组麻醉苏醒后及术后2、12 h疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、肌力评分;对比两组术中舒芬太尼用量;对比两组不良反应发生率。结果:T_(0)时,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(3)时BIS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒后及术后6、12 h的VAS评分均低于对照组,肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的麻醉效果显著,可稳定血流动力学,患者术后疼痛程度较轻,对肌力影响较小,安全性较高。

超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年胸科手术中的应用效果

目的探讨老年胸科手术在全麻同时联合超声引导下肋间神经阻滞干预的效果。方法选取连云港市东方医院于2022年7月—2023年10月收治的60例老年胸科手术患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=30)予全身麻醉,观察组(n=30)在对照组基础上加用超声引导下行肋间神经阻滞干预,比较两组麻醉前后血流动力学水平、血浆皮质醇与血管紧张素Ⅱ、术后疼痛情况。结果麻醉后,观察组收缩压(142.35±10.54)mmHg、舒张压(60.24±4.86)mmHg、心率(68.14±6.57)次/min,均优于对照组(151.74±12.29)mmHg,(67.15±5.41)mmHg,(73.40±6.35)次/min,差异有统计学意义(t=3.177、5.204、3.153,P均<0.05);观察组皮质醇与血管紧张素Ⅱ水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后静息、活动时疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对老年胸科手术患者在全麻同时行超声引导下肋间神经阻滞干预能维持血流动力学稳定,减轻应激反应和术后疼痛。

超声引导下神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年骨科手术中的应用效果分析

分析超声引导下神经阻滞麻醉+全身麻醉在老年骨科手术患者的效果。方法 截取的时间区间为2022年5月至2023年5月,选择50例我院接收的老年骨科手术患者,随机分成常规组(25)和研究组(25),分析麻醉效果。结果 研究组麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间均更短,手术后,研究组麻醉10min、麻醉30min、术毕时的HR、MAP更高,p<0.05;研究组阻滞起效时间更短,但是在镇痛持续时间上更长,在局麻药物使用剂量上更少,p<0.05;两组在不良反应几率上无统计学意义(P>0.05);但是研究组麻醉满意度更高,p<0.05。结论 对于老年骨科手术患者来说,实施B超引导下神经阻滞麻醉+全身麻醉后的效果显著,值得推广。

盐酸羟考酮和舒芬太尼对神经外科手术全身麻醉患者苏醒质量的影响比较

目的观察在神经外科手术中舒芬太尼或盐酸羟考酮对全身麻醉患者苏醒质量的影响。方法择期在全身麻醉下行经乙状窦入路显微血管减压术患者120例,随机分为4组,分别为羟考酮0.03 mg·kg^(-1) 组(H1组)、羟考酮0.05 mg·kg^(-1) 组(H2组)、羟考酮0.08 mg·kg^(-1) 组(H3组)、舒芬太尼0.08μg·kg^(-1) 组(S组),各30例。全身麻醉诱导后瑞芬太尼4 ng·m L^(-1) 靶控输注,丙泊酚5~6 mg·kg^(-1) ·h^(-1) 泵注维持麻醉,使脑电双频指数(BIS)维持在40~60。开始缝合硬脑膜时,按照不同剂量给予舒芬太尼或盐酸羟考酮静脉滴注。记录4组患者手术结束时BIS值,丙泊酚总量,麻醉维持时间,手术持续时间,给药至手术结束时间,手术结束至自主呼吸恢复时间、清醒时间及拔管时间,手术结束后10,20,30 min时患者镇痛口述分级评分(VRS)和镇静评分(SS)及不良反应。结果 4组患者术后10 min时VRS评分差异无统计学意义。术后20,30 min时H1组评分均高于H2组、H3组。4组患者术后10 min时SS评分差异无统计学意义,术后20 min时H1组评分低于H3组,S组评分低于H2组、H3组,术后30 min时H3组评分高于H1组、H2组、S组。结论神经外科手术中给予舒芬太尼0.08μg·kg^(-1) 或盐酸羟考酮0.05 mg·kg^(-1) 均可以获得良好的麻醉苏醒质量。

单次肌松药全身麻醉下进行神经外科手术的可行性

目的探究单次肌松药全身麻醉下进行神经外科手术的可行性。方法选取我院ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉下进行神经外科手术患者60例,随机分为阿曲库铵组(A组)和琥珀酰胆碱组(S组),每组各30例。麻醉诱导后停用肌松药,全程仅用得普利麻、瑞芬太尼静脉泵注维持电脑双频指数(BIS)麻醉。观察两组麻醉药用量、肌松恢复时间、术中体动次数、气道压、拔管时间、残余肌松发生率、拔管时间及外科麻醉评分。结果两组患者均无术中体动,S组2例发生呛咳;A组肌松恢复时间较S组长(P<0.01)。两组其他手术条件、麻醉药用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次肌松药全身麻醉下进行神经外科手术是基本可行的,但在这种麻醉状态下不宜进行气管内操作。

超声引导下神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折患者手术中的应用效果

目的探究超声引导下神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折患者手术中的应用效果。方法纳入该院2021年11月至2023年10月收治的100例胫骨骨折患者,随机分组后,对照组采用全身麻醉,观察组在超声引导下采用神经阻滞复合全身麻醉,比较两组相关指标情况。结果观察组麻醉相关指标均更优(P<0.05)。除麻醉前的时间节点,观察组在手术开始切皮、切口闭合及拔管的时间节点平均动脉压、心率指标水平更优(P<0.05)。结论胫骨骨折患者手术治疗中采取超声引导下神经阻滞复合全身麻醉可以达到更为理想的麻醉效果,丙泊酚用量明显减少,拔管时间、苏醒时间更短,进一步提高麻醉安全性。此外,在手术开始切皮、切口闭合、拔管等时间节点上,患者平均动脉压、心率两个指标均较为平稳,这间接说明麻醉效果更良好,不会导致血流动力学产生强烈波动,为手术成功奠定良好基础。

全身麻醉复合头部神经阻滞在神经外科手术中的应用效果

目的探讨神经外科手术中全身麻醉复合头部神经阻滞的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月于我院接受颅脑硬膜外血肿手术治疗的40例患者作为研究对象,随机分为观察组(静吸复合全身麻醉+头部神经阻滞)和对照组(单纯静吸复合全身麻醉),各20例。对比两组的麻醉效果及术后恢复情况。结果观察组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)波动幅度比对照组更小(P<0.05)。观察组患者的瑞芬太尼用量、丙泊酚用量、术后0.5 h疼痛VAS评分、术后1 h疼痛VAS评分比对照组更低(P<0.05)。结论在神经外科手术中,实施全身麻醉复合头部神经阻滞,可以获得良好的麻醉效果,为手术治疗安全、顺利的进行提供保障。

右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的相关影响

目的探讨神经外科手术患者应用右美托咪定对全身麻醉后苏醒期躁动（EA）的相关影响。方法本次选取神经外科手术患者80例，均为我院2013年7月至2014年9月收治，随机分组，就常规麻醉诱导及术中处理（对照组，n=40）与围麻醉期加用右美托咪啶（观察组，n=40）效果展开对比。结果观察组血压、心率在吸痰时、管道拔除前、管道拔除后5min与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。呼吸恢复、唤醒、管道拔除时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组躁动率为15％，遗忘率为67．5％，对照组分别为82．5％、27．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经外科手术患者加用右美托咪定，可降低全麻后苏醒期躁动率，保障手术顺利实施，具有非常积极的应用价值。

喉罩全身麻醉复合神经阻滞麻醉在小儿泌尿外科日间手术麻醉中的应用

目的 探讨喉罩全身麻醉复合神经阻滞麻醉在小儿泌尿外科日间手术麻醉中的应用效果.方法 选取贵州航天医院2017年5月至2018年5月收治的需行手术治疗的男性患儿60例作研究对象,根据入院单双号分为对照组和试验组,每组30例.试验组给予喉罩全身麻醉复合神经阻滞麻醉,对照组给予腰硬联合麻醉,比较两组麻醉情况、手术时间、术后疼痛情况、术后不良反应发生率.结果 试验组麻醉情况优于对照组,手术时间短于对照组,疼痛评分、术后不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿泌尿外科日间手术选择喉罩全身麻醉复合神经阻滞麻醉,可帮助患儿保持良好心率,改善血流情况,有益于手术进行和患儿术后的康复,并可减轻疼痛,减少不良反应.

右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响

目的:分析右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响。方法:选取我院2013年10月至2015年10月期间收治的接受神经外科手术治疗的患者98例为实验对象,随机分为观察组49例和对照组49例,两组患者麻醉诱导用药以及术中的处理均相同,观察组患者围麻醉期给予右美托咪定。结果:观察组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及苏醒期躁动情况和遗忘程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在为神经外科手术患者实施麻醉的过程中,在围麻醉期应用右美托咪定可以改善患者的苏醒情况,减少患者苏醒期躁动和遗忘程度,具有较为理想的麻醉效果,值得临床推广。

超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中的效果差异

目的 采用超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉或单纯全身麻醉对肩关节镜手术患者血流动力学、疼痛程度及安全性的影响。方法 回顾性分析泰州市中医院2021年1月至2023年1月收治的86例行肩关节镜手术患者的临床资料,根据麻醉方案不同分为两组,常规组(43例,采用单纯全身麻醉)和联合组(43例,采用超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉)。观察比较两组患者临床相关指标,麻醉诱导后5、20 min的血流动力学指标,术后2、12、24、48 h静息、活动时疼痛数字评分法(NRS),以及麻醉后48 h内不良反应发生情况。结果 联合组患者瑞芬太尼用药剂量、七氟醚吸入浓度均低于常规组,拔除气管导管时间短于常规组;与麻醉诱导后5 min比,两组患者麻醉诱导后20 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均降低,且联合组均较常规组更低;与术后2 h时比,术后12、24、48 h常规组患者静息、活动时NRS评分均呈降低趋势,联合组患者静息、活动时NRS评分均呈升高后降低趋势,且术后2~48 h联合组均较常规组更低(均P<0.05);两组患者手术时间、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 肩关节镜手术患者在全身麻醉基础上,联合超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞可提升麻醉和镇痛效果,降低患者瑞芬太尼、七氟醚等给药剂量,对血流动力学影响较小,减轻静息时和活动时的疼痛情况,安全性良好。

区域神经阻滞结合全身麻醉在膝关节单髁置换手术患者中的应用效果及安全性分析

目的探讨区域神经阻滞与全身麻醉对膝关节单髁置换手术患者的影响。方法选取2021年7月至2024年3月于同济大学附属杨浦医院接受治疗的102例膝关节单髁置换手术患者,经随机数表法分组:全身麻醉组(51例)、联合组(51例)。全身麻醉组采用全身麻醉,联合组采用区域神经阻滞+全身麻醉,比较2组临床指标、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、不同时间点阿森斯失眠质量表(AIS)评分及安全性。结果联合组拔管与苏醒时间均短于全身麻醉组,术后不同时间点VAS评分、安全性高于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后不同时间点,2组AIS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对膝关节单髁置换手术患者采用区域神经阻滞结合全身麻醉,可有效缩短拔管与苏醒时间,减轻术后疼痛程度,提高安全性,且不会对睡眠质量造成明显影响,值得临床推广应用。

全身麻醉复合股神经阻滞镇痛在膝关节镜前叉手术中的应用分析

目的围绕行膝关节镜前叉手术患者,采用全身麻醉复合股神经阻滞(Femoral Nerve Block,FNB)镇痛,回顾性分析其临床效果。方法回顾性选取2022年4—12月在广西中医药大学附属国际壮医医院实施膝关节镜前叉手术的42例患者的临床资料,以麻醉方式不同将其分成两组,对照组29例单纯实施全身麻醉,观察组13例基于此复合FNB,对比两组各时段的血流动力学指标[平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)与心率]、不同时间段(术前及术后1、2、3、出院前)的疼痛评分[视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)]。结果观察组T_(2)~T_(5)时的MAP均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.167、2.382、2.703、2.145,P均<0.05),心率均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.036、2.027、2.323、2.054,P均<0.05)。观察组术后1、2、3 d的VAS评分(2.12±0.60)分、(1.85±0.41)分、(1.15±0.30)分均较对照组(2.69±0.85)分、(2.25±0.65)分、(1.98±0.45)分低,差异有统计学意义(t=2.180、2.037、6.053,P均<0.05)。结论在膝关节镜前叉手术中,通过实施全身麻醉复合FNB,能稳定患者的血流动力学,并减轻其术后疼痛。

喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果

目的:分析喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果。方法:选取2019年3月—2022年3月于北京大望路急诊抢救医院骨科行髋部手术的老年患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规静吸麻醉联合喉罩全身麻醉,观察组给予喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞。比较两组麻醉效果。结果:观察组喉罩置入即刻、切皮时、麻醉后30 min、麻醉后60 min、手术完成时心率、血压低于对照组,麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间、下床活动时间早于对照组,且术后视觉模拟评分、谵妄及认知障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果较好,值得推广。

超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在膝关节置换手术中的应用

目的:对膝关节置换手术过程中应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉的效果进行分析研究。方法:从2021年7月至2022年7月在克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院接受膝关节置换手术的患者当中随机挑选出80名患者进行试验研究,按照手术时间先后将其平均分为试验组以及对照组,每组各有40名患者,对照组患者在膝关节置换手术前应用全身麻醉,试验组患者在膝关节置换手术前应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉,对试验组以及对照组患者应用不同麻醉方式后的相关指标、血液流动情况以及不良反应发生情况进行对比。结果:对两组接受膝关节置换手术患者应用不同麻醉处理方式之后,试验组膝关节置换手术患者麻醉之后VAS评分为(2.03±0.7)分,苏醒时间为(8.13±2.5)分钟,拔管时间为(11.45±2.8)分钟,各项指标都要比对照组更好,结果数据经过对比之后发现具有较为明显的差别,在统计学科上具有较高的研究价值;试验组膝关节置换手术患者麻醉之后心率为(92.33±10.4)次/分钟,平均动脉压为(80.66±7.7)mmHg,都要比对照组更好,结果数据对比后同样差别较大,统计学研究价值高;试验组出现不良反应的患者有1人,占比为2.5%,对照组出现不良反应的患者有4人,占比为10%,结果数据对比差别较大,统计学研究意义大。结论:在膝关节置换手术过程当中应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉具有较好的效果,可以进行大范围推广应用。

超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对膝关节手术患者围术期血流动力学波动及视觉模拟评分的影响

目的 分析在膝关节手术患者围术期中应用超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对其血流动力学波动及视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)的影响。方法 选取2023年1月—2024年1月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的62例膝关节手术患者作为研究对象,以入院时间先后分为对照组和观察组,各31例。对照组行常规全身麻醉,观察组在对照组基础上联合患侧股神经阻滞。对比2组血流动力学指标[麻醉前(T_(0))、麻醉10 min后(T_(1))、麻醉20 min后(T_(2))、麻醉40 min后(T_(3))的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)]、苏醒质量、VAS评分、炎症应激反应及不良反应。结果 观察组T_(1)、T_(2)及T_(3)时HR、SBP、DBP水平波动范围均较对照组稳定(P<0.05);观察组苏醒时间、拔管时间以及离开监测室时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后6 h、术后12 h以及术后24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组炎症应激反应波动范围较对照组更小(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉,麻醉效果确切,安全系数相对更高,且可缓解膝关节手术患者术后疼痛症状,值得推广应用。

全身麻醉复合臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的应用价值评价

分析全身麻醉符合臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的应用效果。方法 选取2021年1月~2023年1月间我院收治的100例上肢骨折患者为研究对象,根据麻醉方式不同分为全麻组(全身麻醉)和联合组(全身麻醉符合臂丛神经阻滞麻醉)各50例,对比两组麻醉效果。结果 两组患者麻醉效果、血流动力学指标、疼痛评分、不良反应发生率、围术期指标等均有明显差异(P<0.05)。结论 全身麻醉复合臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的应用价值显著,可以有效提升麻醉效果,降低患者发生不良反应的概率,建议临床应用。

胫骨骨折手术中超声引导神经阻滞复合全身麻醉的应用分析

研究胫骨骨折手术不同麻醉的效果。方法 纳入2022年100例胫骨骨折手术患者。全身麻醉组:全身麻醉。超声引导神经阻滞+全身麻醉组:超声引导神经阻滞+全身麻醉,各50例。研究效果。结果 超声引导神经阻滞+全身麻醉组不同时刻的IL-6水平,分别对比全身麻醉组[手术切皮时:(1.72±0.21)ng/L对比(2.79±0.32)ng/L;手术结束时:(1.73±0.23)ng/L对比(2.83±0.44)ng/L],均更低(p<0.05)。超声引导神经阻滞+全身麻醉组不同时刻的COR水平,分别对比全身麻醉组[手术切皮时:(185.11±8.11)mmol/L对比(206.51±8.36)mmol/L;手术结束时:(192.07±8.45)mmol/L对比(245.08±8.12)mmol/L],均更低(p<0.05)。超声引导神经阻滞+全身麻醉组不同时刻(手术结束时、拔管时),统计HR水平、MAP水平,对比全身麻醉组,均更低(p<0.05)。统计丙泊酚用量,超声引导神经阻滞+全身麻醉组对比全身麻醉组[(435.54±48.12)mg对比(647.88±59.78)mg],更少,p<0.05。超声引导神经阻滞+全身麻醉组的Ramsay镇静评分,对比全身麻醉组[(3.61±0.12)分对比(1.98±0.11)分],更高,p<0.05。全身麻醉组的苏醒时间、拔管时间,对比全身麻醉组[(10.53±1.37)min对比(14.47±2.08)min;(13.69±1.45)min对比(19.67±2.58)min],均更短,p<0.05。超声引导神经阻滞+全身麻醉组的不良反应发生率,更低,p<0.05。结论 超声引导神经阻滞+全身麻醉,用于胫骨骨折手术,效果更好,更安全。