3D打印模型辅助CBL教学模式在神经外科医师规范化培训中的应用

目的探讨3D打印模型辅助案例导向教学法(Case-based Learning,CBL)在神经外科医师规范化培训中的教学效果。方法将2017年1月~2018年10月于陆军军医大学第一附属医院神经外科进行规范化培训的住院医师共计82名随机分为3D打印模型辅助CBL教学组(n=41)和传统教学对照组(n=41),教学结束后对两组学员进行教学效果与满意度评估。结果在理论考试、临床技能考核及教学满意度调查中3D打印模型辅助CBL教学组均优于传统教学组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论3D打印模型辅助CBL教学模式可以有效提高神经外科规培医师对于显微神经解剖和各种手术入路的理解与掌握,提高教学效果,增加教学满意度。

全程导师制在神经外科住院医师规范化培训中的价值

目的探讨全程导师制在神经外科住院医师规范化培训(简称住培)中的效果及价值,为提升住培过程管理质量提供参考。方法选取南方医科大学南方医院神经外科专业基地2014年以来的本单位住院医师和面向社会招收住院医师共18名为研究对象。介绍该院全程导师制选聘办法、工作职责、工作形式、管理与考评、激励与惩罚。统计全程导师指导和帮助住院医师的频次、时长和主要内容。收集施行全程导师制度前后本专业基地住院医师的各科出科考核评分、首次执业医师考核通过率、年度业务水平测试成绩、结业考试成绩以及论文发表数量。结果导师指导住院医师的平均次数为16.6次/年,平均时长为1.0小时/次,内容主要包括专业知识和技能、科研和职业规划。全程导师制度组住院医师的出科考核评分、年度业务水平测试成绩、结业考试成绩以及论文发表数量较非全程导师制度组住院医师有较大提升,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论全程导师制对神经外科住培有重要价值,符合住院医师的需求,有益于增强住培效果及导师带教积极性。

5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法采用随机对照研究方法,以2020年1月至2022年12月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受住院医师规范化培训并进入本研究团队主诊组轮转学习的学员为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组20名,采用5A教学模式;对照组20名,采用传统教学模式。对2组学员进行理论考核、临床技能考核和综合能力考核,记录考核成绩,并比较2组的教学效果。结果相对于对照组,试验组学员在消毒铺巾、切开缝合和腔镜技能考核3个方面的成绩得到提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员在团队协作和科学研究2个方面的成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5A教学模式可以显著提高学员的临床实践操作、团队协作和科学研究能力,可作为普通外科住院医师规范化培训的有效教学方法。

慕课在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果

目的分析慕课在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年1月在佳木斯大学院临床医学院轮转的100名普通外科住培医师为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(传统临床教学模式)和观察组(慕课结合传统临床教学模式),每组50名。比较2组的评判性思维、理论考核、操作技能、手术技巧、医患沟通能力评分及满意度。结果开课前,2组住培医师的评判性思维评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);开课后,观察组住培医师的评判性思维评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师的理论考核、操作技能、手术技巧、医患沟通能力评分[(91.32±5.23)分、(94.66±3.54)分、(8.96±1.15)分、(9.32±0.23)分]高于对照组[(86.69±4.56)分、(88.67±5.64)分、(7.01±1.12)分、(7.69±1.56)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慕课对普通外科住院医师规范化培训的综合应用价值更高,在对住培医师的临床教学中,采用慕课的教学模式能进一步提升外科住院医师的批判性思维、理论知识以及实践技能,同时外科住院医师对培训结果的满意度更高,该临床教学模式的综合价值较高。

案例教学法联合循证医学在神经外科住院医师规范化培训中的实践成效

目的研究分析案例教学法联合循证医学在神经外科住院医师规范化培训中的实践成效。方法选取2022年1月—2023年12月在广东医科大学附属医院神经外科进行规范化培训的200名住院医师为研究对象,按培训时间分为参考组(2022年1—12月)和研究组(2023年1—12月),各100名。研究组采用案例教学法联合循证医学的规范化培训模式,参考组采用传统规范化培训模式。培训2个月后对两组住院医师进行理论知识水平和案例分析考核,对比两种培训模式的教学效果。结果培训结束后,研究组的理论知识考核成绩总分为(94.19±2.28)分,显著优于参考组的(83.53±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的案例分析考核成绩总分为(92.23±2.99)分,显著优于参考组的(85.34±3.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法联合循证医学的培训模式可以改善传统培训模式中存在的一些不足,显著提升神经外科的培训质量,激发住院医师的学习兴趣,培养其临床思维能力,使神经外科的规范化培训更加高效、精准、直观,值得进一步探索。

PDCA教学法在外科专业住院医师规范化培训的应用

目的探讨网络时代下适应外科专业住院医师规范化培训(住培)特点的教学策略。方法选取2022年河北医科大学第三医院普通外科招收的住院医师作为观察组,按PDCA教学法进行培训;将2021年常规教学法培训的住院医师第1学年末阶段考评成绩作为对照组,将两组第1学年末阶段考核成绩进行比较,考评内容包括理论知识、临床技能和教学满意度。结果理论知识考核观察组(50.79±4.08)分高于对照组(45.77±3.94)分;教学满意度观察组(88.83±5.19)分高于对照组(81.50±6.69)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。临床技能考核观察组(30.92±2.19)分,对照组(31.00±2.02)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDCA教学法适应网络时代的教学需要,是外科住院医师规范化培训的良好策略。

进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程在外科住院医师规范化培训中的应用探讨

目的:探讨采取进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程在外科住院医师规范化培训中的可行性及课程设计的合理性。方法:2019年12月至2021年12月于我院进行规范化培训的2019—2020级外科住院医师中开展进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程。课程分为2个阶段。一阶段BEST课程(best essential surgical technique train‐ing)采用达尔文^(■)腔镜培训系统、天堰^(■)腔镜培训系统、微创医疗^(■)3D腹腔镜以及简易模具进行培训。二阶段BEST PLUS课程采用一阶段培训系统及动物离体模型进行培训。采取问卷调查法(课前与课后问卷)对课程形式、课程使用模具、教师授课方式、课程时间安排、课程内容难度、课程培训效果和课程满意度等课程设置进行评价。结果:总共37位外科住院医师完成两阶段课程培训并完成调查问卷。对于课程设计安排的总体满意率为100%,认为一阶段课程显著提高临床水平的有32人(86.5%),认为二阶段课程对临床水平有显著提高的有35人(94.6%),认为一阶段课程对二阶段课程有显著帮助的有36人(97.3%)。结论:接受培训的外科住院医师课后对进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程的认可度高,该课程整体设计合理且可行,对于外科住院医师具有吸引力。

分层递进教学模式在普外科住院医师规范化培训中的应用探索

住院医师规范化培训是促进我国医学规范化发展,提高整体医疗卫生水平的重要途径。分层递进模式是国家对住院医师规范化培训工作提出的新要求,旨在满足不同阶段学员的诉求,有力地保障规范化培训的教学质量。普外科作为外科系统中的最大专科,具有技能操作多,知识涉及面广、学员人数多且能力水平不一等特点。分层递进教学模式在普外科的临床教学中具有重要的现实意义,是满足不同水平轮转学员要求的重要方式,也是各教学基地积极探索的重要领域。目前多家住培基地对分层递进教学模式进行了积极的尝试和探索,但有不同的认识和看法。北京朝阳医院普外科通过入科教育来摸清学员特点,在“三基”培训、科研能力培养、医德医风教育、出科考核内容等方面探索分层递进的具体措施并总结经验,希望能为分层递进教学工作的开展提供一定的参考。

辽宁省普通外科住院医师规范化培训实践技能结业考核成绩分析

目的:对2021年辽宁省普通外科住院医师规范化培训实践技能结业考核的成绩进行分析总结,为规范化考试模式和标准提供借鉴。方法:从多个角度分析了考核成绩,探讨了不同基地类型和不同身份类型的学员成绩差异及其影响因素。结果:共266名学员参加实践技能结业考核,成绩近似正态分布。主基地考生的平均成绩高于协同基地;大学附属医院考生的平均成绩高于非大学附属医院。所有考生中,专硕住院医师的成绩最好,显著高于博士学位、硕士学位和本科学位住院医师(P<0.05)。结论:应高度重视学员之间的差异,实施分层级培养和个性化教学,以实现同质化教学目标。并针对存在的问题进行整改,提升规范化培训的质量和效果。

混合教学法应用于神经内科住院医师规范化培训电生理带教探索

目的:探讨混合教学法应用于神经内科住院医师规范化培训电生理带教中的探索及效果评价。方法:选取杭州市第一人民医院2010年9月至2020年8月参加神经内科住院医师规范化培训的88名住院医师,对照组46名在神经电生理轮转期间采用传统教学法,试验组42名采用CBL联合PBL混合教学方法。对两组进行电生理操作及结果判读考核,并对比两组成绩差别及教学满意度。结果:试验组操作考核(P=0.000)、电生理结果判读考核(P=0.003)、教学满意度(P=0.001)均优于对照组,差别有统计学意义。结论:混合教学法在神经内科住院医师规范化培训神经电生理带教中可以促进教学质量。

PBL教学法联合SP在心胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的评价以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)与标准化病人(standardized patients,SP)联合教学法在心胸外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法将2021年6月-2023年6月80名在南京医科大学第一附属医院心胸外科参加住院医师规范化培训的住院医师随机分成2组,试验组采用PBL教学法联合SP,对照组采用传统教学法,通过理论、技能考试及问卷调查评估教学效果。结果试验组出科技能考试为(80.23±0.92)分,总成绩为(80.48±0.54)分均高于对照组[出科技能考试(75.33±0.54)分及总成绩(78.23±0.43)分],差异有统计学意义(P<0.001)。对2组住培医师进行个人综合能力提高自我评定问卷调查,在提高自主学习能力、提高医患沟通能力、提高临床思维及提高自我学习兴趣选项中,试验组选择是的人数分别为34(85.00%)、31(77.50%)、31(77.50%)、34(85.00%),对照组选择是的人数分别为26(65.00%)、16(40.00%)、18(45.00%)、19(47.50%),试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法联合SP在心胸外科住院医师规范化培训教学中更有利于提高教学效果并赢得了学生的认可。

外科(胸心外科方向)专业住院医师规范化培训模式初步探讨

外科(胸心外科方向)是住院医师规范化培训(简称住培)专业之一。目前临床工作中大型三甲医院已独立设置胸外科与心血管外科,由于临床工作与培训要求存在差异,导致一系列可能影响外科(胸心外科方向)专业住培质量的问题。该文通过分析胸外科和心血管外科的现状,探讨外科(胸心外科方向)专业的住培模式。

探索多维度节点化过程考核模式在神经内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨多维度节点过程考核模式在神经内科住院医师规范化培训中(简称住培)的应用效果。方法 选取2019级—2022级的神经内科住院医师11人,其中2021级、2022级7人为观察组,采取多维度节点化考核,共进行10次;2019级、2020级4人为对照组,采取传统考核方式。结果 观察组培训效果显著提高,理论知识、病史采集和病例分析考试成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。同时,国家年度水平测试中,观察组成绩较对照组提升了12.7%。结论 多维度节点化过程考核有助于神经病学专业知识的掌握和临床思维能力的提升,值得进一步探索和推广。

CBL联合情景模拟教学法在心胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)联合情景模拟教学法在心胸外科住院医师规范化培训中的作用和应用效果。方法 选取2022年7月—2023年6月在江苏省人民医院胸外科及心脏大血管外科轮转的70名住院医师作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各35人。观察组采用CBL联合情景模拟教学,对照组采用传统教学。本科室轮转结束后进行理论和操作考核,比较两组的成绩和学员对教学的满意度差异。结果 观察组的理论考试成绩(45.11±1.87)分、操作技能成绩(42.91±2.00)分和总分成绩(88.02±2.77)分,均显著高于对照组的(39.05±2.06)分、(41.57±1.57)分和(80.62±2.56)分,差异有统计学意义(均P <0.001)。观察组在学习兴趣和效率、临床工作能力、临床思维能力、团队协作能力和医患沟通能力方面的教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 CBL联合情景模拟教学法在心胸外科住院医师规范化培训中效果显著,值得推广。

“一对一”精准施教在儿外科住院医师规范化培训操作技能中的应用效果

目的探讨“一对一”精准施教的方式结合基于问题的教学方法(PBL)在提升住院医师规范化培训(以下简称“住培”)医师临床操作技能培训中的应用效果。方法选取2020年7月至2023年7月郑州大学第三附属医院儿外科的64名住培学员(包括专硕研究生)作为研究对象,采用抽签法随机分为试验组(22名)、对照1组(20名)与对照2组(22名)。试验组采用“一对一”精准施教的方式结合PBL教学法,对照1组仅采用传统教学法,对照2组仅采用PBL教学法,分析三组学员临床操作技能考试成绩及随机问卷调查结果。结果三组学员外科操作考核及总成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的外科操作考核及总成绩高于对照1组及对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组的技能成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。问卷结果显示,试验组在提升住培医师自学能力和自学意识方面优于对照1组,赞成此种教学方法的人数多于对照1组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论“一对一”精准施教结合PBL教学法是提升小儿外科住培医师临床操作能力教学方法中值得推广的方法。

多学科协作教学应用于胰腺外科住院医师规范化培训中的优势评价

探讨多学科协作教学应用于胰腺外科住院医师规范化培训中的效果与优势。方法 从2022年5月至2024年5月间,选取本院胰腺外科住院医师60名进行研究,通过随机分组方法,将这些医师均等分为两个试验组,对照组使用常规教学培训方法,观察组则采用基于多学科协作教学模式进行培训。本研究主要通过比较两组医师在不同规范化培训模式下的考核情况及技能评价水平等方面探索不同培训模式的教学效果。结果 观察组的医师在多学科协作教学方案下技术操作考核得分提升幅度更大(P<0.05);同时观察组的的技能评分评价提升幅度更为明显(P<0.05);且观察组医师培训后发生医疗过程差错事件的可能性得到了更为有效的降低(P<0.05)。结论 在胰腺外科住院医师规范化培训工作中,多学科协作教学策略的实施不仅能够提升医生的考核评价,同时对于提升医师规范化操作技能,降低差错事件发生可能具有良好的辅助效果,因此在规范化培训工作中应广泛推动运用该教学培训模式。

分层递进培养模式在胸心外科住院医师规范化培训中的应用

目的探索分层递进培养模式在胸心外科住院医师规范化培训(简称住培)中的效果。方法选取2022年3月至2023年3月在苏州大学附属第二医院胸心外科轮转的90名住院医师为研究对象,其中观察组46人,对照组44人。观察两组住院医师出科后的考核理论成绩、专科技能操作成绩以及主观学习感受。结果观察组住院医师的出科考核理论成绩、专科技能操作成绩以及主观学习感受均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论分层递进式培养模式在胸心外科住培的应用中显示出了明显的优越性,提高了住院医师的专业知识和临床技能水平,是一种值得进一步探索和推广的教学模式。

TBL教学法在甲状腺外科住院医师规范化培训教学中的效果评价

探讨TBL的教学方式在甲状腺外科的住院医师规范化的培训过程中的实施效果。方法 挑选48名接受过甲状腺外科住院医师规范化培训的外科研究生,根据其教学方式的差异,将住院医师划分成TBL组和LBL组,每个组别有24名。TBL组使用的是TBL教学法(Team-based learning,TBL),而LBL组则是以LBL的讲解形式来进行。在3个月的规定期限结束之后,对其理论知识与实际技能进行评估。研究两组住院医师的评估结果的区别,利用调查问卷来衡量两组住院医师对于教学方法的满意度,并通过满意度调查分析以及课程评估结果来展示各种方法的教学效果。结果 LBL组的平均理论得分达到83.5(81.75,88),平均技能得分92(90,94.25);而TBL组的平均理论得分是(85.33±4.2),平均技能得分是(91.42±3.41)(P<0.05)。住院医师的满意度调研表明TBL组的学习效率、临床实践能力、团队协作能力、自主学习能力、临床思考能力、处理临床问题的能力、学习热情、以及课堂环境的活跃程度等方面的反馈都很优秀(P<0.05)。结论 TBL的教学方式在甲状腺外科的住院医师规范化的培训过程中的表现超过LBL,因此有必要进行更多的推广和使用。

眼科住院医师规范化培训中神经眼科专业临床教学方法初探

神经眼科是一门新兴的交叉学科,其临床教学工作在国内刚刚起步。神经眼科因涉及多个学科,存在学习起点较高、学习曲线较长、教学难度较大的特点。基于此,临床教学工作中从基础入手、循序渐进,加强疾病诊断思路培养,采用神经眼科病例库教学等多种教学方式,引入思政元素等方法,全面提升眼科住院医师岗位胜任力,获得了良好的教学效果。

住院医师规范化培训的临床教学探索 以首都医科大学宣武医院胸外科亚专业基地为例

住院医师规范化培训(以下简称住培)制度实施多年来,形成了较为完善的体系,为临床一线输送了大量的人才。2020年9月,《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》印发,提出健全住院医师规范化培训制度。夯实住院医师医学理论基础,强化临床思维、临床实践能力培养;依托现有资源实施毕业后医学教育质量提升工程,加强信息化建设,择优建设一批国家住培示范基地、重点专业基地、骨干师资培训基地和标准化住培实践技能考核基地。