“ESKAPE”在神经外科医源性细菌感染的表观流行病学研究

目的探索2009-2018年ESKAPE在神经外科医源性细菌性感染患者的流行病学与耐药性变迁。方法回顾性分析2009-2018年该院神经外科术后患者脑脊液培养阳性的6类耐药菌并分析其流行病学与耐药性。结果10年间,脑脊液培养阳性患者2781例,其中6类致病菌占24.5%,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌与肺炎克雷伯菌的分离率高于屎肠球菌、铜绿假单胞菌与肠杆菌属。2009-2018年神经外科医源性感染金黄色葡萄球菌方面,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的构成比并未上升,碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌与鲍曼不动杆菌的比例上升明显,整体耐药率超过40.0%,万古霉素耐药屎肠球菌比例超过20.0%。结论近十年间,ESKAPE在神经系统医源性感染方面较为严重,尤其是碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)等耐药菌的泛滥,使临床应对神经外科医源性细菌感染更为棘手。