改良中线导管病员服的设计及在神经外科患者中的应用

目的探讨改良中线导管(MC)病员服在神经外科患者中的应用效果。方法选取2022年1月-12月我院神经外科住院的MC置管患者106例,按入院先后顺序分为对照组52例和观察组54例。对照组穿着普通病员服进行置管操作,观察组穿着改良MC病员服进行置管操作。比较两组MC置管部位规范化护理落实率,置管部位舒适度及MC护理操作耗时及护理满意度。结果观察组规范化护理落实率高于对照组(P<0.01);观察组护理操作耗时均少于对照组(P<0.001)。观察组置管部位舒适度及护理满意度均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论改良MC病员服设计具有结构简单、功能便捷、操作可视化特点,有效提升神经外科患者MC置管部位规范化护理落实率,减少操作耗时,提高置管部位舒适度及护理满意度。

神经外科重症患者院内检查标准化转运方案的构建与实施

目的 以校正改良早期预警评分(MEWS)和转运核查单为基础建立神经外科重症患者院内检查标准化分级转运模式,并观察临床应用效果。方法 选取2022年1—6月某三级甲等综合医院神经外科重症监护室行院内检查转运的656例患者为研究对象,其中,2022年1—3月的321例患者为对照组,实行常规转运;2022年4—6月的335例患者为观察组,实施标准化分级转运模式,转运前使用校正MEWS对患者进行病情分级、使用转运核查单做好患者转运前准备工作,根据病情分级配备转运人员及设备。比较两组患者转运时长及转运相关不良事件发生率。结果 标准化分级转运模式下,观察组患者CT、CTA、MRI 3项检查各自所用的转运时间及总转运时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者转运不良事件发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于校正MEWS和转运核查单的标准化分级转运模式可提高转运效率,降低转运风险,保障患者转运安全。

镇痛镇静治疗对神经外科重症监护室患者颅内压及预后的影响研究

研究了镇痛镇静治疗对神经外科重症监护室(neurosurgical intensive care unit,NICU)患者颅内压及预后的影响。以接受不同治疗方法的NICU外伤性高颅压患者为例,比较了观察组和对照组患者的镇痛镇静效果、颅内压、意识状态、神经功能以及预后情况。结果表明,观察组VAS评分、Ramsay评分、颅内压、NIHSS评分均低于对照组,GCS评分均高于对照组,预后情况的有效率高于对照组,P<0.05。由此可见,联合应用镇痛镇静治疗对于神经重症监护室的患者是有效的,能降低患者的颅内压,减轻昏迷程度,改善NICU患者的神经功能,对患者康复预后有积极影响。

标准化患者+基于案例教学法教学模式对神经外科临床实践技能教学质量的提升评价

分析标准化患者+基于案例教学法,在神经外科中实施的效果。方法 将某医学院2023级的80名本科临床医学专业学生,随机分为对照组和观察组,各40名。分别进行传统教学、标准化患者+基于案例教学,对比效果。结果 经分析,与对照组对比,观察组不管是教学满意度,还是教学效果、考核成绩,都优于对照组,(P<0.05)。结论 在标准化患者的基础上,实施基于案例教学法,不仅能够强化神经外科学生的临床实践能力,还可以提高整体教学质量,值得推广。

风险护理联合精细化护理在神经外科术后患者中的应用

目的:探讨风险护理联合精细化护理在神经外科术后患者中的应用效果。方法:纳入2022年1月1日~2023年1月1日山东省某三甲医院神经外科118例术后患者,根据入院时间顺序分为对照组和干预组各59例;对照组给予常规神经外科护理,干预组在对照组基础上给予风险护理联合精细化护理模式。比较两组相关临床指标、自我效能及健康行为情况。结果:护理后,干预组术后完全转醒时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),自我效能、健康行为评分均高于对照组(P<0.05)。结论:相较于常规护理模式,给予神经外科术后患者风险护理联合精细化护理模式,可促进患者恢复,提高自我效能,改善健康行为。

医护患一体化管理模式在神经外科躁动患者管理中的应用价值

目的探讨神经外科躁动患者管理中应用医护患一体化管理模式的临床效果。方法选取2020年10月至2021年10月收治的86例神经外科重症颅脑损伤躁动患者纳入研究。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组采用医护患一体化管理模式,比较2组的Riker镇静和躁动评分量表(RSAS)评分、医用管道的意外拔管情况、不良事件发生率、一般自我效能感量表(GSES)评分和护理满意度。结果观察组和对照组干预后的RSAS评分分别为(1.15±0.11)分和(1.49±0.23)分,2组的RSAS评分低于干预前,且观察组的RSAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组医用管道的意外拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为2.33%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组干预后的GSES评分分别为(36.86±3.17)分和(30.75±3.13)分,2组的GSES评分高于干预前,且观察组的GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组护患沟通评分分别为(3.61±0.22)分和(2.89±0.16)分,护理服务态度评分分别为(3.57±0.22)分和(2.76±0.17)分,心理干预评分分别为(3.47±0.12)分和(2.89±0.15)分,健康宣教评分分别为(3.56±0.11)分和(2.51±0.06)分,护理操作技能评分分别为(3.55±0.13)分和(2.76±0.05)分,护理满意度总评分分别为(18.12±0.15)分和(16.47±0.22)分,观察组的护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科躁动患者管理中应用医护患一体化管理模式,能有效缓解患者躁动症状,降低医用管道意外拔管和不良事件发生率,提高患者自我效能感和护理满意度。

电磁导航鼻肠管置入技术在神经外科重症患者中的应用

目的观察电磁导航鼻肠管置入技术在神经外科重症患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年1月至2023年12月解放军总医院第一医学中心收治的60例神经外科重症患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例。试验组采用电磁导航鼻肠管置管技术留置鼻肠管,对照组采用盲插法留置鼻肠管,比较两组的总置管成功率、一次置管成功率、置管用时、置管相关不良事件的发生情况,分析并比较两组干预前、干预10 d后营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)]。结果试验组总置管成功率为96.7%,对照组为80.0%;试验组一次置管成功率为93.33%,对照组为73.33%;试验组置管用时为(16.20±5.65)min,对照组为(34.13±13.60)min;以上数据两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在置管相关不良事件发生方面,试验组鼻黏膜出血1例、呛咳1例,对照组鼻黏膜出血4例、呛咳5例、恶心呕吐3例,两组比较,差异具有统计意义(P=0.036);两组均未发生气胸、穿孔、消化道出血等并发症。在营养指标方面,两组患者比较置管后10 d营养指标改善情况无统计学差异,试验组患者置管前后营养指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用电磁导航鼻肠管置管技术为神经外科重症患者留置鼻肠管的成功率高,操作用时短,能够为神经外科重症患者提供早期营养支持,且置管相关不良事件的发生率较低。

营养专科护士主导的神经外科重症患者营养支持管理的国内现状与思考

多学科团队合作的营养支持治疗模式已成为临床上治疗疾病、促进患者康复的重要组成部分。神经外科重症患者易出现营养不良、感染、脏器功能障碍、死亡风险增加,导致不良临床预后。近年来,随着我国专科护士的逐步发展,以营养专科护士为主导的营养支持治疗管理模式逐渐出现,其在多学科团队合作的营养支持治疗中发挥重要作用并在临床实践中取得良好的效果。现对营养支持专科护士在神经外科重症患者营养支持管理的国内现状与思考展开阐述。

循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果

目的:观察循证护理在神经外科重症患者气管切开术后患者呼吸道护理中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年5月于该院行气管切开术的82例神经外科重症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,比较两组护理前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]水平,康复指标(导管留置时间、住ICU时间、住院总时间)水平、并发症发生率及护理满意度。结果:护理后,两组PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于护理前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导管留置时间、住ICU时间、住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组的21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.56%(40/41),高于对照组的82.93%(34/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理应用于神经外科重症患者气管切开术后患者呼吸道护理,可改善血气指标水平,缩短康复时间,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,效果优于常规护理。

护理干预在预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓中的应用

目的分析针对神经外科重症监护患者采用规范化护理干预的效果,以及预防下肢深静脉血栓的作用。方法选取2022年1月至2023年12月收治的神经外科重症监护患者80例,采用随机数字表法分为两组,对照组采用基础护理,观察组采用规范化护理干预,对比临床疗效。结果观察组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组,P<0.05;观察组护理后凝血功能在凝血酶原时间,血浆凝血酶原时间和D-2聚体的指标上均高于对照组,P<0.05。此外,对比患者护理满意度,观察组患者在护理态度、管理规范、操作技术及心理护理方面评分均高于对照组,P<0.05。结论针对神经外科重症监护患者实施规范化护理干预的效果显著,有助于预防下肢深静脉血栓,提升患者的满意度。

神经外科住院患者医院感染病原菌与耐药性分析

目的:回顾性分析神经外科住院患者常见病原菌的分布变迁及对抗菌药的耐药情况,为合理使用抗菌药物、控制耐药率提供依据。方法:收集我院神经外科2020年7月1日至2023年7月1日送检的7 636份标本检验结果,分析感染病原菌的分布及耐药率。结果:7 636份送检标本,分离出3 205株病原菌;标本以痰液为主,共2 790株,占87.05%;菌种以革兰阴性菌为主,共2 586株,占80.69%;革兰阴性菌和革兰阳性菌耐药率呈上升趋势,真菌耐药率呈下降趋势;革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺保持较高的敏感。结论:我院神经外科住院患者送检标本培养的病原菌中以革兰阴性菌多见,病原菌的耐药率整体呈逐年升高趋势。

神经外科重症患者谵妄综合干预方案的构建研究

探究神经外科重症患者谵妄综合干预方案的构建。方法 选取我院2021年10月至2023年10月间住院的34例神经外科重症患者,按计算机随机分为观察组和对照组,每组各17例。对照组采用常规干预,观察组在对照组的基础上采取综合干预。结果 观察组神经外科重症患者负面情绪改善情况显著少于对照组(P<0.05)。观察组神经外科重症患者对疾病的认知程度高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 综合护理模式可降低ICU患者术后谵妄发生率,具有较高的临床应用价值。

早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用

探讨对神经外科危重病人进行早期康复治疗的疗效。方法 采用随机抽样,对80名危重病人进行了随机分组,其中40例采用常规护理,40例采用早期康复护理。结果 表明,两组患者肺内感染、 DVT的发病率分别为27.5%、7.5%,而对照组为52.5%、20.0%。神经功能积分方面,观察组比住院时高,且明显高于对照组,评分分别为68.2±4.1和62.7±3.8,表明早期康复护理能提升神经功能恢复。在住院时间及费用方面,观察组的平均住院天数和费用明显低于对照组,观察组的住院天数和费用分别为12.10±2.10天和28.2±4.6万元,对照组则分别为15.9±3.3天和32.5±5.8万元。结论 早期康复护理干预能降低神经外科重症患者的并发症发生率,提高神经功能恢复,缩短住院时间并降低住院费用,改进临床护理方案,提升护理质量,值得在临床上广泛应用。

对神经外科择期手术患者施行心理护理的效果观察

评估心理护理对神经外科择期手术患者的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月在我院进行神经外科择期手术的90名患者为研究对象。通过随机数字表法,将研究对象分为两组,观察组接受常规护理加心理护理,对照组仅接受常规护理。主要比较两组患者的护理满意度、焦虑程度(采用焦虑自评量表SAS)、抑郁状况(采用自评抑郁量表SDS)以及治疗依从性。结果 研究发现,观察组在护理满意度、SAS和SDS评分以及治疗依从性方面均显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 研究表明,对神经外科择期手术患者施加心理护理有助于显著减轻患者的焦虑与抑郁情绪,提升患者对护理的满意度以及治疗的依从性,因此具有实际的临床应用价值。

ICU患者谵妄评估约束分级方案在神经外科意识障碍患者中的应用进展

谵妄在临床中被称之急性脑综合征,引发的因素有多种,于神经外科极为普遍,大部分急性脑损伤病患而言,他们会出现躁动情况,一旦出现躁动,极易出现不良损伤,比如拔管、拔针及坠床等情况,所以需要对患者进行有效的约束干预,确保其生命安全,保证治疗顺利。本文中详细阐述ICU患者谵妄评估约束分级方案在神经外科意识障碍患者的应用进展情况。

危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果探讨

对危重颅脑外伤患者神经外科治疗方法以及取得的效果进行探讨。方法 选择80位病患作为此次探究对象,均为分对照组和研究组,前者采取行常规开颅减压术,后者采取行大骨瓣开颅减压术,对比两组病患各项参数指标。结果 研究组治疗总有效率较高,以治疗后GCS指数作为标准,研究组高于对照组,以治疗后的BI指数作为标准,研究组高于对照组。结论 针对患有重颅脑外伤的病患,可采取大骨瓣减压术进行治疗,方法 效果显著,可改善患者昏迷状态,术后生活能力有所提升。

护理风险管理在神经外科重症鼻饲患者误吸预防中的应用

探讨神经外科重症鼻饲患者误吸预防中实施护理风险管理的效果。方法 选取医院神经外科收治80例重症鼻饲患者为对象,将患者分成对照组和研究组,对照组采取常规护理,研究组采取护理风险管理,对比效果。结果 研究组误吸发生率低于对照组,且营养状况改善效果比对照组高,生存质量相比对照组较高,P<0.05。结论 神经外科重症鼻饲患者误吸预防工作中,通过护理风险管理方式可以取得理想效果,可降低误吸发生率,提高机体营养状况。

神经外科患者术后颅内感染预防及护理研究

对于神经外科患者而言,本文探究分析了手术以后颅内感染问题的预防与护理。方法 本文于2021年11月-2023年11月这个阶段内从我院收治的54例神经外科病人作为对象参与实验研究,采取先后入院的顺序使先入院的27例当做对照组,后入院的27例纳入实验组,并针对运用常规护理模式的对照组与采取预见性护理方式的实验组患者临床治疗效果进行对比分析。结果 各项数据比较可明确,通过手术的实验组患者颅内感染疾病发生率和SAS、SDS护理评分数据信息比较显示出明显的降低。而两组患者的护理满意度和生活质量评分的对比分析可明确,实验组患者明显要比对照组更高,实验组护理有效率也要比对照组患者更高,两组患者的数据对比具有明显的统计学(P<0.05)。结论 采取预见性护理可有效减少神经外科患者手术以后的颅内感染发生率,对于提高病人的生活质量具有重要的促进作用,可以有效提高满意程度,值得推广。

临床护理路径在防控神经外科患者导尿管相关尿路感染中的应用

研究神经外科中实施临床护理路径防控患者出现导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法 将神经外科住院患者纳为此次研究对象,52例研究样本经临床护理者均等划分为26例的两组,分别为常规护理的参照组与临床护理路径的干预组,研究对象纳入开展时间为2021年12月,结束时间为2022年5月,对比两种不同护理模式的防控效果。结果 与参照组尿路感染发生率(23.08%)相比,干预组(3.85%),P<0.05;与参照组住院时间相比,干预组更短,P<0.05;与参照组健康调查简表(SF-36)评分相比,干预组更高,P<0.05;组间焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分护理前无可比性,P>0.05;与参照组护理后相比,干预组更低,P<0.05。结论 临床护理路径落实于神经外科,不仅能够降低患者相关尿路感染发生率,还可缓解其内心负面情绪,提高其日常生活质量与护理满意度。

神经外科重症患者肠内营养喂养不耐受的研究现状

喂养不耐受是神经外科重症患者开展肠内营养过程中最易出现的并发症。近年来随着重症营养领域研究的发展,多个影响因素逐步被报道。因此本文主要围绕影响神经外科重症患者喂养不耐受的危险因素、风险筛查方法和防治措施三个方面进行综述,旨在早期识别危险因素,为预防肠内营养喂养不耐受提供参考。本文主要围绕影响神经外科重症患者喂养不耐受的危险因素、风险筛查方法和防治措施三个方面进行综述,旨在早期识别危险因素,为预防肠内营养喂养不耐受提供参考。 。