神经外科手术护理中应注意的问题

神经外科手术因患者病情危重,变化快,手术时间长,与其他科手术相比,护理工作量大,无论从工作上还是心理上,护士都承担着巨大的压力和风险。加之神经外科手术室护理从业人员的低龄化以及护理经验不足,安全防范意识不强以及缺乏相关的法律知识等因素，使神经外科手术过程中不安全的因素增多。现根据本人多年的工作经验，对神经外科手术护理中应注意的问题简单分析如下。

唤醒麻醉在脑功能区病变切除术中的应用及护理

目的探讨唤醒麻醉在脑功能区病变切除术中的应用及护理配合特点。方法对24例脑功能区占位病变病人进行喉罩插管、术中麻醉唤醒,在清醒状态下,通过皮质诱发电位及皮质电刺激等方法进行脑功能区定位,切除脑内病变后再在全麻下关颅。结果全部病例均在术中获得安全可靠麻醉唤醒,唤醒后脑功能区经采用神经电生理技术得到定位,脑内病变得到最大程度切除,术后出现神经功能障碍8例,其中7例为暂时性功能障碍,1例为永久性功能障碍。结论唤醒麻醉状态下切除脑功能区病变是安全、可行的,在术中结合皮质电刺激能最大限度切除病变,同时有利于脑功能的保护,减少术后并发症。高标准的护理配合是手术成功的重要保证。

重症神经外科患者术后下肢深静脉血栓形成12例的护理

目的探讨重症神经外科患者术后深静脉血栓形成(DVT)的护理。方法分析12例重症神经外科术后发生DVT患者的临床资料,总结其形成的高危因素,并开展综合护理。结果 12例患者中除1例并发肺栓塞死亡外,10例症状完全消失,1例下肢轻度肿胀。结论下肢深静脉血栓是重症神经外科患者术后一种严重的并发症,术后加强对患者的观察并采取综合的治疗及护理措施,是患者康复的关键。

微量泵在神经外科危重症100例中的应用护理

目的:探讨微量泵在神经外科危重患者应用的护理体会。方法:对100例神经外科危重患者使用微量泵进行回顾性分析。结果:本组患者使用微量泵达到了治疗效果,保证了用药安全,无一例因微量泵注射不当发生不良反应。结论:做好微量泵使用时的巡视、危重患者生命体征的观察、相应项目的监测、及时排除微量泵故障,对保证微量泵作用的正常发挥具有非常重要的意义。

精美护理在神经外科的实施效果与体会

目的采取精美护理,提高护理及患者满意度,改善护患关系。方法通过制定详细的精美护理方案,并具体落实,树立良好的护患关系。结果精美护理有效提高了护理质量和患者的满意度,增加了患者对护士的信赖感,改善了医院形象并拓宽医疗市场。结论精美护理不仅提高护理及患者的满意度,而且对改善护患关系,提升医院品牌,具有重要的作用。

微量泵在神经外科100例中的应用及护理

目的探讨微量泵在神经外科中的应用。方法分析100例患者使用微量泵的观察和护理。结果治疗效果均满意,无护理并发症。结论微量泵性能可靠、精确度高、流速均匀,是神经外科必备的治疗用具之一。

无创颅内压监测在神经外科的应用及护理

目的探讨无创颅内压监测仪在神经外科临床应用经验。方法随机选取210例患者,所有患者均于住院后1、2、3、5、7d开始监测闪光视觉,诱发电位颅内压值,每次监测的同时,用腰穿测定颅内压进行对照。用无创颅内压监测仪时,每次测压15min,连续3次测定FVEP值并记录,取平均值。结果可以准确反映颅内压的改变趋势。结论无创颅内压监测是一种安全、简单、有效、无创的监护技术。

心理护理在神经外科患者不同时期的应用

在医疗护理工作中，心理健康和心理护理越来越受到医务人员的理解、认可和重视，及时掌握患者的心理状态和情绪变化，针对早期发现的问题，及时采取心理疏导，对患者顺利恢复很有作用。应用心理学知识与患者交流，树立良好的护患关系，是避免和减少医疗纠纷，增强患者对医院的信任感和认知度的有效途径。在多年的神经外科护理工作中，本人对心理护理在神经外科患者不同时期的护理体会总结如下。

舒适护理在神经外科中的应用

随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。我院从实施优质护理，护理服务中运用马斯洛的“需要层次理论”不但满足患者低层次的需要，更重要的是满足高层次的需要，使患者在生理、心理、社会三个方面得到全面的护理。

神经外科护理病历质量分析及干预措施

目的针对神经外科出科护理病历存在的缺陷,探讨干预措施,提高护理病历书写质量。方法针对2009-01-2009-12神经外科住院病历320份,对其存在的书写缺陷进行总结、分析。结果发现100份护理病历存在不同程度的缺陷。结论护理病历质量有待进一步提高。

护理风险管理在脑外科护理管理中的应用

目的探讨脑外科护理工作中存在的或潜在的风险及预防方法,提高护理质量。方法评估护理工作中可能存在的风险,完善相应的工作制度,改进工作流程,制定常见风险的应急处理程序,通过培训考核等方式强化护士的风险意识,加大风险监控。结果提高了护士的护理风险意识,促进了护患关系,提高了护理质量,加强了整体应对突发公共卫生事件的能力。结论强化护理人员的风险意识,加强风险监控,能有效预防和减少护理风险的发生,为患者提供更加安全、有序、优质的护理。

神经外科介入治疗术24例的术后护理

目的探讨神经外科介入治疗术的术后护理。方法将临床24例接受介入治疗术患者的术后护理经验进行总结。结果本组24例均能顺利完成手术,术后出现并发症2例,其中颅内出血1例,皮下血肿1例,余病例无并发症发生,均于7～14d治愈出院。结论神经外科介入治疗术术后的优质护理工作是患者康复的关键。

静脉留置针在脑外科临床护理中的应用212例分析

目的探讨留置针在脑外科临床护理中的应用。方法对在北华大学附属医院脑外二科住院的躁动患者、需长期输液患者及危重症抢救患者应用了静脉留置针进行静脉滴注。结果避免了昏迷躁动患者输液时的液体渗漏、针头脱出及堵塞等情况;便于需长期输液患者输液侧肢体活动;利于随时保持静脉通道的通畅,更方便及时用药及抢救。结论使用静脉留置针减少了患者的痛苦,适合于无自主意识、昏迷的患者,保护静脉的同时提高了护理人员的工作效率;也为抢救时用药及补液输血等提供了快捷通道,提高了抢救的成功率。

健康教育在改善脑外科医患关系中的应用

目的:减少医院的医疗纠纷的发生。方法:针对近年来不断出现的困扰医院的医疗纠纷,从形成纠纷的原因着手,对273例脑外科患者进行系统健康教育。结果:患者的满意度大大提高。结论:系统性的健康教育能改善脑外科医患关系。