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盐酸羟考酮和舒芬太尼对神经外科手术全身麻醉患者苏醒质量的影响比较 被引量:18
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作者 王培 范婷 《医药导报》 CAS 2017年第5期497-500,共4页
目的观察在神经外科手术中舒芬太尼或盐酸羟考酮对全身麻醉患者苏醒质量的影响。方法择期在全身麻醉下行经乙状窦入路显微血管减压术患者120例,随机分为4组,分别为羟考酮0.03 mg·kg^(-1) 组(H1组)、羟考酮0.05 mg·kg^(-1) 组... 目的观察在神经外科手术中舒芬太尼或盐酸羟考酮对全身麻醉患者苏醒质量的影响。方法择期在全身麻醉下行经乙状窦入路显微血管减压术患者120例,随机分为4组,分别为羟考酮0.03 mg·kg^(-1) 组(H1组)、羟考酮0.05 mg·kg^(-1) 组(H2组)、羟考酮0.08 mg·kg^(-1) 组(H3组)、舒芬太尼0.08μg·kg^(-1) 组(S组),各30例。全身麻醉诱导后瑞芬太尼4 ng·m L^(-1) 靶控输注,丙泊酚5~6 mg·kg^(-1) ·h^(-1) 泵注维持麻醉,使脑电双频指数(BIS)维持在40~60。开始缝合硬脑膜时,按照不同剂量给予舒芬太尼或盐酸羟考酮静脉滴注。记录4组患者手术结束时BIS值,丙泊酚总量,麻醉维持时间,手术持续时间,给药至手术结束时间,手术结束至自主呼吸恢复时间、清醒时间及拔管时间,手术结束后10,20,30 min时患者镇痛口述分级评分(VRS)和镇静评分(SS)及不良反应。结果 4组患者术后10 min时VRS评分差异无统计学意义。术后20,30 min时H1组评分均高于H2组、H3组。4组患者术后10 min时SS评分差异无统计学意义,术后20 min时H1组评分低于H3组,S组评分低于H2组、H3组,术后30 min时H3组评分高于H1组、H2组、S组。结论神经外科手术中给予舒芬太尼0.08μg·kg^(-1) 或盐酸羟考酮0.05 mg·kg^(-1) 均可以获得良好的麻醉苏醒质量。 展开更多
关键词 舒芬太尼 羟考酮 盐酸 手术 神经外科 麻醉 全身 苏醒质量
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单次肌松药全身麻醉下进行神经外科手术的可行性 被引量:3
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作者 李玉兰 刘映龙 +2 位作者 徐成明 吕兴华 万占海 《中国医药导报》 CAS 2012年第6期80-81,83,共3页
目的探究单次肌松药全身麻醉下进行神经外科手术的可行性。方法选取我院ASAⅠ~Ⅱ级全身麻醉下进行神经外科手术患者60例,随机分为阿曲库铵组(A组)和琥珀酰胆碱组(S组),每组各30例。麻醉诱导后停用肌松药,全程仅用得普利麻、瑞芬太尼静... 目的探究单次肌松药全身麻醉下进行神经外科手术的可行性。方法选取我院ASAⅠ~Ⅱ级全身麻醉下进行神经外科手术患者60例,随机分为阿曲库铵组(A组)和琥珀酰胆碱组(S组),每组各30例。麻醉诱导后停用肌松药,全程仅用得普利麻、瑞芬太尼静脉泵注维持电脑双频指数(BIS)麻醉。观察两组麻醉药用量、肌松恢复时间、术中体动次数、气道压、拔管时间、残余肌松发生率、拔管时间及外科麻醉评分。结果两组患者均无术中体动,S组2例发生呛咳;A组肌松恢复时间较S组长(P<0.01)。两组其他手术条件、麻醉药用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次肌松药全身麻醉下进行神经外科手术是基本可行的,但在这种麻醉状态下不宜进行气管内操作。 展开更多
关键词 神经外科手术 神经肌肉阻滞药 全身麻醉
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全身麻醉复合头部神经阻滞在神经外科手术中的应用效果 被引量:3
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作者 程高升 《中国医药指南》 2020年第35期87-88,共2页
目的探讨神经外科手术中全身麻醉复合头部神经阻滞的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月于我院接受颅脑硬膜外血肿手术治疗的40例患者作为研究对象,随机分为观察组(静吸复合全身麻醉+头部神经阻滞)和对照组(单纯静吸复合全身麻醉)... 目的探讨神经外科手术中全身麻醉复合头部神经阻滞的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月于我院接受颅脑硬膜外血肿手术治疗的40例患者作为研究对象,随机分为观察组(静吸复合全身麻醉+头部神经阻滞)和对照组(单纯静吸复合全身麻醉),各20例。对比两组的麻醉效果及术后恢复情况。结果观察组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)波动幅度比对照组更小(P<0.05)。观察组患者的瑞芬太尼用量、丙泊酚用量、术后0.5 h疼痛VAS评分、术后1 h疼痛VAS评分比对照组更低(P<0.05)。结论在神经外科手术中,实施全身麻醉复合头部神经阻滞,可以获得良好的麻醉效果,为手术治疗安全、顺利的进行提供保障。 展开更多
关键词 全身麻醉 头部神经阻滞 神经外科 药物用量 疼痛症状
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右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的相关影响 被引量:7
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作者 刘书伟 《国际医药卫生导报》 2015年第8期1111-1113,共3页
目的探讨神经外科手术患者应用右美托咪定对全身麻醉后苏醒期躁动(EA)的相关影响。方法本次选取神经外科手术患者80例,均为我院2013年7月至2014年9月收治,随机分组,就常规麻醉诱导及术中处理(对照组,n=40)与围麻醉期加用右美托... 目的探讨神经外科手术患者应用右美托咪定对全身麻醉后苏醒期躁动(EA)的相关影响。方法本次选取神经外科手术患者80例,均为我院2013年7月至2014年9月收治,随机分组,就常规麻醉诱导及术中处理(对照组,n=40)与围麻醉期加用右美托咪啶(观察组,n=40)效果展开对比。结果观察组血压、心率在吸痰时、管道拔除前、管道拔除后5min与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。呼吸恢复、唤醒、管道拔除时间两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组躁动率为15%,遗忘率为67.5%,对照组分别为82.5%、27.5%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论神经外科手术患者加用右美托咪定,可降低全麻后苏醒期躁动率,保障手术顺利实施,具有非常积极的应用价值。 展开更多
关键词 右美托咪啶 神经外科 全身麻醉 苏醒期躁动
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右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响 被引量:3
5
作者 彭波 彭莉 《中外女性健康研究》 2016年第8期210-210,214,共2页
目的:分析右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响。方法:选取我院2013年10月至2015年10月期间收治的接受神经外科手术治疗的患者98例为实验对象,随机分为观察组49例和对照组49例,两组患者麻醉诱导用药以及术中的处理... 目的:分析右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响。方法:选取我院2013年10月至2015年10月期间收治的接受神经外科手术治疗的患者98例为实验对象,随机分为观察组49例和对照组49例,两组患者麻醉诱导用药以及术中的处理均相同,观察组患者围麻醉期给予右美托咪定。结果:观察组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及苏醒期躁动情况和遗忘程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在为神经外科手术患者实施麻醉的过程中,在围麻醉期应用右美托咪定可以改善患者的苏醒情况,减少患者苏醒期躁动和遗忘程度,具有较为理想的麻醉效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 神经外科手术 全身麻醉 苏醒期躁动
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腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对老年泌尿外科手术患者术后认知功能障碍的比较
6
作者 陈西良 齐强元 《中华养生保健》 2024年第4期11-14,共4页
目的将腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉分别用于老年泌尿外科手术患者中,统计术后认知功能情况,比较不同麻醉方式对其认知功能的影响。方法选择2022年1月—2022年12月临沂市中心医院收治的65例老年泌尿外科行输尿管结石钛激光碎石术的... 目的将腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉分别用于老年泌尿外科手术患者中,统计术后认知功能情况,比较不同麻醉方式对其认知功能的影响。方法选择2022年1月—2022年12月临沂市中心医院收治的65例老年泌尿外科行输尿管结石钛激光碎石术的患者作为研究对象,按照随机分组法划分为参照组(n=32)和联合组(n=33),分别行气管插管全身麻醉和腰硬联合麻醉。对两组患者麻醉相关指标、VAS疼痛得分、简易精神状态检查量表(MMSE)、认知功能障碍发生率的差异进行比较。结果联合组麻醉优良率高于参照组麻醉优良率,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后参照组、联合组VAS得分均更低,且联合组VAS得分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后参照组、联合组MMSE得分均降低,且联合组MMSE得分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后6 h、24 h认知功能障碍发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管全身麻醉比较,腰硬联合麻醉用于老年泌尿外科手术患者的麻醉效果更好,对认知功能的影响较小,认知功能障碍率较低,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 腰硬联合麻醉 泌尿外科手术 认知功能
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脑电双频指数监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果 被引量:1
7
作者 王鹏 邹丽丽 张晓娟 《中国医学创新》 CAS 2024年第10期15-19,共5页
目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年1月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BI... 目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年1月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉)及观察组(采用BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉),各43例。对比两组不同时刻[麻醉前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、拔管时(T_(3))]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值;对比两组麻醉苏醒后及术后2、12 h疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、肌力评分;对比两组术中舒芬太尼用量;对比两组不良反应发生率。结果:T_(0)时,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(3)时BIS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒后及术后6、12 h的VAS评分均低于对照组,肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的麻醉效果显著,可稳定血流动力学,患者术后疼痛程度较轻,对肌力影响较小,安全性较高。 展开更多
关键词 脑电双频指数监测 腋路臂丛神经阻滞 全身麻醉 肩关节镜手术 肌力评分
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全身麻醉下胸横肌平面-胸神经阻滞在乳腺癌手术患者中的价值
8
作者 吴春培 孙正霞 +3 位作者 刘辉 马丽丽 谢辉兰 卞清明 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期666-671,共6页
目的:评价胸横肌平面-胸神经(transversus thoracic muscle plane-pectoral nerves,TTP-PECS)阻滞用于减阿片类药物全麻下乳腺癌改良根治术中的安全性与可行性。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为TTP-PECS阻滞联合减... 目的:评价胸横肌平面-胸神经(transversus thoracic muscle plane-pectoral nerves,TTP-PECS)阻滞用于减阿片类药物全麻下乳腺癌改良根治术中的安全性与可行性。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为TTP-PECS阻滞联合减阿片药物全麻组(TO组)和常规全身麻醉组(GA组),每组30例。观察并记录两组患者各时点收缩压、舒张压、心率;麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、切皮时(T2)、切除乳腺标本时(T3)、手术结束时(T4)各时点安静及运动状态下的疼痛视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS);术后24 h 40项恢复质量评分量表(quality of recovery-40,QoR-40)评分;围术期不良反应的发生率。结果:与T0比较,两组患者T1~T4时点收缩压、舒张压、心率均显著降低(P <0.05),但两组之间各时点收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P> 0.05);TO组术后2 h、6 h、12 h安静及运动状态下VAS评分均显著低于GA组(P <0.05);TO组术后24 h QoR-40量表总评分及情绪状态、身体舒适度、心理支持、疼痛各项评分均显著高于GA组(P <0.05);TO组患者诱导期咳嗽反射及术后恶心呕吐的发生率显著低于GA组(P <0.05)。结论:TTP-PECS阻滞联合羟考酮-丙泊酚减阿片药物全身麻醉可安全用于乳腺癌改良根治术中,术后镇痛效果确切,降低术后恶心呕吐发生率,并能提高患者早期恢复质量。 展开更多
关键词 胸横肌平面 神经阻滞 羟考酮 丙泊酚 全身麻醉 乳腺癌
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不同剂量右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉恢复质量的影响 被引量:7
9
作者 张文娟 方开云 《贵阳医学院学报》 CAS 2016年第1期99-102,共4页
目的:研究不同剂量右美托咪定(Dex)对神经外科手术病人全身麻醉恢复质量的影响。方法:接受神经外科手术患者120例,根据术中Dex用量随机分为低、中和高剂量组,比较3组患者苏醒过程中的躁动评分以及镇静评分、呼吸恢复时间、呼之睁眼时间... 目的:研究不同剂量右美托咪定(Dex)对神经外科手术病人全身麻醉恢复质量的影响。方法:接受神经外科手术患者120例,根据术中Dex用量随机分为低、中和高剂量组,比较3组患者苏醒过程中的躁动评分以及镇静评分、呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、心率(HR)、心脏指数(CI)、心率与收缩压乘积(RPP);检查苏醒过程中应激反应指标包括皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)。结果:大剂量组和中剂量组患者的躁动评分低于低剂量组、镇静评分高于低剂量组(P<0.05),但两组间躁动评分、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组和中剂量组的呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间短于高剂量组(P<0.05),且两组间的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组和中剂量组患者的HR、CI、RPP、Cor、NE、E均低于低剂量组(P<0.05),且中剂量和大剂量间的生命体征和应激激素含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中剂量Dex的苏醒效果最理想,能够减轻躁动程度、稳定生命体征、缓解应激反应,同时不延长苏醒时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 神经外科手术 麻醉 全身 镇静 应激
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小儿上肢骨折手术采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉的应激反应分析
10
作者 屈文慧 裴亚丽 董庆永 《系统医学》 2024年第10期154-157,共4页
目的探讨小儿上肢骨折手术采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉的应激反应。方法回顾性选取滕州市中心人民医院于2020年3月—2023年3月诊治的120例上肢骨折患儿的临床资料,按照不同麻醉方法将患儿分为参考组(n=60)和研究组(n=60)。参考组实施... 目的探讨小儿上肢骨折手术采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉的应激反应。方法回顾性选取滕州市中心人民医院于2020年3月—2023年3月诊治的120例上肢骨折患儿的临床资料,按照不同麻醉方法将患儿分为参考组(n=60)和研究组(n=60)。参考组实施全身麻醉,研究组予以臂丛神经阻滞复合全身麻醉,比较两组血流动力学指标、应激反应和炎症因子水平。结果参考组与研究组T0(麻醉前)心率以及平均动脉压对比,差异无统计学意义(P均>0.05);T1(置入喉罩时)、T2(拔除喉罩时)时研究组心率以及平均动脉压低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。参考组与研究组术前5 min应激反应指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6h,研究组皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前参考组与研究组炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,研究组的肿瘤坏死因子-α(26.01±5.34)ng/L、C反应蛋白(8.71±1.25)mg/L和白介素-1β(2.03±0.34)ng/L低于参考组,差异有统计学意义(t=12.865、11.849、18.676,P均<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合全身麻醉可以降低患儿的应激反应,炎症反应较小,同时血流动力学水平波动较小。 展开更多
关键词 小儿上肢骨折 臂丛神经阻滞 全身麻醉 应激反应 炎症因子
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超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年胸科手术中的应用效果
11
作者 刘静 程芳 +1 位作者 朱霞 孙建宏 《系统医学》 2024年第10期19-22,共4页
目的探讨老年胸科手术在全麻同时联合超声引导下肋间神经阻滞干预的效果。方法选取连云港市东方医院于2022年7月—2023年10月收治的60例老年胸科手术患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=30)予全身麻醉,观察组(n=30)在对照组... 目的探讨老年胸科手术在全麻同时联合超声引导下肋间神经阻滞干预的效果。方法选取连云港市东方医院于2022年7月—2023年10月收治的60例老年胸科手术患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=30)予全身麻醉,观察组(n=30)在对照组基础上加用超声引导下行肋间神经阻滞干预,比较两组麻醉前后血流动力学水平、血浆皮质醇与血管紧张素Ⅱ、术后疼痛情况。结果麻醉后,观察组收缩压(142.35±10.54)mmHg、舒张压(60.24±4.86)mmHg、心率(68.14±6.57)次/min,均优于对照组(151.74±12.29)mmHg,(67.15±5.41)mmHg,(73.40±6.35)次/min,差异有统计学意义(t=3.177、5.204、3.153,P均<0.05);观察组皮质醇与血管紧张素Ⅱ水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后静息、活动时疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对老年胸科手术患者在全麻同时行超声引导下肋间神经阻滞干预能维持血流动力学稳定,减轻应激反应和术后疼痛。 展开更多
关键词 超声引导 肋间神经 全身麻醉 老年 胸科手术 血流动力学
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超声引导下神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年骨科手术中的应用效果分析
12
作者 王立芹 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0028-0031,共4页
分析超声引导下神经阻滞麻醉+全身麻醉在老年骨科手术患者的效果。方法 截取的时间区间为2022年5月至2023年5月,选择50例我院接收的老年骨科手术患者,随机分成常规组(25)和研究组(25),分析麻醉效果。结果 研究组麻醉起效时间、苏醒时间... 分析超声引导下神经阻滞麻醉+全身麻醉在老年骨科手术患者的效果。方法 截取的时间区间为2022年5月至2023年5月,选择50例我院接收的老年骨科手术患者,随机分成常规组(25)和研究组(25),分析麻醉效果。结果 研究组麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间均更短,手术后,研究组麻醉10min、麻醉30min、术毕时的HR、MAP更高,p<0.05;研究组阻滞起效时间更短,但是在镇痛持续时间上更长,在局麻药物使用剂量上更少,p<0.05;两组在不良反应几率上无统计学意义(P>0.05);但是研究组麻醉满意度更高,p<0.05。结论 对于老年骨科手术患者来说,实施B超引导下神经阻滞麻醉+全身麻醉后的效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 老年骨科手术 全身麻醉 超声引导下神经阻滞麻醉 麻醉效果
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右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的影响 被引量:10
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作者 张宏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第23期2589-2590,共2页
目的探究右美托咪定在神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的临床应用价值。方法主要采用前瞻性研究,共收集40例需要行颅内血肿清除术的全麻患者,随机分为2组,分别给予安慰剂和右美托咪定进行治疗,比较2组患者的情况。结果右美托咪定组吸痰... 目的探究右美托咪定在神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的临床应用价值。方法主要采用前瞻性研究,共收集40例需要行颅内血肿清除术的全麻患者,随机分为2组,分别给予安慰剂和右美托咪定进行治疗,比较2组患者的情况。结果右美托咪定组吸痰时及拔管时的心率、血压均明显低于对照组,且呛咳反射也明显弱于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性更强,对神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的镇静作用较强,效果较好,因此值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 神经外科 全身麻醉 苏醒期
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头皮神经阻滞对神经外科手术患者术后早期康复质量的影响 被引量:1
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作者 张正辉 廖常莉 +4 位作者 冉鑫 曾东 周述芝 段声吉 陈卉 《西南医科大学学报》 2024年第1期58-61,共4页
目的探讨头皮神经阻滞联合全身麻醉对神经外科手术患者术后早期康复质量的影响。方法选择2020年7月至2022年5月在雅安市人民医院择期全身麻醉下行神经外科手术的患者93例,按麻醉方式分成对照组(45例)与观察组(48例),对照组采用全身麻醉... 目的探讨头皮神经阻滞联合全身麻醉对神经外科手术患者术后早期康复质量的影响。方法选择2020年7月至2022年5月在雅安市人民医院择期全身麻醉下行神经外科手术的患者93例,按麻醉方式分成对照组(45例)与观察组(48例),对照组采用全身麻醉进行手术,观察组行超声引导下头皮神经阻滞联合全身麻醉。观察并记录两组患者术后4、8、12、24 h的视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评分,术中镇痛药物使用量,住院时长,麻醉苏醒期躁动以及术后恶心、呕吐的发生率,采用中文版术后恢复质量量表(Quality of Recovery Scale,QoR)评估两组患者术前、术后3、7 d康复质量。结果观察组术后4、8、12、24 h的VSA评分及术中瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05),术后3 d的QoR评分高于对照组(P<0.05),观察组住院时间较对照组更短(P<0.05),观察组苏醒期躁动发生率以及术后恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论头皮神经阻滞联合全身麻醉用于神经外科手术患者镇痛效果良好,有利于患者术后早期康复。 展开更多
关键词 头皮神经阻滞 全身麻醉 神经外科手术 术后康复
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舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉的比较研究 被引量:8
15
作者 焦晶华 陈晓光 马虹 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2010年第4期436-441,共6页
目的观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对中枢神经系统肿瘤切除术患者围手术期血流动力学、苏醒期恢复情况及机体应激反应的影响。方法 50例择期行中枢神经系统肿瘤切除术患者,随机接受舒芬太尼和芬太尼全身麻醉,观察并记录麻醉诱导后... 目的观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对中枢神经系统肿瘤切除术患者围手术期血流动力学、苏醒期恢复情况及机体应激反应的影响。方法 50例择期行中枢神经系统肿瘤切除术患者,随机接受舒芬太尼和芬太尼全身麻醉,观察并记录麻醉诱导后、插管后1 min、头架固定时、切开皮肤、切开硬脑膜、关闭硬脑膜、恢复呼吸即刻和拔管即刻等不同观察时间点平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度等项指标的变化,测定麻醉诱导前后血糖和。肾E腺素水平。结果与基础值相比,两组患者在切开硬脑膜、恢复呼吸即刻和拔管即刻心率增加(均P<0.05),麻醉诱导后、切开硬脑膜、关闭硬脑膜时平均动脉压下降(均P<0.05),但芬太尼组患者在切开皮肤和拔管即刻均出现平均动脉压升高现象(P<0.05)。手术过程中不同观察时间点,芬太尼组患者平均动脉压和心率均高于舒芬太尼组(P<0.05或P<0.01),舒芬太尼组患者自主呼吸恢复时间早、拔管时间短(均P<0.05)。两组患者手术前、切开皮肤30 min、拔管即刻血糖和肾上腺素水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与芬太尼组比较,舒芬太尼组患者在不同麻醉时期血流动力学更稳定,气管捕管时心血管反应更小;舒芬太尼和芬太尼对患者围手术期血糖和肾上腺素均无明显影响。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 麻醉 全身 神经外科手术 血流动力学
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股骨颈骨折手术应用全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果比较 被引量:1
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作者 涂凤华 刘静 张虎 《中国实用医药》 2024年第11期125-128,共4页
目的分析股骨颈骨折手术应用全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法 70例股骨颈骨折手术患者为研究对象,根据麻醉方式分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组术中实施全身麻醉,观察组术中利用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较两组... 目的分析股骨颈骨折手术应用全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法 70例股骨颈骨折手术患者为研究对象,根据麻醉方式分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组术中实施全身麻醉,观察组术中利用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、苏醒时间、语言功能恢复时间、术后镇痛情况、不良反应发生情况及血流动力学指标。结果 观察组患者麻醉总有效率97.14%高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组患者苏醒时间(3.39±2.22)min、语言功能恢复时间(6.86±2.39)min短于对照组的(10.26±2.28)、(15.33±2.74)min,镇痛评分(2.44±0.67)分低于对照组的(5.18±0.72)分(P<0.05)。麻醉前,两组平均动脉压、心率、血氧饱和度无差异(P>0.05);麻醉后、手术中、手术毕,两组平均动脉压、血氧饱和度均较麻醉前降低,心率均较麻醉前升高,但观察组患者平均动脉压、血氧饱和度均高于对照组,心率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.71%低于对照组的25.71%(P<0.05)。结论 股骨颈骨折患者手术中采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果远优于全身麻醉的效果,其可以稳定血流动力学指标,同时安全性较高,镇痛效果较为理想。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全身麻醉 腰丛-坐骨神经阻滞 麻醉效果
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右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响 被引量:9
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作者 孟凡凯 《河南外科学杂志》 2016年第1期119-120,共2页
目的分析右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响。方法随机将100例神经外科手术患者为分为2组,各50例。观察组围麻醉期加用右美托咪定,对照组不予特殊处理。对2组患者苏醒期躁动情况进行对比分析。结果观察组在麻醉后... 目的分析右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响。方法随机将100例神经外科手术患者为分为2组,各50例。观察组围麻醉期加用右美托咪定,对照组不予特殊处理。对2组患者苏醒期躁动情况进行对比分析。结果观察组在麻醉后30min、60min、90 min及120 min的Ramsay评分均高于对照组,躁动发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能够减少神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动,促进术后血流动力学稳定,效果较好。 展开更多
关键词 右美托咪定 神经外科手术 全身麻醉 苏醒期躁动
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2种麻醉方式对神经外科手术高血压患者hs-CRP及应激反应的影响 被引量:6
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作者 陈莺 武勇 赵志斌 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第36期5131-5133,共3页
目的比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对有或无高血压病史的患者神经外科手术后血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)水平、血糖和白细胞的影响。方法选择ASA I-Ⅱ级择期进行神经外科手术患者80例,随机分为静吸复合麻醉对照组(A组)、静吸复合麻... 目的比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对有或无高血压病史的患者神经外科手术后血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)水平、血糖和白细胞的影响。方法选择ASA I-Ⅱ级择期进行神经外科手术患者80例,随机分为静吸复合麻醉对照组(A组)、静吸复合麻醉+高血压组(B组)、全凭静脉麻醉对照组(C组)、全凭静脉麻醉+高血压组(D组),每组20例。在手术前(T0)、手术中(T1)、手术后2h(T2)、手术后24h(T3)时间点测定血糖、白细胞和血浆hs-CRP水平的变化。结果 (1)hs-CRP表达在各组T0、T1、T2时间点逐渐下降,但在T3时间点均有明显升高(P〈0.01)。在T3时间点D组hs-CRP表达明显低于B组(P〈0.01),C组亦明显低于A组(P〈0.05)。(2)各组血糖水平、白细胞计数和中性粒细胞比例在T0、T1、T2、T3时间点均逐步明显上升,在T3时间点C组血糖水平和白细胞计数明显低于A组(P〈0.05),但中性粒细胞比例比较无明显差异。结论在神经外科患者手术中,全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉可明显降低患者术后hs-CRP水平,在无高血压病史的患者中全凭静脉麻醉又可明显减缓血糖和白细胞水平的升高,从而更有效地降低术后的应激反应。 展开更多
关键词 麻醉 静脉 静吸复合麻醉 神经外科手术 高血压 HS-CRP
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小儿神经外科手术麻醉中抗利尿激素水平的变化 被引量:3
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作者 程灏 曾横宇 +3 位作者 韩如泉 王保国 王恩真 王国苏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期350-352,共3页
目的 观察静吸复合麻醉下小儿神经外科手术中血K+ 、Na+ 、Cl-和抗利尿激素 (ADH)的变化 ,探讨合理的输液方法。方法  15例择期神经外科手术患儿 ,术前禁食、禁水 6~ 8h。依次静注咪唑安定、哌库溴铵、异丙酚、芬太尼麻醉诱导气管内... 目的 观察静吸复合麻醉下小儿神经外科手术中血K+ 、Na+ 、Cl-和抗利尿激素 (ADH)的变化 ,探讨合理的输液方法。方法  15例择期神经外科手术患儿 ,术前禁食、禁水 6~ 8h。依次静注咪唑安定、哌库溴铵、异丙酚、芬太尼麻醉诱导气管内插管。麻醉维持采用七氟醚、异丙酚、芬太尼。分别于麻醉前、气管插管后、切皮时、肿瘤大部分切除时、术毕拔气管导管后 10min采集静脉血查血K+ 、Na+ 、Cl-、血糖、尿素氮 (BUN)、ADH。结果 术中血K+ 、Na+ 、Cl-及渗透压无明显变化 ,血清ADH诱导后降低 ,术中逐渐升高 ,拔管时高于基础值 16 0 %。术中血糖渐升高 ,拔管后达峰值。尿量手术后期明显增多。结论 小儿神经外科手术中ADH和血糖逐渐升高可能与手术刺激。 展开更多
关键词 神经外科手术 麻醉 抗利尿激素 儿童
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丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床研究 被引量:7
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作者 陈敏 黎笔熙 +1 位作者 陈利民 甘国胜 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期484-486,共3页
目的:比较丙泊酚-瑞芬太尼和丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于颅内肿瘤切除手术中对血流动力学和麻醉苏醒的影响。方法:60例ASAⅡ~Ⅲ级行颅内肿瘤切除手术的患者随机分为PR组和PF组,每组30例。PR组采用丙泊酚和瑞芬太尼诱导,以丙泊酚80μ... 目的:比较丙泊酚-瑞芬太尼和丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于颅内肿瘤切除手术中对血流动力学和麻醉苏醒的影响。方法:60例ASAⅡ~Ⅲ级行颅内肿瘤切除手术的患者随机分为PR组和PF组,每组30例。PR组采用丙泊酚和瑞芬太尼诱导,以丙泊酚80μg/(kg·min)和瑞芬太尼0.16μg/(kg·min)维持;PF组采用丙泊酚和芬太尼诱导,以丙泊酚80μg/(kg·min)和间断推注芬太尼2μg/kg维持。分别记录两组术前、诱导后、插管时、头架固定时、切皮、切开硬脑膜、关闭硬脑膜各时点的血压、心率值。手术结束后观察并记录麻醉清醒时间、拔管时间以及不良反应的发生率。结果:插管时,PF组的收缩压、舒张压、心率、平均动脉压均明显高于PR组(P<0.05)。清醒时间、拔管时间PR组明显短于PF组(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差别。结论:与丙泊酚-芬太尼静脉复合麻醉相比,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导和维持更加平稳,苏醒质量更高,能更好地调控麻醉深度,适合用于神经外科手术麻醉。 展开更多
关键词 静脉麻醉 神经外科手术 二异丙酚 瑞芬太尼 芬太尼
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