右正中神经电刺激联合艾灸在神经外科昏迷患者促醒中的应用效果

目的 探讨右正中神经电刺激联合艾灸在神经外科昏迷患者促醒中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年3月医院神经外科收治的64例昏迷患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组32例。对照组采取常规促醒治疗措施,试验组给予右正中神经电刺激联合艾灸治疗,比较两组临床总有效率、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、脑电图分级情况及苏醒时间。结果 试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组GCS、GOS评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组脑电图分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右正中神经电刺激联合艾灸对神经外科昏迷患者具有较好的促醒效果,可改善患者昏迷状态,缩短苏醒时间。

多功能胃肠管对神经外科昏迷患者营养指标及免疫功能的影响

目的探讨多功能胃肠管对神经外科昏迷患者营养指标及免疫功能的影响。方法选择神经外科昏迷患者48例,将其随机分为观察组和对照组,每组各24例,对照组经皮胃造瘘放置胃管,观察组经鼻放置多功能胃肠管,比较两组患者置管前、置管后营养指标及免疫功能的变化。结果两组患者置管后的血红蛋白、血浆白蛋白以及血浆前白蛋白水平均较置管前显著升高(P<0.05),而两组患者置管后的血红蛋白、血浆白蛋白以及血浆前白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者置管后的CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG水平均较置管前显著升高(P<0.05),而两组患者置管后的CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多功能胃肠管能够显著改善神经外科昏迷患者的机体营养状况以及机体免疫功能,且与胃造瘘肠内营养无差异,值得临床推广运用。

杜秘克辅助治疗神经外科昏迷的价值及可行性研究

目的研究分析杜秘克辅助治疗神经外科昏迷的价值及可行性。方法选取2014年5月至2016年5月进行治疗的神经外科昏迷患者102例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和研究组。对照组患者给予常规的治疗和护理,研究组患者在对照组患者治疗的基础上鼻管饲杜秘克辅助治疗,采用GCS评分标准对2组患者治疗后10 d、20 d和30 d清醒状况进行统计,检测患者血液中血氨浓度及血清中内毒素的含量。并对患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)的水平、外周血T淋巴细胞群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)水平进行检测,对患者治疗期间并发症情况进行记录和统计。结果研究组患者10 d、20 d、30 d清醒、无效情况及治疗后10 d改善情况与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者10 d、20 d、30 d血氨水平、20 d、30 d内毒素水平与治疗前及对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后10 d、20 d、30 d的TNF-α水平、20 d、30 d的IgA及IgM水平与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后10 d、20 d、30 d的TNF-α及IgM水平、20 d、30 d的IgA水平与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者治疗后20 d、30 d的CD_3^+比例、CD_4^+/CD_8^+及治疗后30 d CD_4^+比例与对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肺部感染、尿路感染及便秘情况与对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论杜秘克对神经外科昏迷患者具有良好的辅助治疗作用。

神经外科昏迷患者锁骨下静脉插管（CVC）导管血栓及纤维鞘形成的护理研究

目的：探究神经外科昏迷患者锁骨下静脉插管（CVC）导管血栓及纤维鞘形成的护理的应用价值,以指导临床工作.方法：选取 2014年 4 月-2015年 5月我院的 72 例神经外科昏迷患者为研究对象,并将研究对象随机分为观察组和对照组两组,每组36例,对照组仅给予常规护理干预,观察组在对照组干预护理的基础上采用针对血检及纤维鞘形成的干预护理,即采用低分子肝素封管,尿激酶溶栓,配合其他的护理,对比分析两组患者血检及纤维鞘的首次形成率、再形成率以及并发症情况.结果：观察组首次血栓和纤维鞘形成率41.67%;再次血栓和纤维鞘形成率27.78%,均显著低于对照组的75.00%、61.11%,差异均有统计学意义（P 〈 0.05）;观察组感染 1 例, 出血3 例 , 导管皮下隧道扭转1例,导管打折1例,并发症发生率为16.67%;对照组感染5例,出血4例,导管皮下隧道扭转4例,导管打折3例,并发症发生率为44.44%;两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论：导管血栓及纤维鞘形成的干预护理,能降低管血栓及纤维鞘的形成率,减少并发症的发生,值得广泛应推广应用于临床.

神经外科昏迷病人插胃管方法探讨

神经外科昏迷的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分,须长期留置胃管并每周更换,由于昏迷病人吞咽反应迟钝、消失或经常伴有舌根后坠,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道,经插管增加了很大的难度,按常规的昏迷病人插胃管常常难以奏效.为了提高插胃管成功率,减轻病人的痛苦.我们摸索出了"侧位拉舌插胃管法",取得了满意效果,现综述如下.

可控式加温加湿器在神经外科昏迷患者非机械通气中的应用

目的:研究可控式加温加湿器在神经外科昏迷患者非机械通气中的应用价值。方法:选取2015年1月至2017年4月我院收治的122例神经外科昏迷患者,随机数字表法分组,各61例。对照组给予普通面罩吸氧,观察组在对照组基础上采用可控式加温加湿器。统计对比两组并发症(口舌干燥、刺激性咳嗽、痰痂、肺部感染、呼吸道出血)发生率及气管切开发生率。结果:观察组并发症发生率9.84%(6/61)低于对照组26.23%(16/61),差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管切开发生率1.64%(1/61)低于对照组14.75%(9/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经外科昏迷患者非机械通气中应用可控式加温加湿器,可降低并发症发生率及气管切开率,安全性较高。

痰热清联合头孢曲松治疗神经外科昏迷合并肺部感染93例的疗效观察

目的:观察痰热清注射液联合头孢曲松治疗神经外科昏迷合并肺部感染的临床疗效。方法:将93例神经外科昏迷合并肺部感染患者随机分成三组,分别采用头孢曲松、痰热清注射液、痰热清注射液加头孢曲松进行治疗。结果:痰热清组与头孢曲松组有效率分别为76.67%和77.42%,而痰热清加头孢曲松组的有效率为93.75%,与前两组相比差异显著。结论:痰热清注射液对神经外科昏迷合并肺部感染有良好的治疗作用,与抗菌药物同时应用比单独用药更有效。

对神经外科昏迷患者采用预防足下垂的护理管理与质量管理分析

目的探讨并分析对神经外科昏迷患者采用预防足下垂的护理管理与质量管理。方法本研究于某医院内部选取了2017年1月至2018年5月收治的100例神经外科昏迷患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为研究组和常规组,每组50例,比较两组患者的临床护理效果。结果研究组和常规组患者的护理效果分别为90. 00%、80. 00%,研究组显著优于常规组;研究组患者的神经运动功能显著优于常规组;研究组和常规组患者的并发症发生率分别为2. 00%、10. 00%,研究组显著优于常规组;研究组和常规组患者的护理满意度分别为96. 00%、84. 00%,研究组显著优于常规组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论对圣经外科昏迷患者采用预防足下垂护理,对于提高患者的护理有效率、神经运动功能以及护理满意度具有重要的作用,同时还能够减低患者的并发症发生率,因而值得临床护理中广泛应用。

神经外科昏迷病人留置胃管的护理进展

神经外科昏迷患者常需要留置胃管给予鼻饲给药、流质饮食，观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等。由于昏迷病人吞咽反射迟钝或消失，置管时不能配合吞咽，直视下食管人口呈关闭状态，仅为一凸面向背侧的新月形裂隙，

护理专项管理对神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸发生率的影响

通过实验分析护理专项管理对神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸发生率的影响。方法 选择在2020年2月以及2022年2月的时间区间之内,本院神经外科收治的昏迷患者一共60力,将此60力患者作为本次研究的研究对象,以60力患者的挂号序列数字为基础,进行随机数字方式的分组,采用该分组模式,把60例患者随机分成对照组以及观察组。对对照组中的30例患者使用常规的护理模式进性干预;对观察组中的30例患者采用专项护理管理模式进行干预。在护理管理流程结束之后,通过收集两组患者鼻饲反流误吸发生率、营养状况以及患者家属护理满意度等信息,并将此类信息作为基准,用于对比对照组护理管理模式与观察组护理管理模式的效果。结果 经过护理管理干预之后,对照组与观察组在接受护理管理干预之前的各项指标、身体状况以及心理状况等,不存在明显的差异;在对照组患者以及观察组患者接受护理管理干预之后,观察组患者的营养指标、鼻饲反流误吸率以及护理满意度均相较于对照组来说具有明显的优势。结论 在对神经外科昏迷患者进行干预的过程中,护理专项管理模式对患者进行干预,能够有效的提升患者的恢复速率以及恢复质量,其中以营养指标、鼻饲反流误吸率以及护理满意度最为突出,其相比于常规的护理管理模式,具有明显的优势临床应用中的安全性也更高,患者出现鼻饲反流误吸的概率也更低,患者的满意度也会更高,因而值得进一步的推广与营养。

体位管理在减少神经外科昏迷患者鼻饲相关并发症中的应用效果评价

探讨加强体位管理在减少神经外科的昏迷患者鼻饲并发症发病率中的实际应用情况。方法:选取 44例神经外科昏迷患者作为具体的实验研究对象,结合不同患者自身实际病情、治疗方式与治疗时期,制定出具有针对性与个性化的护理方案。首先,将所有患者随机划分为两组,一组为常规方法(即抬高床头 15 ~ 30°鼻饲),一组是改进组(即抬高床头 40 ~ 50°鼻饲)。对于两组不同患者在鼻饲期间出现呕吐、呛咳等鼻饲并发症现象的实际情况进行对比、分析。结果:体位管理改进后的方法患者出现呕吐、呛咳等鼻饲并发症的几率是明显比常规方法要低,且组间差异显;此外,改进组患者的营养改善情况也明显比常规组患者好。结论:施行了体位管理以后(即抬高床头 40 ~ 50°)再对患者进行鼻饲,是非常安全、可靠的,而且还能够有效地降低患者出现鼻饲并发症的几率,同时,还有助于改善、维持良好的营养状态,提高患者生命质量。因此,体位管理在减少神经外科的昏迷患者鼻饲并发症发病率方面有显著效果,此法是值得大力推广的。

经鼻放置多功能胃肠管对神经外科昏迷患者免疫功能影响研究

经鼻放置多功能胃肠管对神经外科昏迷患者免疫功能影响研究。方法:本次实验选取对照探究实验,按照实验要求选取86例神经外科昏迷患者,患者在我院治疗的时间区间均为2020年11月-2022年3月期间,将患者分组处理,分组依据,双色球随机分组法,分组结果:实验组(n43)、对照组(n43),采取不同置管方式,分别为经鼻三腔管和经鼻胃肠管,比较对于神经外科昏迷患者免疫功能影响。结果:比较两组神经外科昏迷患者置管前后免疫功能指标,置管前后两组患者免疫功能指标均得到了优化,且具有显著差异(P<0.05),置管之后两组患者免疫功能指标比较,无显著差异(P>0.05)。比较两组神经外科昏迷患者置管前后营养指标,置管前后两组患者营养指标均得到了优化,且具有显著差异(P<0.05),置管之后两组患者营养指标比较,无显著差异(P>0.05)。两组神经外科昏迷患者手术治疗时间和费用情况比较,实验组神经外科昏迷患者手术治疗时间比对照组短,P<0.05;实验组患者手术治疗费用低于对照组,且具有显著差异(P<0.05)。结论:对神经外科昏迷患者在治疗期间,实施的经鼻胃肠管,和经鼻三腔管方式,均可促进患者免疫功能和营养指标优化,其中经鼻三腔管方式能够更好的满足患者营养供应需求,临床比较推荐应用。

神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的治疗探讨

目的分析神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者治疗效果。方法选取30例行神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,采取补液、胰岛素治疗、补钾、预防感染等治疗,比较治疗前后生化指标变化。结果治疗前后血浆胶体渗透压、血钠以及血糖等生化指标有明显差异(P<0.05)。该组30例患者,26例治疗9 d-14 d后清醒,各项指标均正常。结论补液治疗虽能降低死亡率,但仍需积极预防控制感染,这是疗效提升的关键。

综合预防性护理措施对预防神经外科术后昏迷患者失禁性皮炎效果分析

目的探讨综合预防性护理措施对预防神经外科术后昏迷患者失禁性皮炎效果分析。方法选取2019年5月至2020年5月本院收住的神经外科术后昏迷病患90例。将其分为对照组与研究组,各45例。对照组给予一般护理干预,研究组给予综合预防性护理干预。对比两组病患的失禁性皮炎发生率及发生时长、GCS评分情况。结果对照组病人发生失禁性皮炎几率显著高于研究组,差异具有显著性(P<0.05);对照组的失禁性皮炎发生时长显著长于研究组,其干预后的GCS评分明显低于研究组,具有显著性差异(P<0.05)。结论通过实行综合预防性护理举措,能有效预防神经外科术后昏迷病人发生失禁性皮炎的几率,改善病人昏迷程度,提升整体临床护理质量,值得进一步推广。

昏迷患者促醒中应用生物肌电反馈治疗仪联合刺激性护理的效果

目的探讨昏迷患者促醒中应用生物肌电反馈治疗仪联合刺激性护理的效果。方法选择2014年6月至2016年6月神经外科昏迷患者90例作为研究对象,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组45例。对照组进行常规护理,观察组在此基础上实施生物肌电反馈治疗仪联合刺激性护理,对比两组临床效果和护理满意度。结果入院2周后,观察组重度昏迷4例,中度昏迷11例,轻度昏迷30例;对照组重度昏迷15例,中度昏迷20例,轻度昏迷10例;观察组神经功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理的满意度为97.8%,明显优于对照组的84.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科昏迷患者促醒中应用生物肌电反馈治疗仪联合刺激性护理效果显著,能够起到很好的促醒作用。

眼睑闭合不全患者的护理

探究重症神经外科眼睑闭合不全病患当中护理的重要性。长时间以来,临床护理人员一直关注神经外科昏迷病患的瞳孔观察及压疮的防范、有效吸痰等方面,而对其眼部护理关注甚少。方法 本文将从国内外神经外科昏迷病患眼睑闭合不全护理的对比当中寻找护理依据的源头,对眼睑闭合不足的原因及危害进行分析,并给予有效的护理策略,为有关护士的临床实践及研究提供借鉴。这类病患常有眼睑闭合异常,致使眼部并发症的发生,并且有许多风险因素削弱了眼部保护机制。结果 角膜受损是最严重的眼部并发症之一,角膜溃疡穿孔和血管化是永久性受损,严重影响着病患。结论 此类病患仍缺乏统一规范的护理标准,相关领域的护理研究有待加强。