痰热清联合头孢曲松治疗神经外科昏迷合并肺部感染93例的疗效观察

目的:观察痰热清注射液联合头孢曲松治疗神经外科昏迷合并肺部感染的临床疗效。方法:将93例神经外科昏迷合并肺部感染患者随机分成三组,分别采用头孢曲松、痰热清注射液、痰热清注射液加头孢曲松进行治疗。结果:痰热清组与头孢曲松组有效率分别为76.67%和77.42%,而痰热清加头孢曲松组的有效率为93.75%,与前两组相比差异显著。结论:痰热清注射液对神经外科昏迷合并肺部感染有良好的治疗作用,与抗菌药物同时应用比单独用药更有效。

神经外科昏迷患者合并肺部感染的相关因素及护理干预

目的探讨神经外科昏迷患者合并肺部感染的相关因素及护理措施。方法对2008年2月～2011年6月本科128例昏迷患者中63例合并肺部感染患者的资料进行回顾性分析。结果神经外科昏迷患者合并肺部感染率达49.21%,导致肺部感染的因素包括昏迷时间的长短、自身基础疾病、医源性因素、环境因素。结论应加强昏迷患者的护理,尤其重视基础护理,呼吸道护理,严格遵守消毒隔离制度,改善环境,合理应用抗生素,提高患者机体抵抗力,从而降低肺部感染率。

神经外科重症昏迷病人肺部感染的防治

目的探讨神经外科重症昏迷病人并发肺部感染的原因和防治措施。方法对182例神经外科重症昏迷合并肺部感染病人的临床资料进行回顾性分析。结果治愈128例,好转20例,死亡34例。结论积极治疗原发病和复合伤,及时行气管切开保持呼吸道通畅,严格无菌操作,加强营养,有效排痰,预防食管返流和误吸,规范使用抗生素,积极行支气管镜吸痰灌洗,合理应用呼吸机是防治神经外科重症昏迷病人合并肺部感染的主要措施。

神经外科患者合并肺部感染临床特征分析

目的:探讨神经外科患者肺部感染临床特征及预防措施。方法:回顾性分析520例神经外科患者的临床资料,观察肺部感染发生率,痰培养结果、引起肺部感染的相关因素及对预后的影响。结果:520例患者合并肺部感染共60例;痰培养阳性共50例(革兰阴性杆菌26例、革兰阳性球菌15株、真菌9例)。肺部感染组患者年龄平均(60.56±12.40)岁、合并意识障碍38.33%、预防使用抗菌素66.67%、实施侵入性操作56.67%高于无肺部感染组的(44.23±15.80)岁、35.00%、35.00%、25.00%;白蛋白水平平均(32.87±2.98)g/L低于无肺部感染组的(35.97±2.44)g/L(P<0.05),是引起肺部感染相关因素。肺部感染患者住院时间平均(33.28±7.34)天,死亡率20.00%均高于同期无肺部感染患者(18.27±6.34)天,5.00%(P<0.05)。结论:神经外科患者合并肺部感染发生率高,其影响因素复杂,可延长住院时间及增加死亡率,应实施针对性预防措施减低肺部感染的发生。

神经外科重症昏迷患者肺部感染的防治

目的分析神经外科重症昏迷患者的肺部感染诱因以及防治措施。方法分析126例神经外科收治的重症昏迷患者并发肺部感染的相关因素,并实施相关的防治及护理措施,总结防治对策。结果老龄、住院时间较长、神经功能及意识障碍、长期使用广谱抗生素、侵入性操作、免疫力下降是肺部感染的主要因素。本组治愈93例,好转9例,死亡24例。结论对神经外科重症昏迷患者,应积极进行原发病的治疗,全面加强病房管理,严格无菌操作,协助患者有效排痰,合理使用抗生素,及时实施支气管镜吸痰灌洗并合理地应用呼吸机等,可有效防治神经外科重症昏迷患者并发肺部感染。

神经外科重症昏迷患者肺部感染的防治

目的分析神经外科重症昏迷患者肺部感染的原因和防治方法,为临床治疗提供参考。方法选取2015年6月至2016年6月收治的神经外科重症昏迷肺部感染的患者150例为研究对象,分析其临床资料。结果住院时间、使用抗生素时间、免疫力状况等是引起肺部感染的重要因素;患者中有109例治愈,22例好转,19例死亡。结论对原发病复合伤给予积极治疗,严格无菌操作,有效排痰,规范使用抗生素,正确使用呼吸机等对神经外科重症昏迷患者肺部感染的防治有积极效果。

神经外科卧床患者早期雾化吸入在预防肺部感染中护理的应用价值

探究神经外科卧床患者早期雾化吸入在预防肺部感染中护理效果。方法 选取我院2022.1~2023.6神经外科收入卧床患者40例随机分为两组各20例,均开展早期雾化吸入,对照组:常规护理,观察组:综合护理,对比两组护理成效。结果 观察组吸痰操作时间短于对照组,痰液量少于对照组;并发症发生率为5.00%,低于对照组30.00%;观察组咳嗽、肺啰音、呼吸困难及气喘症状时间短于对照组,P<0.05。结论 神经外科卧床患者在早期雾化吸入治疗期间配合综合护理措施干预,能进一步降低肺部感染发生率,且减少术后痰液量,改善临床症状,值得应用。

神经外科重症监护患者肺部感染的危险因素分析及相关护理对策

分析神经外科重症监护患者肺部感染因素,探讨护理对策。方法:选取医院50例神经外科重症监护室患者为对象,分成对照组与研究组,对照组实施常规护理,研究组分析肺部感染因素后采取针对性护理,观察效果。结果:研究组肺部感染发生率较低,且预后生活质量及满意度较高,P<0.05。结论:神经外科重症监护室肺部感染危险因素较多,需及时采取针对性护理防治,提高预后。

针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应用效果

目的:分析针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年1月贵州医科大学附属医院收治的神经外科重症监护患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。比较两组肺部感染发生率、护理质量评分及护理满意度。结果:观察组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027);观察组患者管理、健康教育、专业度、工作态度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:针对性护理可预防神经外科重症监护室患者肺部感染,提高护理质量及护理满意度。

缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素分析

目的分析缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月期间在南通市第三人民医院治疗的214例缺血性脑卒中患者病历资料。根据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》分组,未合并肺部感染患者作为对照组(n=104),合并肺部感染患者作为观察组(n=110)。对患者性别、年龄、发病至入院时间、合并基础疾病、鼻饲饮食、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、气管插管、呼吸机辅助通气等临床资料进行调查,分析缺血性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素。结果观察组男56例,女54例,年龄(73.59±8.21)岁;对照组男45例,女59例,年龄(65.32±5.62)岁。单因素分析结果显示,观察组患者年龄、鼻饲饮食、NIHSS评分、GCS评分、是否气管插管、是否呼吸机辅助通气与对照组比较差异有统计学意义(t=8.511、χ^(2)=11.622、t=5.721、t=4.282、χ^(2)=6.868、χ^(2)=6.145,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,鼻饲饮食(OR=5.447,95%CI:2.477~11.976)、NIHSS评分(OR=8.339,95%CI:2.598~26.768)、GCS评分(OR=7.660,95%CI:3.369~17.413)、气管插管(OR=6.184,95%CI:2.447~15.628)、呼吸机辅助通气(OR=4.302,95%CI:1.830~10.110)是缺血性脑卒中患者合并肺部感染的独立危险因素。结论鼻饲饮食、病情严重程度、意识障碍、气管插管及呼吸机辅助通气是导致缺血性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素,因此在患者入院时应及时评估,有针对性地实施预防措施。

神经外科NCU患者合并肺部感染影响因素分析及护理干预评价

目的探讨神经外科NCU患者合并肺部感染影响因素分析及护理干预措施。方法收集2013年1月至2014年1月收治的100例神经外科患者合并肺部感染患者,对患者进行护理干预,观察其护理效果。结果对经过单因素后的影响因素进行多因素分析后,发现排痰不畅及误吸、意识障碍、长期使用激素和抗生素、侵入性操作、肺部原发病及营养不良是神经外科合并肺部感染疾病的独立影响因素,对比分析后,差异有统计学意义（χ^2=5.835、6.049、7.123、7.122、9.120、8.234,P﹤0.05）。在100例患者中,经过护理后,67例患者治愈,33例患者死亡,病死率33.3%。结论针对危险因素采取适当措施,保持患者的呼吸道通畅,采取消毒隔离、胸部理疗等方式,均能够一定程度上降低肺部感染发生率,具有重要应用意义。

神经外科合并肺部感染患者多重耐药菌感染的危险因素分析

目的探讨神经外科合并肺部感染患者多重耐药(MDR)菌感染的危险因素,为神经外科MDR菌医院感染防控及临床治疗提供依据。方法回顾性分析2020年5月至2021年6月西安大兴医院神经外科合并肺部感染的263例患者的临床资料,依据是否从下呼吸道标本检出MDR菌将患者分为MDR组(141例)和非MDR组(122例)。分析两组的病原学特点,比较从两组患者标本中检出的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的耐药性差异。通过单因素分析和二元Logistic回归分析确定神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的危险因素。结果MDR组分离得到的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对大多数临床常见抗菌药物的耐药率高于非MDR组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:年龄≥65岁、住院时间≥30 d、卧床、合并营养不良、合并贫血、气管切开、非限制类抗菌药物使用时间≥7 d、限制类抗菌药物使用时间≥7 d为神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间≥30 d、卧床、合并营养不良或贫血、气管切开、非限制类抗菌药物或限制类抗菌药物使用超过7 d是神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的独立危险因素。临床应对有高危因素的患者进行MDR菌的定期筛查,通过多种举措加强对此类患者的管理,预防MDR菌感染的发生及院内传播。

神经外科危重患者合并肺部感染的相关因素分析及护理

神经外科涉及的患者多是由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统损伤所引发的疾病，大多数需要通过手术治疗，合并肺部感染是神经外科手术最常见的并发症之一，同时也是导致患者死亡和功能恢复障碍的主要原因。国内外报道，神经外科合并肺部感染其发病率在27．5％-67．3％，而且发病率与疾病严重情况成正相关。其发病率之高、危害之大对患者的治疗效果和预后有很大影响，因此，探究合并肺部感染的发病机制，预防合并肺部感染的发生是护理工作的核心。

神经外科重症监护室患者合并肺部感染的影响因素

目的探究解放军171医院神经外科重症监护室颅脑损伤患者合并肺部感染的影响因素,并分析针对性的护理措施。方法选择我院神经外科重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)2019年1月至2020年12月收治的82例颅脑损伤重症监护患者作为研究对象,调查患者住院期间合并肺部感染的发生率,根据患者病历资料对可能影响患者肺部感染的因素进行分析。结果本研究82例颅脑损伤重症监护患者中,合并肺部感染患者32例(39.02%)(感染组),未出现肺部感染患者50例(60.78%)(未感染组);单因素分析结果显示,年龄、是否昏迷、气管切开、机械通气等均为患者出现肺部感染的影响因素(P<0.05);logistic多因素回归分析结果显示:年龄61~79岁、出现昏迷、气管切开、行机械通气为患者出现肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论高龄且出现昏迷、气管切开及行机械通气的ICU颅脑损伤患者易出现肺部感染。临床护理过程中应采取合适的护理措施,并控制护理过程的无菌操作,以减少或避免患者出现肺部感染。

神经外科重症监护室老年患者气管切开后肺部感染原因与护理

目的分析神经外科重症监护室(intensive care unit,ICU)内老年患者气管切开后肺部感染原因,总结其护理要点。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月安徽省淮北市人民医院收治的颅脑损伤及自发性脑出血行气管切开术后发生肺部感染的老年患者45例的临床资料,分析其气管切开后肺部感染原因及菌谱,并提出护理对策要点。结果 45例患者中,32例接受机械通气治疗,除有6例患者在院外行气管切开术,其余患者在入院治疗期间均行气管切开术。导致肺部感染的前3位致病菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论在神经外科ICU中,老年患者气管切开后,肺部感染多为阴性菌感染,并且多重耐药、泛耐药甚至耐碳青霉烯菌株也不少见,应优先采取有效护理对策,减少院内感染机会;一旦发生感染,应尽早获得痰培养及药敏结果,指导临床用药。

神经外科气管切开患者肺部医院感染的分析

目的 研究神经外科气管切开患者肺部感染的发生原因、危险因素、病原菌构成及耐药情况。方法 对临床 4 8例气管切开患者进行前瞻性调查 ,并对痰液标本进行微生物培养及药敏试验。结果 4 8例患者中共发生肺部感染 4 5例 ,感染率为 93.8% ,致病菌以铜绿假单胞菌为主 ,占 37.5 %。结论 神经外科气管切开患者发生肺部感染的比例极高 ,其中以革兰阴性杆菌感染为主 ,且细菌耐药率较高 ,耐药谱广 ,对氨苄西林、头孢美唑、头孢哌酮耐药率达 10 0 % ,对亚胺培南、氨曲南较为敏感 ,敏感率分别为 74 .6 %、4 8.4 % 。

纤维支气管镜在神经科疾病合并肺部感染中的应用

目的 :探讨纤维支气管镜在神经系统疾病合并重症肺部感染中的应用价值。方法 :在床旁应用便携式纤支镜对 5 0例合并重症肺部感染和急性呼吸衰竭的患者进行吸痰或经鼻气管插管 ,同时取痰菌培养。结果 :4 0例显效 ,10例有效 ,有效率达 10 0 %。痰菌培养 39例 ,阳性率 75 % ,准确性达 86 %。经鼻气管插管 2 0例次 ,成功率 10 0 %。没有明显并发症发生。结论 :在神经科病房内 ,应用纤支镜治疗合并重症肺部感染患者是一种安全、简便而有效的方法 ,具有推广价值。

降钙素原在神经外科重症患者术后合并感染中的表达及价值

目的评价血清降钙素原(PCT)在神经外科重症患者术后合并各种感染中的临床意义。方法收集2012年12月至2013年12月95例术后3d出现发热的患者,分别确诊(按确诊病例分组)为中枢性高热、肺部感染、颅内感染、尿路感染及败血症,回顾分析不同类型发热患者体温、血白细胞、中性粒细胞比例、C反应蛋白(CRP)、PCT和脑脊液检查、痰培养、尿培养和血培养之间的关系。结果败血症组患者的PCT水平明显高于其他各组,均有统计学差异(均P<0.05);肺部感染组和尿路感染组高于颅内感染组,均有统计学差异(均P<0.05);细菌感染患者的PCT水平明显高于真菌感染,也有统计学差异(P<0.05)。结论当神经外科重症患者术后出现感染时,PCT对败血症的敏感性最强,肺部感染和尿路感染中度敏感,颅内感染则不敏感;对于细菌感染的敏感性强于真菌。

护理干预在神经外科术后肺部感染的应用研究

目的:探讨神经外科患者术后减少肺部感染的综合护理措施。方法:对我院神经外科80例手术患者实施强化综合护理,观察术后肺部感染、低氧血症发生率,并与实施干预措施前的相同病例进行比较。结果:经过精心的强化护理,术后肺部感染、低氧血症发生率比干预前显著降低,患者满意度明显提高,住院时间减少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:做好神经外科患者术后综合护理,提高护理质量,对提高患者抗病能力及降低术后肺部感染的发生具有重要意义。