神经安定镇痛结合穴位电刺激用于人流镇痛的临床研究

目的:观察神经安定镇痛结合穴位电刺激在人流过程中的镇痛效果及预防或降低人流综合征发生的有效性。方法:将180例行人工流产术患者随机分为3组,每组60例,治疗组应用氟芬合剂半量,同时穴位电刺激5min后行人工流产;针刺组应用穴位电刺激5min后行人工流产术;人流组则按传统方法行人工流产术。分别观察3组患者的血压、心率情况,并采用视觉模拟评分法评估患者疼痛情况。结果:神经安定镇痛结合穴位电刺激和单纯穴位电刺激均可有效预防或降低人流患者的人流综合征的发生率,且具有明显镇痛作用,其中前者的效果更好。结论:神经安定镇痛结合穴位电刺激用于人工流产具有镇痛效果好,有效预防或降低人流综合征,安全、经济、简单的优势,值得大力推广。

神经安定镇痛术在手术室鼻胃管置入中的应用

目的探讨神经安定镇痛术用于手术室鼻胃管置入的可行性和安全性。方法选取2014年9月~2015年3月广东省中医院外科择期行腹腔镜下结直肠手术患者40例为研究对象,按随机数字表法分为对照组（C组）和神经安定镇痛组（N组）,每组20例。C组患者气管插管后将鼻胃管从鼻腔缓缓插入所需深度。N组患者静脉注射神经安定镇痛合剂（芬太尼0.1 mg,氟哌利多5 mg）2~4 m L后将鼻胃管先放入鼻后孔处,嘱患者做吞咽动作,随吞咽活动将胃管插入所需深度,之后常规诱导气管插管。记录患者一般情况及入室时（T_1）、操作前（T_2）、操作后即刻（T_3）、操作后5 min（T_4）的患者的血压、心率、血氧饱和度、置管操作时间、操作一次成功率及患者对操作的满意度;观察操作过程中呕吐、呛咳、操作损伤（置管过程有黏膜破损出血）、咽痛等不良反应的发生率。结果两组患者术前一般情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;N组操作时间较C组短（P〈0.05）;两组患者胃管置入前后各时点血压、心率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;N组患者操作一次成功率较C组高（P〈0.05）;两组不良反应及患者满意度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论神经安定镇痛术用于患者术前鼻胃管置入可缩短操作时间,提高一次成功率,减轻患者损伤,值得临床推广应用。

神经安定镇痛术对术前导尿患者苏醒期躁动的影响

目的 探讨神经安定镇痛术对术前导尿患者苏醒期躁动的影响。方法 ASA I~Ⅲ级择期行椎弓根钉内固定术的中老年男性患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者气管插管全麻后行导尿术。观察组患者静脉注射神经安定镇痛合剂（含芬太尼0.1mg,氟哌利多5mg）2~4mL后将尿管插入所需深度,麻醉诱导气管插管方法同对照组。观察两组患者在术后苏醒期的躁动情况及患者的满意度。结果 与对照组比较,观察组患者术后躁动发生率显著降低,躁动程度较轻（P〈0.05）。观察组患者满意度高于对照组患者（P〈0.05）。结论神经安定镇痛术用于患者术前尿管置入可减轻术后苏醒期躁动,提高患者满意度,值得临床推广应用。

神经安定镇痛术在射频消融治疗中的应用

目的探讨神经安定镇痛术在射频消融治疗中的应用效果。方法 32例择期行射频消融术的患者,随机分为局麻镇痛组和神经安定镇痛组,各组16例。局麻镇痛组采用1%的利多卡因局部浸润麻醉,神经安定镇痛组采用咪达唑仑0.04 mg/kg、芬太尼1μg/kg、氟比洛芬酯1 mg/kg静脉给药。观察患者心率、血压、脉搏氧的变化,记录疼痛程度和恶心、呕吐、眩晕的发生率。结果局麻组恶心、呕吐7例,心率、血压变化>20%12例,SPO2下降12例,术中疼痛剧烈而不能耐受手术者2例。神经安定镇痛组无一例出现恶心、呕吐、SPO2下降及不能耐受手术者,心率变化>20%1例,术后呕吐眩晕1例。结论射频消融治疗患者,与局麻镇痛比较,神经安定镇痛能提供更好的手术麻醉条件。

小剂量神经安定镇痛预防老年患者术后谵妄的随机对照研究

目的探讨小剂量神经安定镇痛对老年患者术后谵妄的预防作用。方法选取2020年2-6月于上海交通大学医学院附属仁济医院和上海市第八人民医院择期行全身麻醉(简称全麻)下非心脏手术且手术时间>2 h的老年患者170例,年龄范围为65~85岁,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分组,其中试验组84例,对照组86例。术中行常规麻醉监测管理,手术结束前30 min,对试验组患者给予小剂量神经安定镇痛,即缓慢静脉注射小剂量1.25 mg氟哌利多和0.025 mg枸橼酸芬太尼;对照组患者缓慢静脉注射同等容量的0.9%氯化钠溶液。比较两组患者术后7 d内的谵妄发生情况、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、PACU躁动发生情况、术后恶心和呕吐的发生情况、住院时间、术中麻醉药物的使用情况等。结果与对照组相比,试验组患者术后谵妄发生率(对照组比试验组:29.1%比11.9%,P=0.008)、PACU躁动发生率(对照组比试验组:14.3%比38.4%,P<0.001)和术后恶心呕吐发生率(对照组比试验组:15.5%比40.7%,P<0.001)均显著降低,PACU停留时间[对照组比试验组:(75.41±4.84)min比(67.94±3.51)min,P=0.011]和住院时间[对照组比试验组:(13.86±2.48)d比(11.31±2.36)d,P=0.005]均显著缩短。结论使用小剂量神经安定镇痛药物可有效降低术后谵妄的发生率,减少术后躁动的发生,预防术后恶心及呕吐的发生,缩短术后PACU停留时间和住院时间。

神经安定镇疼麻醉经验探讨

神经安定镇疼麻醉经验探讨Ａｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎｎｅｕｒｏｌｅｐｔａｎａｌｇｅｓｉａ侯立仁梁效安王剑新我院自１９９３年１月以来，在手术中采用神经安定镇疼麻醉２１０例，取得满意效果，报告如下。１临床资料１．１一般资料全组共２１０例，男１２９例，...

神经安定镇痛术用于人工流产镇痛的疗效观察

比较７６例施行神经安定镇痛术后行人工流产与３６例施行神经安定镇痛术加宫颈旁阻滞麻醉后行人工流产的镇痛效果，经ｘ２检验说明后一种方法的疗效显著优于前一种，并无其他不良反应。

神经安定麻醉在内镜下十二指肠乳头切开取石术中的应用

胆总管结石过去常开腹直接切开取石,具有损伤大,恢复时间长等缺点,现在由于内镜下介入诊治技术的发展,此类病人可在内镜下切开十二指肠乳头取石;但该技术在操作中由于咽部或胃肠道刺激,患者不适感明显,痛苦较大,

神经安定药恶性综合征

神经安定药恶性综合征(NMS)是神经安定药引起的严重不良反应。本文就NMS的发生机制、临床表现、治疗,以及与麻醉的相关问题进行综述。

神经安定剂恶性综合征一例

1 临床资料 患者女，74岁。2011年6月11日无明显诱因下出现下腹部持续性疼痛，伴腹胀，停止肛门排气、排便，自行开塞露纳肛，排出少量干结大便，腹痛未缓解。次日至复旦大学附属中山医院就诊，X线腹部平片示远段结肠较多粪便影，余腹未见异常。予乳果糖及甘油口服后，腹痛明显加剧，并弥漫至全腹部，伴恶心、呕吐，仍无排气、排便。

神经安定麻醉在骨科小儿手术中的应用

我院于2000年1月至2004年6月止,采用神经安定与氟芬合剂麻醉用于小儿骨科手术,取得满意效果,现报告如下. 1临床资料 160例骨科手术患儿,年龄3～12岁,体重7～40 kg,男68例,女92例.麻醉方法:术前用药肌注阿托品0.01～0.02 mg/kg,安定0.1～0.2 mg/kg,入室后开放静脉通路,缓慢静注氟芬合剂(氟哌啶0.1～0.2 mg/kg,芬太尼2～5μg/kg).同时行鼻导管吸氧,密切观察患儿呼吸,血压,脉搏,血氧饱和度等变化,待患儿入睡后行局部麻醉实施手术.

神经安定镇痛麻醉在超声内镜检查中的应用

目的:探讨神经安定镇痛术用于超声内镜检查中的镇痛效果与安全性。方法:选择720例行超声内镜检查患者,随机分成2组各360例,神经安定镇痛麻醉组(观察组)使用咪唑安定加舒芬合剂,单纯镇痛组(对照组)于检查前输注地佐辛,记录内镜检查时间、苏醒时间,以及检查过程中两组研究对象并发症(呛咳、恶心、呕吐等)发生情况,同时行Ramsay镇静评分。结果:观察组不良反应情况(呛咳、恶心、呕吐)发生率平均为12.6±7.9%,明显少于对照组14.5±3.5%(P<0.05);观察组Ramsay评分为6.4±0.6,明显高于对照组5.3±0.8(P<0.05)。结论:超声内镜检查使用神经安定镇痛麻醉,明显提高了患者的舒适度及操作安全性。

神经安定镇痛术辅助颅内血肿微创穿刺清除术的临床应用

脑出血微创血肿穿刺清除术一般采取局部麻醉的方式，但局部麻醉镇痛效果有限，为此我们采用神经安定镇痛术辅助颅内血肿做创穿刺清除术，取得了良好的效果，报告如下。

神经安定剂所致恶性症状群

神经安定剂所致的恶性症状群是一组由神经精神和植物神经紊乱相混合的复杂症状群。其发病急速、多数病例可在服药后24～72小时内发生,一般认为与药物剂量和疗程没有直接关系,这是神经安定剂治疗期间一种严重的并发症。自从Delay等人首先报告服用氟哌啶醇出现这类症状群以来,发现其他抗精神病药也可诱发这类反应;