脊神经定位诊断技术联合皮部针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的:探讨脊神经定位诊断技术联合皮部针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2021年1—12月汕头市中医医院收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为三组,各30例。对照1组采用皮部针刺治疗,对照2组采用脊神经定位诊断技术联合针刺治疗,观察组采用脊神经定位诊断技术联合皮部针刺治疗。比较三组疼痛情况、治疗效果。结果:治疗前,三组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后、治疗后3个月、治疗后6个月,三组疼痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊神经定位诊断技术联合皮部针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,能改善患者疼痛,值得临床推广。

经络皮部理论配合脊神经定位诊断技术治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察

目的:观察经络皮部理论配合脊神经定位诊断技术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效,为临床诊疗提供依据。方法:本研究选取2021年1月—2021年12月期间90例腰椎间盘突出症志愿受试者为研究对象,采用随机对照试验的方法,分别给予皮部针刺治疗、脊神经定位诊断技术配合针刺治疗、脊神经定位诊断技术配合皮部针刺治疗,对患者治疗前后及治疗后3个月、6个月VAS评分和JOA评分指标进行疗效观察,并进行远期疗效评价。结果:(1)治疗后3个月和6个月进行疗效评估,三组患者治疗后VAS评分和JOA评分均有改善,其中经络皮部理论配合脊神经定位诊断技术组的改善程度优于其他两组;(2)治疗后6个月统计远期疗效,三组的总有效率分别为20%、24%、27%,差异有统计学意义(P<0.05),说明对比皮部针刺治疗组和脊神经定位诊断技术配合针刺治疗组,经络皮部理论配合脊神经定位诊断技术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效更突出。结论:经络皮部理论配合脊神经定位诊断技术治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,对比皮部针刺治疗和脊神经定位诊断技术配合针刺治疗,远期疗效更为理想,疾病复发率更低。

周围性面瘫神经定位与针刺疗效相关性研究

按面神经损伤平面定位而分型单纯性面神经炎、Bell氏面瘫、Hunt氏面瘫进行针刺治疗 ,并对 Bell氏面瘫及 Hunt氏面瘫做耳屏—上唇方肌肌电图动态观察。提示疗效与定位的相关规律 ,面神经的损伤平面越低 ,疗效越佳 ,否则反之。

针刀三步神经定位治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的 :以三步神经定位法对神经根型颈椎病的病灶进行定位诊断 ,观察在此指导下针刀治疗本病的临床疗效。方法 :先以临床症状定位、触诊定位以及影像学定位的三步神经定位方法对神经根型颈椎病的病灶进行精确定位 ,在此基础上针刀常规治疗 ,同时与针刺组进行了临床对照。结果 :针刀组 76例中痊愈 64例 ,好转 1 1例 ,痊愈率与针灸组比较 ,χ2 =3 4.78,P<0 .0 1 ;有效率与针灸组比较 ,χ2 =1 3 .1 7,P<0 .0 1。结论 :结合三步神经定位法能使针刀微创治疗更加精确、疗效迅速 ,临床上具有推广意义。

甲状腺切除术甲状腺背侧支血管在喉返神经定位中的价值分析

目的探讨甲状腺背侧支血管在甲状腺切除术中定位喉返神经的价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年3月在我科行甲状腺切除术的484例患者的临床资料,其中271例(474侧叶,实验组)术中通过甲状腺背侧支血管定位喉返神经,213例(400侧叶,对照组)采用常规中间路径暴露喉返神经。比较两组手术时间和喉返神经损伤率,分析甲状腺背侧支血管的解剖特点及与喉返神经的位置关系。结果实验组采用甲状腺背侧支血管定位,单侧叶切除时间平均(33.42±17.81)min,喉返神经损伤率为0.63%(3/474),均为迟发型声音嘶哑;对照组单侧叶切除时间平均(46.19±19.43)min,喉返神经损伤率为2.25%(9/400),其中切断性损伤1例,电刀灼伤3例,钳夹损伤2例,分离挫伤1例,迟发性声音嘶哑2例。实验组单侧叶切除时间及喉返神经损伤率均少于对照组(P<0.01)。实验组定位血管出现率为91.77%(435/474),直径约2~3 mm,其中位于喉返神经浅面者为88.74%,位于神经深面者为11.26%;以动脉形式出现者占80.92%,以静脉形式出现者占19.08%。定位血管距离甲状腺软骨下角平均(1.26±0.36)cm,以喉返神经近入喉处和近下位甲状旁腺处多见。根据其与喉返神经伴行的相对关系可分为:①Ⅰ型,动脉双支垂直型65.98%;②Ⅱ型,静脉双支垂直型16.55%;③Ⅲ型,神经深面垂直型11.26%;④Ⅳ型,动静脉垂直神经型3.45%;⑤Ⅴ型,伴行神经型2.76%。结论掌握甲状腺背侧支血管的解剖特点与走行规律,提高辨认技巧,可有效提高甲状腺切除术中定位喉返神经的效率,缩短手术时间,降低喉返神经损伤率和损伤程度。

后循环局限性脑梗死MRI特点、解剖学基础及神经定位表现

后循环动脉的腑梗死是指椎-基底动脉供血区域血流中断所致的神经核与白质束破坏，临床上常出现特征性的定位症状和体征，

采用神经定位选穴针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察采用神经定位选穴针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将90例神经根型颈椎病患者随机分为两组各45例,对照组予传统选穴电针、温针、牵引治疗,治疗组予采用神经定位选穴电针、温针、牵引治疗,比较两组疗效。结果:治疗组治愈率为51.1%,总有效率为93.3%;对照组治愈率为33.3%,总有效率为80.0%。两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用神经定位选穴针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。

针刀三步神经定位治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:以三步神经定位法对神经根型颈椎病的病灶进行定位诊断,观察在此指导下针刀治疗本病的临床疗效。方法:先以临床症状定位、触诊定位以及影像学定位的三步神经定位方法对神经根型颈椎病的病灶进行精确定位,在此基础上针刀常规治疗,同时与针刺组进行了临床对照。结果:针刀组76例中痊愈64例,好转11例,痊愈率与针灸组比较,X2=34.78,P<0.01;有效率与针灸组比较,X2=13.1,P<0.01。结论:结合三步神经定位法能使针刀微创治疗更加精确、疗效迅速,临床上具有推广意义。

右美托咪定滴鼻在神经定位刺激器引导臂丛神经阻滞中的应用

目的探讨不同剂量右美托咪定滴鼻在神经定位刺激器引导下臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法选取连云港市第二人民医院2015年10月至2017年3月收治的90例臂丛神经阻滞患者,采用随机数表法分为3组,各30例。3组均在神经定位刺激器引导下臂丛神经阻滞麻醉,之后A组予以0.5μg/kg右美托咪定滴鼻麻醉,B组予以1.0μg/kg右美托咪定滴鼻麻醉,C组予以2μg/kg右美托咪定滴鼻麻醉。比较3组麻醉前、麻醉后5 min、滴鼻时及滴鼻后30 min、70 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及不良反应发生情况。结果 3组滴鼻后30 min、70 min时的HR和MAP水平低于麻醉前、麻醉后5 min、滴鼻时,差异有统计学意义(P<0.05);C组滴鼻后30 min、70 min时MAP和HR水平下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。C组嗜睡及心动过缓率均高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经定位刺激下臂丛神经阻滞中给予较大剂量的右美托咪定滴鼻,安全性较低,临床中应严格规定并控制右美托咪定剂量,减少其不良反应发生率。

甲状腺手术中喉返神经定位价值研究

目的探讨喉返神经定位在甲状腺患者手术治疗中的应用价值。方法对于2010年6月—2011年6月在该院进行手术治疗的56例甲状腺疾病患者,随机分为两组,其中对照组(28例)患者进行常规手术治疗,观察组(28例)患者采用常规手术结合喉返神经定位治疗,比较两组患者手术治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者术后喉返神经损伤率、甲状腺旁腺损失率及术后并发症发生率均低于对照组患者,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉返神经定位在甲状腺患者手术治疗中的应用效果较好,减少了喉返神经及甲状旁腺损伤程度,降低了术后并发症的发生,具有很好的临床应用价值。

基于微课的翻转课堂模式在神经定位诊断学教学中的实践

微课和翻转课堂在国外已经开始应用并取得了较好的教学效果。那么能否以及如何通过该教学资源方式和教学模式提升我国大学医学教育教学效果已成为国内高等医学教育专家和学者关注的焦点。本文通过对“微课”和“翻转课堂”概念和特点的研究，以及对我国医学院校教师特征、大学生的学习特点、现行高等医学教学模式、教学环境的分析，以一门课程为例，试探讨基于微课的翻转课堂模式在神经定位诊断学教学中的应用。

《神经定位诊断学》课程体系与教学内容改革的探讨

提高中医院校对神经系统疾病的诊断和治疗，结合《神经定位诊断学》，通过对课程特点体系及教学内容的改革和优化，探索教学模式，全面提高教学水平，提高学生动手能力。

神经定位诊断学学习指导的理论与实践研究

加强学生神经定位诊断学这一门学科的学习兴趣还有提高学习效率的有效途径之一就是开展神经定位诊断学学习指导,不仅能够减轻学生负担,同时还能够提高教学质量,这也是提高学生素质的重要内容及措施。近年来我国高等教育逐步实现大众化,我国有许多大学生存在着学习方法不当、学习目标不明、学习能力不足,以及缺乏创新意识等问题。因此,提高学习指导体系的价值,努力组建学习指导教师团队,对于促进高校高素质人才的培养具有积极促进作用。

脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴治疗神经根型颈椎病

临床上，颈椎病以神经根型为常见，视受累神经节段不同，其所表现的症状也迥异。目前，针灸对本病多为辨病论治，即对受累神经节段不同而具有不同临床表现的患者多采用相同穴位，缺乏辨证论治的理念。笔者在总结前人取穴基础上，将循经辨证论治用于本病的治疗；并结合脊神经定位诊断技术，在明确受累颈脊神经节段后，有针对性选取相应节段的颈夹脊穴，配合手三阳经循经取穴[1]，取得满意疗效。

脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴对神经根型颈椎病临床功能及疼痛评分的影响

目的采用"脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法"与常规针刺法进行随机对照研究,评价本法对神经根型颈椎病临床功能及疼痛评分的影响。方法将140例患者随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组采用脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法治疗,对照组采用常规针刺法,比较2组患者症状、体征与功能状态的临床评分,简化Mc Gill疼痛问卷表各项评分(PRI、VAS、PPI评分及Mc Gill总分)。结果 2组第1疗程后与治疗前相比,临床评分、疼痛问卷表各项评分均有显著改善(P<0.01),且第2疗程后上述评分的改善均明显优于第1疗程(P<0.01)。组间比较:第1疗程后,治疗组临床评分、PRI、PPI评分、Mc Gill总分(PRI+VAS+PPI之和)的改善均优于对照组(P<0.05);第2疗程后治疗组PRI评分、Mc Gill总分的改善优于对照组(P<0.05);临床评分、VAS及PPI评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种针刺取穴方法治疗神经根型颈椎病均可取得良好的临床疗效;治疗组较对照组能更快速缓解患者疼痛、麻木等症状,改善日常功能;在改善患者疼痛综合评分方面治疗组优于对照组。

针刀神经定位法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察神经定位法针刀治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效。方法:将160例腰椎间盘突出症患者分为治疗组80例、对照组80例。治疗组予针刀治疗,对照组予针灸治疗,疗程均为2周,均配合腰椎牵引治疗。观察两组患者的临床疗效、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),日本骨科学会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)下腰痛评分这3个指标的变化。结果:治疗组中,治愈60例,显效12例,有效4例,无效4例;对照组中,治愈24例,显效32例,有效16例,无效8例。两组患者临床疗效比较,Z=-4.561,P<0.05。VAS评分:两组数值均较本组治疗前降低,P<0.05;治疗前后的差值比较,治疗组相较对照组降低明显,P<0.05。JOA下腰痛评分:两组均较本组治疗前增高,P<0.05,治疗组较对照组增高明显,治疗前后差值与对照组比较,P<0.05,各项指标差异均有统计学意义。结论:针刀神经定位法治疗腰椎间盘突出症,能调节腰部力学平衡,显著改善腰腿疼痛、下肢麻木症状,适合推广应用。