思维导图在针灸专业神经定位诊断学教学中的运用及探索

针灸专业学生学习神经定位诊断学可以提升其对神经病学专业知识的理解。该课具有知识点多、神经传导路结构复杂、与众多神经系统疾病高度关联、解剖抽象的特点,急需新的教学模式来提高教学水平。思维导图把各种不同级的主题运用不同的颜色与图像建立联系,将思维导图引入神经定位诊断学教学中尤为适用。针对神经定位诊断学特点,将思维导图运用于神经定位诊断学教学中,提高神经定位诊断学综合教学效果以及学生的自学效率,有助于培养出具有良好针灸专业素养及临床思维能力的神经定位诊断学专业优秀人才。

脊神经定位诊断技术联合皮部针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的:探讨脊神经定位诊断技术联合皮部针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2021年1—12月汕头市中医医院收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为三组,各30例。对照1组采用皮部针刺治疗,对照2组采用脊神经定位诊断技术联合针刺治疗,观察组采用脊神经定位诊断技术联合皮部针刺治疗。比较三组疼痛情况、治疗效果。结果:治疗前,三组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后、治疗后3个月、治疗后6个月,三组疼痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊神经定位诊断技术联合皮部针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,能改善患者疼痛,值得临床推广。

经络皮部理论配合脊神经定位诊断技术治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察

目的:观察经络皮部理论配合脊神经定位诊断技术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效,为临床诊疗提供依据。方法:本研究选取2021年1月—2021年12月期间90例腰椎间盘突出症志愿受试者为研究对象,采用随机对照试验的方法,分别给予皮部针刺治疗、脊神经定位诊断技术配合针刺治疗、脊神经定位诊断技术配合皮部针刺治疗,对患者治疗前后及治疗后3个月、6个月VAS评分和JOA评分指标进行疗效观察,并进行远期疗效评价。结果:(1)治疗后3个月和6个月进行疗效评估,三组患者治疗后VAS评分和JOA评分均有改善,其中经络皮部理论配合脊神经定位诊断技术组的改善程度优于其他两组;(2)治疗后6个月统计远期疗效,三组的总有效率分别为20%、24%、27%,差异有统计学意义(P<0.05),说明对比皮部针刺治疗组和脊神经定位诊断技术配合针刺治疗组,经络皮部理论配合脊神经定位诊断技术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效更突出。结论:经络皮部理论配合脊神经定位诊断技术治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,对比皮部针刺治疗和脊神经定位诊断技术配合针刺治疗,远期疗效更为理想,疾病复发率更低。

基于微课的翻转课堂模式在神经定位诊断学教学中的实践

微课和翻转课堂在国外已经开始应用并取得了较好的教学效果。那么能否以及如何通过该教学资源方式和教学模式提升我国大学医学教育教学效果已成为国内高等医学教育专家和学者关注的焦点。本文通过对“微课”和“翻转课堂”概念和特点的研究，以及对我国医学院校教师特征、大学生的学习特点、现行高等医学教学模式、教学环境的分析，以一门课程为例，试探讨基于微课的翻转课堂模式在神经定位诊断学教学中的应用。

神经定位诊断学学习指导的理论与实践研究

加强学生神经定位诊断学这一门学科的学习兴趣还有提高学习效率的有效途径之一就是开展神经定位诊断学学习指导,不仅能够减轻学生负担,同时还能够提高教学质量,这也是提高学生素质的重要内容及措施。近年来我国高等教育逐步实现大众化,我国有许多大学生存在着学习方法不当、学习目标不明、学习能力不足,以及缺乏创新意识等问题。因此,提高学习指导体系的价值,努力组建学习指导教师团队,对于促进高校高素质人才的培养具有积极促进作用。

脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴治疗神经根型颈椎病

临床上，颈椎病以神经根型为常见，视受累神经节段不同，其所表现的症状也迥异。目前，针灸对本病多为辨病论治，即对受累神经节段不同而具有不同临床表现的患者多采用相同穴位，缺乏辨证论治的理念。笔者在总结前人取穴基础上，将循经辨证论治用于本病的治疗；并结合脊神经定位诊断技术，在明确受累颈脊神经节段后，有针对性选取相应节段的颈夹脊穴，配合手三阳经循经取穴[1]，取得满意疗效。

脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴对神经根型颈椎病临床功能及疼痛评分的影响

目的采用"脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法"与常规针刺法进行随机对照研究,评价本法对神经根型颈椎病临床功能及疼痛评分的影响。方法将140例患者随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组采用脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法治疗,对照组采用常规针刺法,比较2组患者症状、体征与功能状态的临床评分,简化Mc Gill疼痛问卷表各项评分(PRI、VAS、PPI评分及Mc Gill总分)。结果 2组第1疗程后与治疗前相比,临床评分、疼痛问卷表各项评分均有显著改善(P<0.01),且第2疗程后上述评分的改善均明显优于第1疗程(P<0.01)。组间比较:第1疗程后,治疗组临床评分、PRI、PPI评分、Mc Gill总分(PRI+VAS+PPI之和)的改善均优于对照组(P<0.05);第2疗程后治疗组PRI评分、Mc Gill总分的改善优于对照组(P<0.05);临床评分、VAS及PPI评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种针刺取穴方法治疗神经根型颈椎病均可取得良好的临床疗效;治疗组较对照组能更快速缓解患者疼痛、麻木等症状,改善日常功能;在改善患者疼痛综合评分方面治疗组优于对照组。

脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴治疗神经根型颈椎病随机对照研究

目的:采用"脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法"与常规针刺法进行随机对照研究,评价本法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将140例患者随机分为2组:治疗组和对照组各70例,治疗组采用脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法治疗,对照组采用常规针刺法,比较两组的临床疗效评价及第1、3个月随访。结果:在第二疗程后进行临床疗效评价,治疗组与对照组临床疗效具有显著性差异(P<0.05);1个月、3个月随访,两组维持率均保持在较高水平,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗组的综合临床疗效优于对照组;两种针刺取穴方法在短期内均能较好的维持针刺后的治疗效果。

脊神经定位诊断辅助取穴与常规取穴行针刺治疗神经根型颈椎病的疗效比较

目的探讨脊神经定位诊断辅助取穴行针刺治疗神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床价值。方法纳入2018年9月-2020年3月于本科接受针刺治疗的CSR患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。观察组患者给予脊神经定位诊断,选择颈神经根相应的夹脊穴,并于手三阳经循经取穴实施针刺;对照组患者则给予常规针刺治疗。两组患者均每日行针一次,每周5次,间隔2 d;10次为一疗程,共2个疗程。采用颈椎病临床评分和简化McGill疼痛问卷表对疗效进行评价。结果与治疗前相比,两组患者治疗1个疗程后的颈椎病临床评分均显著升高,2个疗程后均进一步改善(P<0.05);观察组治疗1个疗程和2个疗程后的临床评分均显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗1个疗程后的PRI、VAS、PPI评分和McGill总分均显著降低,2个疗程后均进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个疗程和2个疗程后的PRI、VAS、PPI评分和McGill总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺治疗CSR可取得较好疗效;在脊神经定位诊断辅助取穴和循经取穴的基础上实施针刺,在减轻疼痛和改善颈椎病临床评分方面优于常规针刺,有临床参考价值。

周围性面瘫神经定位诊断与针刺的疗效相关性研究

目的:观察周围性面瘫神经定位诊断与针刺的疗效相关性。方法:选取符合纳入标准的周围性面瘫患者88例进行神经定位诊断,分为面神经核损害性面瘫(I型面瘫)3例、膝状神经节损害性面瘫(Ⅱ型面瘫)5例、镫骨肌神经段面瘫(Ⅲ型面瘫)13例、鼓索神经段面瘫(IV型面瘫)22例和茎乳孔处面瘫(V型面瘫)45例。予常规药物及针刺治疗,每日1次,12次为1个疗程,疗程间休息3 d,3个疗程后进行疗效统计。结果:总有效率I型为66.6%,Ⅱ型为80.0%,Ⅲ、IV、V型均为100.0%。经秩和检验的两两比较,各型面瘫针刺疗效差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗周围性面瘫的疗效与神经定位诊断有明显相关性,茎乳孔以下神经受损者平面最低,疗效最好;病变于面神经管内以上者,平面越高,疗效越差。

疼痛科医生应掌握临床神经定位诊断

疼痛科医生面对诉说疼痛的患者,首要的是要对疼痛疾病作出诊断.一些疼痛疾病在某些部位发生了形态学改变,影像学能够提供诊断依据,而多数疼痛疾病没有明显的形态学改变,如带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等,但患者的疼痛是客观存在的,必然有产生疼痛的客观病因.在没有大型设备的医院,应要求疼痛科医生对疼痛,特别是对疼痛病因的解剖部位做出诊断.在条件好的大医院,也需要医生通过问诊、物理检查做出初步判断,以便有的放矢地选择辅助检查.因此,通过临床症状和物理检查对疼痛疾病做出神经定位诊断是疼痛科医生的基本功,也是必须的医疗诊断技能.对难以实施各种辅助检查,尤其不能获取影像学资料的基层医院的医生尤为重要.

《中枢神经系统疾病定位诊断图解》出版发行

由王丽华、陈立杰、芮德源教授主编，人民卫生出版社出版的《中枢神经系统疾病定位诊断图解》已经上市发行（定价298.00元）。神经系统疾病定位诊断，是神经科医师必须具备的且须熟练掌握的一项基本功。为了使“难以理解、难于记忆”的神经定位诊断难题迎刃而解，本书以图解的形式，将抽象、复杂中枢神经系统疾病定位诊断，形象化直观地展现给读者；

《中枢神经系统疾病定位诊断图解》出版发行

由王丽华、陈立杰、芮德源教授主编,人民卫生出版社出版的《中枢神经系统疾病定位诊断图解》已经上市发行（定价298.00元）。神经系统疾病定位诊断,是神经科医师必须具备的且须熟练掌握的一项基本功。为了使“难以理解、难于记忆”的神经定位诊断难题迎刃而解,本书以图解的形式,将抽象、复杂中枢神经系统疾病定位诊断,形象化直观地展现给读者;同时也为读者介绍了中枢神经系统疾病最经典的临床分型及最新的研究进展。本书在全国各大书店,以及人民卫生出版社天猫旗舰店、当当网、京东商城等均有出售。欢迎订阅。

脊神经定位诊断技术联合针灸治疗神经根型颈椎病远期疗效观察

观察脊神经定位诊断技术+针灸治疗神经根型颈椎病远期疗效。方法:研究时间:2019年1月到2021年5月;研究对象:我院收治的神经根型颈椎病200例。计算机系统盲选分为研究组、对照组,平均每组100例。对照组单纯针灸治疗术,研究组采取脊神经定位诊断技术+针灸。观察不同治疗方式远期效果、颈椎功能、疼痛评分与复发率。结果:研究组远期效果优于对照组(P<0.05)。研究组日常生活、临床症状评分均高于对照组(P<0.05)。研究组疼痛评分、复发率低于对照组(P<0.05)。结论:脊神经定位诊断技术+针灸对神经根型颈椎病远期效果显著,复发率低,提高生活质量。

周围性面瘫的定位诊断与中西医结合疗效的相关性研究

目的探讨不同部位周围性面瘫中西医结合治疗的效果。方法根据面神经各节段的分布,将面瘫分为:面神经核损害性面瘫(Ⅰ型面瘫)、膝状神经节损害性面瘫(Ⅱ型面瘫)、镫骨肌神经段面瘫(Ⅲ型面瘫)、鼓锁神经段面瘫(Ⅳ型面瘫)和茎乳孔处面瘫(Ⅴ型面瘫)。观察180例患者的治疗效果,并进行比较。结果 5种不同部位面瘫疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),两两比较:Ⅰ型面瘫与Ⅱ型面瘫、Ⅱ型面瘫与Ⅲ型面瘫、Ⅲ型面瘫和Ⅳ型面瘫、Ⅳ型面瘫和Ⅴ型面瘫比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗效与病变损害部位有明显相关性,茎乳孔以下受损者部位最低,效果最好,病变于面神经管内以上者,部位越高,疗效越差。

针刀三步神经定位治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的 :以三步神经定位法对神经根型颈椎病的病灶进行定位诊断 ,观察在此指导下针刀治疗本病的临床疗效。方法 :先以临床症状定位、触诊定位以及影像学定位的三步神经定位方法对神经根型颈椎病的病灶进行精确定位 ,在此基础上针刀常规治疗 ,同时与针刺组进行了临床对照。结果 :针刀组 76例中痊愈 64例 ,好转 1 1例 ,痊愈率与针灸组比较 ,χ2 =3 4.78,P<0 .0 1 ;有效率与针灸组比较 ,χ2 =1 3 .1 7,P<0 .0 1。结论 :结合三步神经定位法能使针刀微创治疗更加精确、疗效迅速 ,临床上具有推广意义。

面神经麻痹定位诊断与针刺疗效浅析

目的:探讨面神经不同损伤平面对针刺疗效的影响。方法:按面神经的损伤平面定位而分为5组,运动神经核段面瘫,膝状神经节段面瘫,镫骨神经段面瘫,鼓索神经段面瘫及茎乳孔段面瘫,2疗程后疗效观察和比较。结果:茎乳孔段面瘫疗效最佳,鼓索神经段、镫骨神经段疗效较好,膝状神经段次之,运动神经核段最差。结论:针刺疗效与神经损伤平面具有相关性,面神经损伤平面越高疗效越差。

针刀三步神经定位治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:以三步神经定位法对神经根型颈椎病的病灶进行定位诊断,观察在此指导下针刀治疗本病的临床疗效。方法:先以临床症状定位、触诊定位以及影像学定位的三步神经定位方法对神经根型颈椎病的病灶进行精确定位,在此基础上针刀常规治疗,同时与针刺组进行了临床对照。结果:针刀组76例中痊愈64例,好转11例,痊愈率与针灸组比较,X2=34.78,P<0.01;有效率与针灸组比较,X2=13.1,P<0.01。结论:结合三步神经定位法能使针刀微创治疗更加精确、疗效迅速,临床上具有推广意义。