神经导航辅助内镜手术治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨神经导航辅助内镜手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2021年1—10月武汉市新洲区人民医院收治的40例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,各20例。对照组采用开颅显微镜下血肿清除术,实验组采用神经导航辅助内镜手术。比较两组临床疗效、手术指标及日常生活能力。结果实验组治疗总有效率为85.00%,高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组日常生活活动能力评定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用神经导航辅助内镜手术治疗高血压脑出血患者治疗效果更好,临床症状得到了较好的缓解,且进一步减少了手术带来的创伤,预后效果相对更好,值得临床推广应用。

神经导航辅助微创手术治疗老年高血压性基底节出血的临床疗效

目的探讨神经导航辅助微创手术治疗老年高血压性基底节出血(HICH)的临床疗效。方法选择2012年1月~2015年12月来本院接受治疗的老年HICH患者120例,按照随机数字表法分为导航穿刺组(n=60)和传统手术组(n=60);比较2组在一般资料及临床指标上的差异,并对影响患者临床结局的因素进行单因素和多因素分析。结果 2组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)。导航穿刺组总住院天数、ICU住院天数、手术时间显著低于传统手术组(P<0.05);导航穿刺组1月后mRS评分、3月后mRS评分、12月后mRS评分、1月后患肢肌力恢复程度、3月后患肢肌力恢复程度、12月后患肢肌力恢复程度显著高于传统手术组(P<0.05);2组血肿清除率、复发出血率无显著性差异(P>0.05)。入院GCS评分、内囊是否出血、血肿体积、治疗方式是影响老年HICH患者临床结局的危险性因素,其中入院GCS评分<12分、内囊出血、血肿体积≥30 mL、治疗方式选择传统手术的老年HICH患者不利于临床结局(P<0.05)。结论神经导航辅助穿刺手术具有精准度高、安全性强、易操作等特点,在老年HICH治疗中存在一定优势;相比于传统手术,导航穿刺有利于改善患者临床结局。

导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性分析

目的:探讨导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析行导航辅助神经内镜硬通道微创治疗的42例患者(观察组)和行小骨窗开颅血肿清除术的38例患者(对照组)的资料,观察两组患者手术恢复相关指标、治疗效果、神经缺损功能恢复情况、预后、血清生化指标和术后并发症。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05),血肿清除率高于对照组(P<0.05),残留血肿量少于对照组(P<0.05);术后7 d,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)较术前有改善,两组患者血清血管生成素-1(Ang-1)、内皮素(ET)、血管升压素(AVP)水平较术前均下降(P<0.05),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与小骨窗开颅血肿清除术相比,导航辅助神经内镜硬通道微创能促进HICH患者康复出院,提高血肿清除效果,减少残留血肿量,改善神经缺损功能和预后,术后并发症低,可在临床上推广应用。

神经导航辅助下的微创显微手术处理颅内病变

微创手术是神经外科手术的发展趋势和基本要求,计算机神经导航系统使手术更精确。本文探讨了神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值,以最小的手术创伤来达到最好的手术疗效。方法:对27例颅内病灶患者进行3mm层厚的CT或MRI扫描,利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构。结果:所有病灶定位准确,全切22例,次全切除2例,大部切除3例。术后神经功能保留良好。结论:神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶,减少功能损害的目的。

开颅手术与神经导航靶向微创手术治疗脑肿瘤的效果及安全性对比观察

探究开颅手术与神经导航靶向微创手术在脑肿瘤应用疗效及安全性差异。方法收集2021年7月至2022年7月医院收治手术治疗脑肿瘤患者48例开展病例比对,遵循患者个人意愿及不同术式分组,行开颅手术患者24例,行神经导航靶向微创手术患者24例,观察手术指标、不良手术结局及术后功能恢复效果。结果 微创组手术总时长与开颅组时长差异具有同质性,术后住院时间短于开颅组,肿瘤全切率高于开颅组(P<0.05);微创组脑肿瘤患者术后颅内感染率、致残率低于开颅组(P<0.05);脑肿瘤患者未接受手术治疗前KPS评分比对,两组(P>0.05),可用作平行比对;术后脑肿瘤患者KPS评分呈现上升趋势,微创组术后KPS评分升高趋势明显,且高于开颅组(P<0.05)。结论 脑肿瘤采用开颅手术与神经导航靶向微创手术均可取得一定疗效,神经导航靶向微创手术效果更佳,可降低不良手术结局,推动术后功能恢复,充分发挥微创优势。

神经导航在颅脑微创手术中的临床应用

目的研究在神经导航指引下微创手术切除颅内病变的临床效果。方法对33例患者进行术中实时导航,小皮瓣锁孔微创手术,显微镜下切除病变。结果33例颅内病变显微镜下全切26例,次全切6例,大部切除1例。28例术后功能有所好转或无变化,5例出现功能障碍。本组未出现术中、术后死亡。结论神经导航能精确的定位、动态跟踪、实时导航,在神经导航指引的锁孔微创手术,可以提高手术治疗效果,减少手术副损伤。

计算机辅助立体定向神经外科手术导航系统

本文介绍一个基于红外定位系统、三维可视化技术和三维图像处理技术的计算机辅助立体定向神经外科手术导航系统。系统对病人脑部扫描的断层图像数据进行三维重构 ,经网格简化和切割等处理后将其显示出来。为了达到手术过程中组织结构的精确定位 ,采用红外导航技术 ,利用在病人头部的定位标志点 ,进行图像坐标系和手术室坐标系的校准。

神经导航在颅内病变微创手术中的应用价值

目的探讨神经导航技术在颅内病变显微神经外科手术中的应用价值。方法32例颅内肿瘤和血管性病变患者,经术前MRI薄层扫描(1mm/层)或CT薄层扫描(1mm/层)检查,将影像数据输入Stryker导航系统工作站,进行三维重建(包括头皮、病灶、重要功能区及标志点),靶点设定,手术切口入路设计,精确定位微小病灶位置,术中神经导航引导下确定病灶位置及范围,以显微神经外科技术切除病变,术后进行临床评估和影像学评价。结果应用神经导航对颅内病变、重要结构定位准确,定位误差均在3mm以内。32例手术导航下寻找病变成功率达100%,病变全切除率达90%,同时未发生严重神经功能损害。结论神经导航系统能提供精确的术前手术入路设计和术中实时导向,减少手术创伤,提高手术效果,降低死亡率、病残率,在微创神经外科手术中具有重要的临床应用价值。

脑内小病灶患者经神经导航辅助下微创手术治疗后对并发症的影响和准确、安全分析

目的探讨脑内小病灶患者经神经导航辅助下微创手术治疗后对并发症的影响和准确、安全分析。方法选取2018年1月~2020年3月我院收治的脑内小病灶患者84例,随机将其分成两组,每组各42例,对照组进行常规的立体定向手术治疗,研究组则进行神经导航辅助下微创手术治疗。观察比较两组患者的手术治疗效果、准确率和并发症的发生情况。结果研究组的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的准确率高于对照组(P<0.05);研究组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在脑内小病灶患者的临床治疗中应用神经导航辅助下微创手术治疗,其手术入路选择安全可行,对患者的创伤比较小,减少了感染等并发症的发生率,具有极高的安全性,提高了病灶的切除准确率和临床治疗效果,值得推广应用。

神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合

目的总结神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合及护理体会。方法做好患者心理护理,掌握神经导航仪和脑室镜的操作方法,备齐术中所需器械、物品和药物,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作,密切观察病情变化,提高手术配合质量等。结果43例病人顺利通过手术治疗,无术后并发症,均痊愈出院。结论神经导航定位、脑室镜下垂体瘤切除术是一种定位准、损伤小、反应轻、效果好、致残低的理想的微创手术,已越来越多地受到病人和医生的欢迎,高质量的手术配合是手术成功的重要保证。

基于视觉导航的机器人辅助神经外科手术系统的设计与精度分析

本文中利用MicronTracker双目视觉导航仪,开发出一种新型的视觉导航系统。将此系统应用在被动机器人辅助神经外科手术系统中,实现了对手术针位置和患者头部位置的实时跟踪。使得手术操作更加方便,这将大幅度提高手术效率,也为整个手术系统的推广普及提供了可能性。此外设计了一种新的手术注册方式,并用实验得到了验证,精度可靠安全。

机器人辅助与导航辅助治疗骨样骨瘤的回顾性队列研究

目的本研究旨在比较机器人辅助和导航辅助技术在骨样骨瘤治疗中的安全性和有效性,通过回顾性队列研究分析两种技术辅助下患者在手术时间、出血量、成功率、术后并发症及恢复情况等方面的差异。方法纳入2022年8月至2023年12月期间在首都医科大学附属北京积水潭医院接受机器人辅助或导航辅助治疗的64例骨样骨瘤患者(机器人辅助组,n=25;导航辅助组,n=39)。收集患者的年龄、性别、病灶部位、术前病灶大小、出血量、手术时间、随访时间、术前和出院前视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、成功率等数据,进行描述性统计分析和比较分析。结果两组患者在年龄、性别、病灶部位、术前病灶大小、术前VAS评分和随访时间上差异无统计学意义。机器人辅助组的手术时间显著短于导航辅助组[(102.64±21.65)min vs(120.46±30.98)min,P=0.025]。机器人辅助组与导航辅助组出血量分别为[50(20,50)mL vs 50(20,100)mL],但两组间差异无统计学意义(P=0.287)。两组在出院前VAS评分变化上差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗成功率均为100%。结论机器人辅助手术在骨样骨瘤治疗中具有显著的优势,尤其在手术时间和手术精度方面表现优越。未来的研究应进一步探索这两种技术的长期效果和经济性,以为临床实践提供更全面的指导。

手术导航定位系统在高血压脑出血穿刺引流中的应用

目的:探讨老年高血压脑出血(HICH)患者应用神经外科手术导航定位系统辅助定位微创软通道血肿穿刺引流术治疗的临床价值,分析其安全性。方法:回顾性分析2023年1—10月黔西南州人民医院收治的86例老年(年龄≥60岁)HICH患者的临床资料,所有病例均有明确手术指征,且采用微创软通道血肿穿刺引流术。根据辅助定位方式进行分组,采用常规CT检查定位法的43例患者为对照组,采用RM-200型神经外科手术导航定位系统辅助定位的43例患者为观察组。比较两组手术时间、术中失血量、引流管拔除时间、血肿清除情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,引流管拔除时间早于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组血肿清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年HICH患者行微创软通道血肿穿刺引流术治疗中,采用手术导航定位系统辅助定位能够提高手术效率,改善短期内血肿清除情况,降低术中失血量与术后并发症发生风险,且对患者昏迷症状、神经功能损伤的早期改善也有积极影响。

计算机辅助导航手术在复杂颌面部骨折中的应用新进展

颌面部骨折是口腔颌面部常见的疾病之一,传统的手术治疗依靠术者直视下手法复位后坚固内固定,但由于颌面部解剖结构的复杂性及对面部美观的较高要求,传统手术在恢复复杂的颌面部骨折的功能与美观方面仍存在许多不足。计算机辅助导航手术可以对解剖目标和相关器械进行准确跟踪和直观的实时可视化,对于解决复杂颌面部骨折治疗中的难点有较好的效果,同时也存在一些目前仍未克服的难题值得研究。本文就目前计算机辅助导航手术在不同类型的复杂颌面部骨折中的应用流程、提高手术的精确度的方法、实现微创手术等应用优势、与增强现实和机器人辅助手术的应用差异进行综述,提出需解决精确配准、准确传导术中数据、费用高昂、软组织定位困难等困扰计算机辅助导航手术应用的难题,并对未来计算机辅助导航手术在复杂颌面部骨折中应用的发展进行展望。

神经导航下颅脑微创手术护理配合

目的:为手术室护理人员提供神经导航下颅脑微创手术的护理配合经验。方法:总结86例应用神经导航系统进行术中实时导航(小皮瓣锁孔微创手术,显微镜下切除病变)的护理经验。结果:86例手术过程安全、顺利,无术中、术后死亡病例。结论:手术室护士做好护理配合有利于手术过程的安全、顺利与手术成功。

神经导航系统定位微创手术治疗高血压脑出血的效果分析

目的:探讨神经导航系统定位微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:随机抽样法选取2018年11月—2019年11月本院78例高血压脑出血患者。随机数字表法分组:对照组(39例)给予CT定位穿刺引流术,研究组(39例)给予神经导航系统定位微创手术。比较两组治疗效果。结果:研究组术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,手术时间、引流管拔除时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率为7.69%,低于对照组的25.64%(P<0.05);研究组预后良好率为87.18%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论:高血压脑出血治疗中应用神经导航系统定位微创手术治疗具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、预后良好等优势。

新型可调式神经内镜辅助鞘在高血压脑出血微创手术中的应用

目的探讨新型可调式神经内镜辅助鞘在自发性高血压脑出血微创手术中的应用效果。方法选取自发性脑出血患者64例,根据是否采用辅助鞘分为有鞘组和无鞘组。分别统计2组患者入院时的基本信息,观察有鞘组手术前后相关指标结果,并比较2组患者短期与长期预后指标。结果2组患者术前基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,有鞘组患者血肿量少于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。短期预后结果显示,有鞘组的血肿清除率高于无鞘组,差异有统计学意义(P<0.05)。长期预后结果显示,术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3~8分的患者中,有鞘组术后格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于无鞘组,Barthel指数(BI)和改良Rankin量表(mRS)评分低于无鞘组,差异有统计学意义(P<0.05);术前血肿量30~60 mL患者中,有鞘组术后GOS评分高于无鞘组,术后BI评分低于无鞘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型可调式辅助鞘在神经内镜治疗自发性高血压脑出血中存在明显优势,可改善患者的神经功能及预后。

开颅手术与神经导航靶向微创手术治疗脑肿瘤的疗效比较

目的:比较开颅手术与神经导航靶向微创手术治疗脑肿瘤的临床疗效。方法:选取收治的82例脑肿瘤患者为研究对象,根据手术方法的不同分为对照组和观察组各41例,对照组采用开颅手术,观察组接受神经导航靶向微创手术。两组均随访1年,比较两组患者的复发率和存活率,评估两组患者的日常生活能力(ADL)和神经功能缺损评分(CCS)。结果:经1年随访后,观察组复发率(9.76%)显著低于对照组(29.27%),且观察组的存活率(92.68%)明显高于对照组(75.61%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的ADL评分(78.85±8.21)显著高于对照组(65.25±7.57),且CCS评分(16.86±3.63)显著低于对照组(25.15±4.07),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:神经导航靶向微创手术治疗脑肿瘤与传统开颅手术相比,可有效减少患者的复发率和死亡率,且患者的生活自理能力和神经功能恢复情况更佳,可促进患者预后康复,值得临床推广。

微创手术在神经外科中的应用价值研究

目的 探讨微创手术在神经外科中的应用价值。方法 1999年11月至2001年8月本组进行微创手术364例,其中无框架脑立体定向手术177例,微骨孔入路123例,微骨孔入路加无框架立体定向手术64例。350例开颅手术中颅内占位病变158例,其中脑膜瘤引例,胶质瘤45例,垂体腺瘤12例（经蝶入路5例）,神经鞘瘤10例,颅咽管瘤6例,血管网织细胞瘤5例,转移瘤5例,其它24例;动脉瘤108例,动静脉畸形53例,海绵状血管瘤31例。脊髓手术14例。结果 病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后血肿和神经功能损害分别为1例和22例,占6.0％,无手术死亡。结论 微创手术对脑和脊髓外科,尤其对切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式。