开颅手术与神经导航靶向微创手术治疗脑肿瘤的效果及安全性对比观察

探究开颅手术与神经导航靶向微创手术在脑肿瘤应用疗效及安全性差异。方法收集2021年7月至2022年7月医院收治手术治疗脑肿瘤患者48例开展病例比对,遵循患者个人意愿及不同术式分组,行开颅手术患者24例,行神经导航靶向微创手术患者24例,观察手术指标、不良手术结局及术后功能恢复效果。结果 微创组手术总时长与开颅组时长差异具有同质性,术后住院时间短于开颅组,肿瘤全切率高于开颅组(P<0.05);微创组脑肿瘤患者术后颅内感染率、致残率低于开颅组(P<0.05);脑肿瘤患者未接受手术治疗前KPS评分比对,两组(P>0.05),可用作平行比对;术后脑肿瘤患者KPS评分呈现上升趋势,微创组术后KPS评分升高趋势明显,且高于开颅组(P<0.05)。结论 脑肿瘤采用开颅手术与神经导航靶向微创手术均可取得一定疗效,神经导航靶向微创手术效果更佳,可降低不良手术结局,推动术后功能恢复,充分发挥微创优势。

开颅手术与神经导航靶向微创手术治疗脑肿瘤的疗效比较

目的:比较开颅手术与神经导航靶向微创手术治疗脑肿瘤的临床疗效。方法:选取收治的82例脑肿瘤患者为研究对象,根据手术方法的不同分为对照组和观察组各41例,对照组采用开颅手术,观察组接受神经导航靶向微创手术。两组均随访1年,比较两组患者的复发率和存活率,评估两组患者的日常生活能力(ADL)和神经功能缺损评分(CCS)。结果:经1年随访后,观察组复发率(9.76%)显著低于对照组(29.27%),且观察组的存活率(92.68%)明显高于对照组(75.61%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的ADL评分(78.85±8.21)显著高于对照组(65.25±7.57),且CCS评分(16.86±3.63)显著低于对照组(25.15±4.07),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:神经导航靶向微创手术治疗脑肿瘤与传统开颅手术相比,可有效减少患者的复发率和死亡率,且患者的生活自理能力和神经功能恢复情况更佳,可促进患者预后康复,值得临床推广。

神经导航在颅脑微创手术中的临床应用

目的研究在神经导航指引下微创手术切除颅内病变的临床效果。方法对33例患者进行术中实时导航,小皮瓣锁孔微创手术,显微镜下切除病变。结果33例颅内病变显微镜下全切26例,次全切6例,大部切除1例。28例术后功能有所好转或无变化,5例出现功能障碍。本组未出现术中、术后死亡。结论神经导航能精确的定位、动态跟踪、实时导航,在神经导航指引的锁孔微创手术,可以提高手术治疗效果,减少手术副损伤。

神经导航在颅内病变微创手术中的应用价值

目的探讨神经导航技术在颅内病变显微神经外科手术中的应用价值。方法32例颅内肿瘤和血管性病变患者,经术前MRI薄层扫描(1mm/层)或CT薄层扫描(1mm/层)检查,将影像数据输入Stryker导航系统工作站,进行三维重建(包括头皮、病灶、重要功能区及标志点),靶点设定,手术切口入路设计,精确定位微小病灶位置,术中神经导航引导下确定病灶位置及范围,以显微神经外科技术切除病变,术后进行临床评估和影像学评价。结果应用神经导航对颅内病变、重要结构定位准确,定位误差均在3mm以内。32例手术导航下寻找病变成功率达100%,病变全切除率达90%,同时未发生严重神经功能损害。结论神经导航系统能提供精确的术前手术入路设计和术中实时导向,减少手术创伤,提高手术效果,降低死亡率、病残率,在微创神经外科手术中具有重要的临床应用价值。

神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合

目的总结神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合及护理体会。方法做好患者心理护理,掌握神经导航仪和脑室镜的操作方法,备齐术中所需器械、物品和药物,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作,密切观察病情变化,提高手术配合质量等。结果43例病人顺利通过手术治疗,无术后并发症,均痊愈出院。结论神经导航定位、脑室镜下垂体瘤切除术是一种定位准、损伤小、反应轻、效果好、致残低的理想的微创手术,已越来越多地受到病人和医生的欢迎,高质量的手术配合是手术成功的重要保证。

手术导航定位系统在高血压脑出血穿刺引流中的应用

目的:探讨老年高血压脑出血(HICH)患者应用神经外科手术导航定位系统辅助定位微创软通道血肿穿刺引流术治疗的临床价值,分析其安全性。方法:回顾性分析2023年1—10月黔西南州人民医院收治的86例老年(年龄≥60岁)HICH患者的临床资料,所有病例均有明确手术指征,且采用微创软通道血肿穿刺引流术。根据辅助定位方式进行分组,采用常规CT检查定位法的43例患者为对照组,采用RM-200型神经外科手术导航定位系统辅助定位的43例患者为观察组。比较两组手术时间、术中失血量、引流管拔除时间、血肿清除情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,引流管拔除时间早于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组血肿清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年HICH患者行微创软通道血肿穿刺引流术治疗中,采用手术导航定位系统辅助定位能够提高手术效率,改善短期内血肿清除情况,降低术中失血量与术后并发症发生风险,且对患者昏迷症状、神经功能损伤的早期改善也有积极影响。

神经导航下颅脑微创手术护理配合

目的:为手术室护理人员提供神经导航下颅脑微创手术的护理配合经验。方法:总结86例应用神经导航系统进行术中实时导航(小皮瓣锁孔微创手术,显微镜下切除病变)的护理经验。结果:86例手术过程安全、顺利,无术中、术后死亡病例。结论:手术室护士做好护理配合有利于手术过程的安全、顺利与手术成功。

神经导航辅助下的微创显微手术处理颅内病变

微创手术是神经外科手术的发展趋势和基本要求,计算机神经导航系统使手术更精确。本文探讨了神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值,以最小的手术创伤来达到最好的手术疗效。方法:对27例颅内病灶患者进行3mm层厚的CT或MRI扫描,利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构。结果:所有病灶定位准确,全切22例,次全切除2例,大部切除3例。术后神经功能保留良好。结论:神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶,减少功能损害的目的。

神经导航系统定位微创手术治疗高血压脑出血的效果分析

目的:探讨神经导航系统定位微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:随机抽样法选取2018年11月—2019年11月本院78例高血压脑出血患者。随机数字表法分组:对照组(39例)给予CT定位穿刺引流术,研究组(39例)给予神经导航系统定位微创手术。比较两组治疗效果。结果:研究组术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,手术时间、引流管拔除时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率为7.69%,低于对照组的25.64%(P<0.05);研究组预后良好率为87.18%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论:高血压脑出血治疗中应用神经导航系统定位微创手术治疗具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、预后良好等优势。

脑内小病灶患者经神经导航辅助下微创手术治疗后对并发症的影响和准确、安全分析

目的探讨脑内小病灶患者经神经导航辅助下微创手术治疗后对并发症的影响和准确、安全分析。方法选取2018年1月~2020年3月我院收治的脑内小病灶患者84例,随机将其分成两组,每组各42例,对照组进行常规的立体定向手术治疗,研究组则进行神经导航辅助下微创手术治疗。观察比较两组患者的手术治疗效果、准确率和并发症的发生情况。结果研究组的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的准确率高于对照组(P<0.05);研究组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在脑内小病灶患者的临床治疗中应用神经导航辅助下微创手术治疗,其手术入路选择安全可行,对患者的创伤比较小,减少了感染等并发症的发生率,具有极高的安全性,提高了病灶的切除准确率和临床治疗效果,值得推广应用。

微创手术在神经外科中的应用价值研究

目的 探讨微创手术在神经外科中的应用价值。方法 1999年11月至2001年8月本组进行微创手术364例,其中无框架脑立体定向手术177例,微骨孔入路123例,微骨孔入路加无框架立体定向手术64例。350例开颅手术中颅内占位病变158例,其中脑膜瘤引例,胶质瘤45例,垂体腺瘤12例（经蝶入路5例）,神经鞘瘤10例,颅咽管瘤6例,血管网织细胞瘤5例,转移瘤5例,其它24例;动脉瘤108例,动静脉畸形53例,海绵状血管瘤31例。脊髓手术14例。结果 病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后血肿和神经功能损害分别为1例和22例,占6.0％,无手术死亡。结论 微创手术对脑和脊髓外科,尤其对切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式。

导航下神经内镜与显微手术治疗基底节脑出血的对比研究

目的探讨导航下神经内镜与显微手术治疗基底节脑出血的疗效及安全性。方法将60例高血压基底节脑出血患者分为导航内镜组(n=32)和显微手术组(n=28),比较两组患者的临床资料。结果导航内镜组手术时间(112.1±14.5)min,术中中位失血量100.0(92.5,140.0)mL,血肿清除率(93.6±3.7)%,术后24 h中位格拉斯哥昏迷评分(GCS)为9.0(8.0,12.0)分,较术前的9.0(8.0,11.8)分明显升高(Z=-3.50,P=0.000),血肿周围水肿体积(14.9±5.2)mL,无术后再出血患者,ICU中位入住时间0.0(0.0,0.0)d,ICU入住率15.6%,住院时间(12.4±2.5)d,气管切开率6.3%,肺部感染率9.4%,术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)中位数为4.0(4.0,5.0)分,与显微手术组比较,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导航下神经内镜基底节血肿清除术可明显缩短手术时间、提高血肿清除率、减少术中术后出血、防止正常脑组织损伤、降低并发症发生率、缩短ICU入住时间和住院时间,并改善高血压脑出血患者预后。

无框架脑立体定向手术在微创神经外科中的应用价值

目的探讨无框架脑立体定向手术在微创神经外科的应用价值。方法1999年11月至2001年6月进行无框架脑立体定向手术200例,其中颅内动静脉畸形43例,动脉瘤39例,脑膜瘤30例,海绵状血管瘤27例,胶质瘤19例,神经鞘瘤8例,垂体腺瘤5例,血管网织细胞瘤4例,转移癌3例,其他14例;脊髓肿瘤8例。结果病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后神经功能损害10例,占5.0%,无手术死亡。结论无框架脑立体定位手术对脑和脊髓手术,尤其是对切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式,是微创神经外科的保障。

神经导航在颅内功能区微小病变手术中的应用

目的探讨神经导航辅助下颅内功能区微小病变显微手术的治疗效果和应用价值。方法自2012年4月至2015年2月应用复旦数字医学Excelim-04神经导航系统辅助手术切除脑功能区微小病变45例,对神经导航系统术中应用的优越性、精确性等进行分析。结果本组平均注册误差为2.1 mm,病变与重要的解剖功能结构定位准确,病变全切除率91.1%。术后有10例患者出现一过性神经功能障碍加重,经康复后已基本恢复,余病例神经功能障碍未受明显影响,手术并发症较以往有明显的减少。结论神经导航对于切除邻近脑功能区微小病变具有定位准确、动态示踪和实时导航、侵袭性小、安全、可靠等特点,能明显提高病变全切率及降低手术并发症。

神经导航下微创穿刺治疗高血压脑出血临床报告

2007至2009年我科采用德国博医来公司Brain LAB神经导航引导下应用一次性颅内血肿穿刺治疗高血压病脑出血23例,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料23例患者中,男13例,女10例;年龄28～72岁,平均年龄51.6岁;高血压病史3～35年。出血部位：基底节出血11例,脑叶出血12例。出血量25～60 ml。入院时格格斯哥昏迷评分（GCS）6～14分,均有不同程度的肢体偏瘫,

导航下高血压性脑出血的微创手术

目的:探讨神经外科导航系统在高血压性脑出血微创手术治疗中的应用及临床效果.方法:随机选择高血压基底节区脑出血26例.其中嗜睡 7例,朦胧9例,浅昏迷7例,昏迷3例,外侧型 9 例,内侧型 12 例,破入脑室 5例,血肿量20～30ml 16例,30～40ml 6例,40～50ml 3例,50ml以上1例,全部病例均行导航下微创手术.结果:本组术后血肿完全或基本消失时间平均2.5天,本组无死亡病例,随访6～12月,ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例.结论:神经外科导航系统在高血压基底节区脑出血微创治疗中定位准确、创伤小、对脑组织损伤轻,操作简单,手术时间短,安全系数高,临床疗效显著,是一种有效的治疗方法.

神经导航引导下的显微手术治疗颅内病灶

目的 :探讨神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值 ,以最小的手术创伤来达到最好的手术疗效。方法 :对 2 8例颅内病灶患者进行 3mm层厚的CT或磁共振 (MR)扫描 ,利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构。结果 :所有病灶定位准确 ,全切 2 3例 ,次全切除 2例 ,大部切除 3例。术后神经功能保留良好。结论 :神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶 ,减少功能损害的目的。

手术导航系统在神经外科临床应用的初步探讨

目的 应用神经导航系统进行显微外科手术 ,尽可能减少神经外科手术创伤 ,准确寻找颅内微小病灶 ,提高手术精确度 ,降低手术并发症 ,达到手术微创目的。方法 术前将病人的CT影像学数据资料装载于手术导航神经系统计算机工作站 ,进行三维建模 (包括头皮、病灶、重要功能区及标志点 )、靶点设定、手术切口入路设计 ,精确定位微小病灶位置 ,术中实时定位监测手术进程 ,随时纠正手术偏差。结果 术中导航对颅内病变、重要结构定位准确 ,定位误差均在 3mm以内。结论 手术导航系统能以最短、最安全的路径精确地寻找微小病灶的位置、术中标识病灶的范围 ,将寻找病灶的损伤降至最小 ,完全切除病灶 ,降低死亡率、病残率 ,增加肿瘤的控制时间 ,提高手术效果 。

神经导航在幕上肿瘤锁孔手术的应用(附35例报告)

目的评价神经导航在幕上肿瘤锁孔手术的应用价值。方法分析应用神经导航系统进行幕上肿瘤锁孔手术35例病人的临床资料。结果肿瘤及周围解剖结构定位准确,平均注册误差(2.8 ±0.4)mm。肿瘤全切率85.7%,手术时间和住院日较常规开颅手术缩短。结论①神经导航定位精确,有助于手术计划的精确实施。②导航颅内肿瘤锁孔手术有助于达到微侵袭效果,提高肿瘤全切除率。③摸索了一套减少靶点漂移的经验。