IKAP理论下的渐进式神经康复训练对脑动脉瘤手术治疗后患者运动功能、神经功能的影响

目的:研究基于信息、知识、信念和行为(IKAP)理论下的渐进式神经康复训练对脑动脉瘤手术治疗后患者运动功能、神经功能的影响。方法:本次研究为前瞻性研究,选取贵州省人民医院2023年8月至2024年2月收治的脑动脉瘤术后患者66例,将66例患者随机分为对照组与观察组,每组33例患者。对照组采取常规康复治疗,观察组进行IKAP理论下的渐进式神经康复训练,对比两组患者的护理前后神经功能、运动功能评分。结果:护理后,观察组意识、语言、运动三项神经功能评分分别为(37.34±7.53)分、(36.61±7.81)分、(36.72±7.93)分,对照组分别为(33.11±7.51)分、(32.25±7.75)分、(32.18±7.97)分,观察组均明显高于对照组(P<0.05);护理后,观察组运动、感觉、平衡、关节活动度、疼痛各项运动功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:IKAP理论下渐进式神经康复训练能显著提升脑动脉瘤患者的神经肌肉功能及运动功能,促进其恢复。

IKAP理论下的渐进式神经康复训练在脑动脉瘤血管栓塞介入术患者中的应用

脑动脉瘤是神经系统最常见的疾病之一,也是蛛网膜下腔出血的重要原因,致死率极高。动脉硬化、脑动静脉畸形、脑部肿瘤、创伤、感染和先天性因素都是引起脑动脉瘤的病因。目前,临床通常采用血管栓塞介入术治疗该病,该术式具有操作简单、安全、对人体创伤小等优点。但患者在术后仍需要行康复训练以恢复神经功能,而常规护理干预改善患者行为能力效果较小。有研究显示,信息(Information)-知识(Knowledge)-信念(Attitude)-行为(Practice)(IKAP)系统化的护理方法能够有效促进患者神经功能的恢复[1]。本研究将其应用于脑动脉瘤血管栓塞介入术患者,观察其临床效果。

神经康复训练干预对脑梗死偏瘫者运动功能及神经功能的影响

分析神经康复训练干预方法在脑梗死偏瘫患者临床干预中的可行性。方法 选择医院于2022年2月-2023年4月间收治的52例脑梗死偏瘫者,随机分组后,观察组患者接受神经康复训练干预,对照组患者接受常规干预,比较两组患者的运动功能变化以及神经功能评分情况。结果 两组患者神经功能评估结果表明,观察组患者干预后的FMA上肢运动功能、下肢运动功能与平衡能力评分显著高于对照组,组间数据差异显著(P<0.05);两组患者NIHSS神经功能评估结果与ADL生活自理能力评估数据表明,观察组优于对照组(P<0.05);脑梗死偏瘫患者的临床干预依从性评估结果显示,观察组依从性高于对照组(P<0.05)。结论 在脑梗死偏瘫患者临床干预阶段,针对患者采取科学有效的神经康复训练干预方法可以显著改善患者神经功能,并且与传统临床干预方法相比,该训练模式有助于患者运动功能恢复、提升临床干预的依从性,值得推广。

早期神经康复训练在急性脑梗死患者脑功能重塑中的应用效果分析

目的分析早期神经康复训练在急性脑梗死患者脑功能重塑中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的72例急性脑梗死患者作为研究对象,根据是否进行早期神经康复训练分为康复组和对照组,每组各36例。对照组患者采用药物治疗,康复组患者在对照组治疗基础上实施神经康复训练。治疗结束后比较两组患者神经和运动功能及临床疗效。结果治疗后康复组患者MESS评分明显低于对照组,FMA评分及BI指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);康复组患者临床总有效率为(94.44%),显著高于对照组临床总有效率(75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者早期开展神经康复训练可有效促进脑功能重塑,临床效果显著,值得临床推广。

一种脑肢融合的神经康复训练在线评价与调整方法

在神经康复训练中,保持患者积极主动参与、提供适配其运动能力的训练难度,对于取得良好的康复效果至关重要.针对患者在长期康复训练过程中容易懈怠甚至出现惰性效应、运动能力有波动等挑战,系统提出了一种脑肢融合的神经康复训练在线评价与调整方法.首先,从脑、肢体以及训练任务三个层面,基于脑电(Electroencephalography,EEG)信号、肢体运动数据和任务评分,建立了对患者神经参与程度、运动控制能力和任务完成情况的量化评价方法.进而,在任务操作难度、辅助或干扰力场以及视觉辅助等方面,设计了康复训练任务内和任务间的在线调整方法.通过一个针对手功能康复的灵巧操作任务,实现了基于所提出的脑肢融合在线评价与调整方法的闭环神经康复训练.开展实验,招募16名受试者参加,对比分析开环训练和闭环训练两种情况下的实验结果,验证了所提出方法的可行性和有效性.该工作可推广应用到脑功能障碍患者的运动康复训练,进一步提高康复效果.

互动式健康教育结合神经康复训练在新发脑梗死合并偏瘫患者中的临床效果

目的考察互动式健康教育结合神经康复训练在新发脑梗死合并偏瘫患者中的临床效果。方法选取蚌埠医学院第二附属医院2019年6月至2021年6月诊治的80例新发脑梗死合并偏瘫患者作为研究对象,按照干预方法的不同将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规干预,观察组在对照组干预方法的基础上采用互动式健康教育结合神经康复训练。比较2组在干预前后的自护能力、日常生活活动能力、神经功能缺损程度、心理状况及并发症发生情况。结果干预3个月后,2组的自护能力评分和日常生活活动能力评分均高于干预前,神经功能缺损程度和心理状态评分均比同组干预前低(P均<0.05),且观察组的上述指标均比对照组更佳(P均<0.05)。观察组干预期间并发症总发生率明显较对照组更低(P<0.05)。结论互动式健康教育结合神经康复训练应用于新发脑梗死合并偏瘫患者,对于改善和提高患者的心理状态、神经功能、自护能力和日常生活活动能力均有益,并可降低脑疝等并发症的发生率。

神经康复训练干预对脑梗死偏瘫者运动功能及神经功能的影响

目的:探讨神经康复训练干预对脑梗死偏瘫者运动功能及神经功能的影响。方法:选择2020年1月至12月来本院诊治的脑梗死偏瘫患者78例,将78例患者随机分为对照组(39例)与观察组(39例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予神经康复训练干预,对比两组治疗效果,对比两组治疗前后的Fugl-Meyer评分、神经功能缺损评分、Barthel指数评分及肌力。结果:观察组治疗有效率94.87%明显较对照组的76.92%更高,P<0.05。治疗前,两组的Fugl-Meyer评分、神经功能缺损评分及Barthel指数评分经过比较发现差距很小,P>0.05;治疗后,两组Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分均出现显著的增长,而神经功能缺损评分却是表现为降低的,并且观察组的改变程度比对照组更大,P<0.05。秩和检验分析得知,治疗前,两组的肌力对比无统计学意义,P>0.05;治疗后,两组肌力明显改善,且观察组改善幅度优于对照组,P<0.05。结论:神经康复训练干预可改善脑梗死偏瘫者运动功能及神经功能。

头皮针联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症临床研究

目的:观察头皮针联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症的临床疗效及对语言功能的影响。方法:选择114例中风后失语症患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组各57例,对照组给予镜像神经元康复训练,研究组在对照组基础上给予头皮针治疗。比较2组治疗前后内皮素-1 (ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血沉方程K指数、还原黏度、红细胞聚集指数、全血黏度指数水平,采用西方失语症成套测试(WAB)检测2组失语症状,采用功能性语言沟通能力(CFCP)量表检测2组沟通能力,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价2组生活质量,并比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组CGRP、ET-1、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CGRP、VEGF水平升高(P<0.05),ET-1水平降低(P<0.05),且研究组CGRP、VEGF水平高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血沉方程K指数、还原黏度、红细胞聚集指数、全血黏度指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述指标均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组WAB-失语指数(AQ)、CFCP、GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组WAB-AQ、CFCP、GQOLI-74评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率96.49%,高于对照组87.72%(P<0.05)。结论:头皮针联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症患者,可降低ET-1水平,提升CGRP、VEGF水平,调节患者血液流变学指标,改善患者语言功能及生活质量,提升临床疗效。

经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统对颅脑损伤后患者认知功能及神经因子水平的影响

目的探讨经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统对颅脑损伤后患者认知功能及神经因子水平的影响。方法选取2020年10月至2021年10月收治的80例颅脑损伤后患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规康复训练干预,观察组在对照组基础上应用经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的简易智力状态检查量表(MMSE)各维度评分及总分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于对照组,神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)评分高于对照组(P<0.05)。结论经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统有助于改善颅脑损伤后患者的认知功能,调节神经因子水平,进一步改善肢体运动功能、日常生活能力,值得推广。

神经康复训练与护理干预在小儿脑瘫中的应用

目的评价在小儿脑瘫中应用神经康复训练与护理干预效果。方法随机抽取50例自2015年12月-2017年2月来汕头市汕头大学医学院第一附属医院治疗脑瘫的患儿作为研究对象,根据住院床尾数单双号将其分为对照组和观察组各25例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施神经康复训练与护理干预,分析比较两组患儿智能发育水平、发育正常水平、护理满意度。结果观察组运动、适应性、语言、个人社会行为均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发育正常水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为96.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑瘫患儿临床治疗中,应用神经康复训练与护理干预效果良好,既可提高脑瘫患儿智能发育水平,又可提高护理满意度,值得临床推广应用。

经颅直流电刺激结合镜像神经元康复训练对脑卒中患者上肢功能及体感诱发电位的影响

目的:初步观察经颅直流电刺激(tDCS)结合镜像神经元康复训练系统对早期脑卒中患者上肢运动功能和体感诱发电位的影响。方法:选取在甘肃省康复中心医院神经康复科收治的卒中后病程1～6个月的偏瘫患者44例,按随机数字表法,依就诊顺序分为A组15例(常规治疗+tDCS)、B组15例(常规治疗+MNST)和C组14例(常规治疗+tDCS+MNST),分别于治疗前、治疗4周后应用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMAUE)、手臂动作调查测试表(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)及诱发电位N20(潜伏期、波幅)对3组患者进行评估。结果:治疗4周后,3组患者的FMA-UE、ARAT、MBI评分及N20(潜伏期、波幅)较组内治疗前均有显著改善(均P<0.05);C组FMA-UE、ARAT、MBI及N20(潜伏期、波幅)等指标均显著优于A、B组(均P<0.05),而A、B组间相关指标差异无统计学意义。结论:经颅直流电刺激结合镜像神经元康复训练系统可改善早期脑卒中患者的上肢运动功能及诱发电位N20的潜伏期及波幅。

加味补阳还五汤配合神经功能康复训练治疗卒中后肩手综合征

目的观察加味补阳还五汤配合神经功能康复训练治疗卒中后肩手综合征的临床疗效。方法106例卒中后肩手综合征病人随机分为两组,对照组根据病情给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予加味补阳还五汤配合神经功能康复训练治疗,半个月后进行疗效评价。结果治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为76.00%(P<0.05)。结论加味补阳还五汤结合神经功能康复训练治疗卒中后肩手综合征有显著疗效。

镜像神经元康复训练结合矫形按摩对脑卒中患者上肢功能的影响

目的探讨镜像神经元康复训练结合矫形按摩对脑卒中患者上肢功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的150例脑卒中患者,随机分为A组、B组、C组,各50例。A组行常规康复训练+MNST+OM治疗,B组行常规康复训练+MNST,C组行常规康复训练+OM,三组均持续治疗8周。比较三组患者上肢康复情况、体感诱发电位N20变化情况以及满意度。结果三组患者治疗后FMA-UE评分、WMFT评分、MBI评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,三组患者FMA-UE评分、WMFT评分、MBI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,A组FMA-UE评分、WMFT评分、MBI评分分别为(45.67±6.84)分、(49.67±72.26)分、(80.62±8.37)分,均明显高于B组(38.13±3.52)分、(43.67±6.83)分、(72.59±7.26)分,C组(38.45±3.85)分、(45.10±6.95)分、(73.46±7.65)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);三组患者N20潜伏期、波幅在不同时点上比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,三组患者N20潜伏期、波幅比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗中期、治疗后,A组患者N20潜伏期明显短于B组与C组,波幅明显高于B组与C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组生活质量总满意率为96.00%,明显高于B组、C组82.00%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MNST+OM可有效改善脑卒中患者的上肢与手功能状况,从而提高患者的日常生活能力,更加符合患者的满意度,具有临床应用价值。

中药穴位熏蒸联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症疗效观察

目的观察中药穴位熏蒸联合镜像神经元康复训练治疗中风失语症的临床疗效。方法选择中风后失语症患者60例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,对照组给予镜像神经元语言康复训练,观察组在对照组的基础上给予中药穴位熏蒸治疗。应用西方失语症成套测试(WAB)、中国功能性语言沟通能力检查法(CFCP)、卒中失语抑郁量表(SADQ)评估两组患者的语言功能、沟通能力及抑郁情绪,并采用Pearson相关性分析分析CFCP评分与SADQ评分的相关性。结果观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后WAB各维度评分、失语指数(AQ)值、CFCP评分较同组治疗前明显升高(P<0.05);观察组治疗后WAB各维度评分、AQ值、CFCP评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SADQ评分较同组治疗前均明显降低(P<0.05),观察组治疗后SADQ评分低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,治疗后中风失语症患者CFCP评分与SADQ评分呈明显的负相关关系(r=﹣0.712,P<0.05)。结论相较于单纯镜像神经元康复训练,中药穴位熏蒸联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症的疗效更为显著,且让患者在言语沟通能力、精神心理方面获得益处。

经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统治疗颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效

目的观察经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统治疗颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效。方法选取2019-02—2020-03于甘肃省康复中心医院神经康复科住院的颅脑损伤后青年抑郁患者51例,按照随机数表分为2组,观察组26例在常规康复训练的基础上接受经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像神经元康复训练系统(MNST-V1.0)治疗,对照组25例在常规康复训练的基础上接受经颅直流电刺激(tDCS)治疗。分别于治疗前和治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、贝克抑郁量表(BDI)、改良Barthel指数(MBI)对2组疗效进行评估。结果观察组和对照组治疗4周后HAMD、SDS、BDI及MBI评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前HAMD、SDS、BDI及MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗4周后观察组HAMD(11.4±5.3)分、SDS(42.1±6.5)分、BDI(10.7±3.9)分及MBI(75.15±12.91)分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统对颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效显著。

针刺结合镜像神经元康复训练治疗脑卒中后手运动功能障碍对手功能及日常生活活动能力的影响

目的:观察针刺结合镜像神经元康复训练(MNST)治疗脑卒中后手运动功能障碍对手功能及日常生活活动能力的影响。方法:90例按随机数字表法分为针刺组和镜像组各45例。两组均行MNST,针刺组加用针刺治疗。结果:针刺组治疗后翻5张卡片、拿与换小物品、堆叠4个棋块、反转5个实心瓶、模拟进食、翻转5个大空瓶时间均短于镜像组(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Bathel指数(MBI)评分均高于镜像组(P<0.05)。结论:针刺结合MNST可改善脑卒中后手运动功能障碍手功能及上肢功能,提高日常生活能力。

经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者的疗效分析

目的 探讨经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练对脑卒中后偏瘫患者运动功能、神经功能及凝血功能指标水平的影响。方法 将2018年4月至2021年8月江苏省荣军医院收治的110例脑卒中后偏瘫患者根据随机数字表法分为对照组(55例)和试验组(55例)。给予对照组患者常规康复训练联合镜像神经元康复训练治疗,在对照组的治疗基础上,试验组患者联合经颅直流电刺激治疗,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者治疗前、治疗4周后的肢体诱发电位,肢体运动功能、日常生活活动能力、睡眠质量评分、神经功能、步行功能分级及凝血功能指标水平。结果 治疗4周后,两组患者患侧N20波幅、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、下肢功能部分(FMA-L)评分均显著升高,且试验组显著高于对照组;潜伏期均显著缩短,且试验组显著短于对照组;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能性步行分级(FAC)为1、2级的患者占比及血浆纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,且试验组显著低于对照组;改良Barthel指数(MBI)、FAC分级为5级的患者占比及血浆D-二聚体(D-D)水平均显著升高,且试验组显著高于对照组;两组患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著延长,且试验组显著长于对照组(均P<0.05)。结论 经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者可有效改善肢体运动功能与凝血功能,降低神经功能损伤程度,进而提高患者日常生活活动能力、步行能力及睡眠质量,疗效确切。

加味补阳还五汤配合神经功能康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效分析

目的:观察加味补阳还五汤配合神经功能康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的效果。方法:70例分为对照组和研究组各35例,两组均用加味补阳还五汤,研究组配合神经功能康复训练。结果:治疗后肩关节功能改善、疼痛减轻研究组优于对照组(P<0.05),关节活动度改善研究组优于对照组(P<0.05),治疗6个月后腕关节评分研究组优于对照组(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征能够减轻疼痛,改善关节活动度。

正中神经电刺激联合镜像神经元康复训练治疗重型颅脑损伤患者的康复效果

目的探讨正中神经电刺激联合镜像神经元康复训练治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法选取2020年1月—2022年1月本院重症加强护理病房收治的64例重型颅脑损伤患者,按随机数字表法分为两组,每组32例.对照组进行镜像神经元康复训练,观察组在此基础上采用正中神经电刺激治疗,均持续治疗8周.比较两组的临床疗效、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、残疾分级量表(DRS)评分及脑血流动力学参数.结果观察组的治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的GCS评分高于对照组,DRS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的大脑中动脉平均血流速度、脑血流量、脑血容量均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论正中神经电刺激联合镜像神经元康复训练可提高重型颅脑损伤患者康复效果,能改善脑血流动力学参数及意识状态,利于预后.

针灸联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语的临床观察

目的探究针灸+镜像神经元康复训练对中风后失语(PSA)患者的临床疗效。方法选取2019年7月至2020年4月郑州人民医院收治的115例PSA患者,按照治疗方案不同分为观察组(N=58)、对照组(N=57),其中对照组给予镜像神经元康复训练,观察组给予针灸+镜像神经元康复训练。对比两组疗效[BDAE 3(波士顿诊断性失语症检查第3版)分级]、语言功能评分、NIHSS评分(美国国立卫生院神经功能缺损)、血液流变学指标[血液黏度、低切全血黏度、红细胞压积、高切全血黏度],并选取同期300例健康体检者,对比两组血管调节因子[(CGRP)降钙素基因相关肽、(ET)血管内皮素]与健康水平的差异。结果治疗4个疗程后观察组BDAE 3分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后两组听理解、阅读、复述、书写能力评分均较治疗前上升,且观察组语言功能各评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后两组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后两组血液黏度、红细胞压积、高切全血粘度、低切全血粘度均较治疗前降低,且观察组血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后两组CGRP水平上升、ET水平下降,且观察组CGRP水平高于对照组,ET水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、治疗4个疗程后血管调节因子水平均与健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸+镜像神经元康复训练应用于PSA患者疗效显著,可有效改善血液流变学指标与脑血管生理状态,提高患者语言功能、神经功能。