阿尔茨海默病患者海马区R2值定量化分析及其与神经心理学的相关性研究

目的 评价AD患者组与健康对照组之间海马的T2驰豫时间和横向质子弛豫率R2值是否不同以及评价AD患者组海马的T2、R2值分别与神经心理学MMSE评分之间的相关性.方法 选取10名AD患者在Philips 3.0 T 高分辨率MR扫描仪上进行快速自旋多回波序列（sT2Cal_TSE）成像,同时选取健康志愿者10名（与AD患者组在年龄、性别、受教育程度以及NART分数上没有统计学差异）,测量双侧海马区的T2弛豫时间并计算相应感兴趣区R2值.利用统计学方法比较AD患者组与健康对照组海马区的T2值及R2值之间是否具有差异;应用Pearson相关性统计学分析探究AD患者组海马区T2值和R2值分别与MMSE评分的相关性.结果 从10名健康对照者中获得的海马区平均R2值与文献报道的尸检相应部位脑铁含量正相关（r=0.90,P〈0.0001）.与正常对照组比较,AD患者组海马T2值降低,且差异具有统计学意义（P〈0.01）;AD组海马的R2值明显升高,且具有显著的统计学差异（P〈0.01）.以年龄为控制因素,对AD患者海马区的T2值和R2值分别与MMSE评分进行Pearson相关分析发现：海马的T2值与MMSE评分呈正相关,且具有统计学意义（R2=0.97,P〈0.05）;而海马R2值与MMSE评分呈负相关,且具有统计学意义（R2=0.95,P〈0.05）.结论 AD患者海马区T2值和R2值明显异常,并与临床心理量表评分显著相关,提示通过T2或R2值的测量可以估测AD患者脑内的铁沉积,为AD的早期诊断、病情监测和疗效观察提供客观依据.

脑外伤认知障碍者神经心理学评价研究

目的探讨神经心理学检测指标在脑外伤者认知功能障碍评定中的应用价值。方法对脑外伤后认知障碍者进行中国修订韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表及计算机化神经行为评价系统部分项目等神经心理学检测,按照原发性损伤程度和专家鉴定结论分别编组,对检测结果进行分析。结果损伤程度组填图、长时记忆、瞬时记忆、视觉保留及视简单反应时项目得分,轻型组高于中、重型组(P<0.05),其余项目(木块图、知识、相似、曲线吻合及数字筛选)组间差异无统计学意义。专家鉴定组中长时记忆、瞬时记忆、视觉保留、视简单反应时、曲线吻合及数字筛选得分值随认知功能障碍程度加重而逐渐降低,其中前4项组间差异具有统计学意义(P<0.05)。而韦氏智力测验4个项目较轻组与较重组得分接近,且均低于中度组,其中3项得分比较具有统计学差异(P<0.05)。结论原发性脑外伤与认知障碍严重程度有一定相关性,但相关检测项目显示不完全平行,在进行鉴定中应选择更为可靠的检测项目。

癫痫患者认知功能障碍与视频脑电图分析

目的应用MoCA(蒙特利尔认知评估)量表中文版分析视频脑电图对癫痫患者认知功能的影响。方法按入组与排除标准,选取2015年5月至2016年8月到昆明医科大学第一附属医院行VEEG(视频脑电图)检查的120例癫痫患者,对每一位患者进行MoCA量表各项内容测评,得出各项评分,计算出总分评估患者的认知功能。再对每一位患者进行VEEG监测。按其结果将患者分为VEEG正常组、癫痫样放电组及非癫痫样放电组(包括α波基础频率减慢、阵发性慢波),采用SPSS软件分析,通过χ2检验比较3组间认知障碍构成比的异同。结果VEEG正常组、癫痫样放电组、非癫痫样放电组(α波基础频率减慢、阵发性慢波)3组间认知障碍差异有统计学意义(P<0.05)。结论视频脑电图呈癫痫样放电、α波基础频率减慢及阵发性慢波均对癫痫患者的认知功有损害。