首发与复发抑郁症患者重复性神经心理测查系统的比较研究

目的探讨首发组和复发组抑郁症患者认知功能损害的特点。方法以166例首发组抑郁症患者和94例复发组抑郁症患者为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表(HAM D-17)评估抑郁严重程度,采用重复性神经心理测查系统(RBAN S)测定认知功能。结果首发组与复发组的抑郁总分(t=-3.476,P<0.05)、迟缓(t=-3.079,P<0.05)和睡眠障碍(t=-3.514,P<0.05)存在显著差异;在RBAN S测查中,首发组与复发组在注意维度(t=2.016,P<0.05)存在显著差异,图形临摹(t=2.278,P<0.05)、线条定位(t=2.133,P<0.05)、图画命名(t=2.031,P<0.05)、编码测验(t=4.123,P<0.05)和图形回忆(t=2.952,P<0.05)分测验结果存在显著差异。结论复发组抑郁症患者认知功能损害较首发组患者严重。

首发抑郁症患者重复神经心理测查系统临床应用研究

抽取2011年11月～2012年11月本院收治的150例首发抑郁症患者，列为观察组；随机抽取150例健康人士，列为对照组。采用重复性神经心理测查系统对两组成员进行评分，比较两组在即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力及延时记忆方面的得分，对重复性神经心理测查系统的实用性进行探究。观察组即刻记忆得分（73.64±15.23）分，视觉广度得分（81.58±17.30）分，言语功能得分（81.19±15.44）分，注意力得分（98.73±16.51）分，延时记忆得分（81.36±19.46）分，各项得分明显低于对照组的评分（P＜0.05）。重复神经心理测查系统可以对首发抑郁症患者的病情进行有效的评价，值得在临床推广。

ADHD患儿认知-神经心理研究进展

注意缺损多动障碍(attention deficithyperactivity disorder,ADHD)是一种早年发生的、具有遗传特性的发展性精神障碍.由于ADHD常常会给正常的工作、学习和生活带来麻烦,甚至影响到患儿人格正常发展,所以备受关注.认知神经心理学作为一门研究脑与行为的关系的学科经历了数十年的发展,对ADHD的认识也不断深化.本文从认知心理学关于解释ADHD实质的主导理论,结合当代认知-神经心理测查及电生理、脑神经成像技术的发展,综述ADHD的认知神经心理研究主要进展.

首发精神分裂症偏执型和非偏执型神经心理功能比较

目的 探讨偏执型和非偏执型精神分裂症神经心理学有无差异。方法 对124倒首发精神分裂症患者随机给予氯丙嗪或氯氮平治疗,于治疗前分别作韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、利手测验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验10项神经心理测查各一次,治疗12周末再评定一次上述各项检查。结果在治疗前治疗12周末偏执和非偏执型精神分裂症患者在各项神经心理测查指标方面均无显著性差异。结论精神分裂症不同亚型的神经心理功能不具特征性。

新生儿窒息史对儿童神经心理发育五项功能的影响

目的:分析有新生儿窒息史儿童五项神经心理发育测查结果,了解新生儿窒息对小儿神经心理发育的影响。方法:对有新生儿窒息史儿童98例分别于6月、12月、24月进行"小儿五项神经心理发育测查",同时选择50例无新生儿窒息史、无其它重大疾病史儿童于相同月龄进行相同测量作对照,计算测得月龄与实际月龄的相差百分比平均值作标准化对比分析。结果:轻度窒息组57例与对照组无显著性差异,重度窒息组与对照组有显著性差异。结论:新生儿重度窒息对小儿五项神经心理发育有显著性影响。

社区精神分裂症患者社会功能与其精神症状的相关性研究

目的探讨社区精神分裂症患者的社会功能和精神症状的相关性。方法应用阳性与阴性症状量表 (PANSS)、Morn ingside康复状态量表 (MRSS)对 93例社区精神分裂症患者的精神症状和社会功能进行评定。 结果MRSS总分、依赖量表 (DEP)得分、活动能力缺乏量表 (INACT)得分、社交量表 (ISOL)得分与PANSS总分、阳性症状量表得分、阴性症状量表得分、一般精神病理量表得分呈正相关 ,相关系数具有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论社区精神分裂症患者的社会功能受损程度与其精神症状密切相关 ,其精神症状越丰富 。

抑郁症患者治疗前后执行功能变化的研究

目的探讨抑郁症患者治疗前后执行功能的变化。方法 60例抑郁症患者(抑郁组)于治疗前和治疗8周末进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,同时设健康对照组60例进行比较。结果抑郁组治疗前WCST测查评分较健康对照组差(P<0.01);治疗后较治疗前有显著改善(P<0.01)。Stroop测查抑郁组治疗前Stroop-CW正确数、Stroop-CW改正数较健康对照组差(P<0.05,P<0.01);治疗后有改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);Stroop测查抑郁组治疗后Stroop-CW正确数、改正数仍较健康对照组差(P<0.05,P<0.01)。结论抑郁障碍患者发病期存在执行功能障碍,治疗后执行功能障碍随症状改善而改善,但仍低于健康对照组。

社区慢性精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者精神症状的关系

目的探讨社区慢性精神分裂症家庭亲密度与适应性 ,及其与患者精神症状的相关性。方法应用家庭亲密度和适应性量表中文版 (FACESII CV)、阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)对 5 1个社区精神分裂症家庭亲密度与适应性和患者的精神症状进行评定 ,与量表的正常参考值比较 ,进行多元相关分析。结果社区慢性精神分裂症患者家庭的适应性明显降低 (u <0 0 5或u <0 0 1) ;FACEII CV“拱极模式”中 ,平衡型比例明显减少 ,极端型比例增加 ,中间型比例无变化 ;实际亲密度得分与PANSS总分、阳性量表得分、一般精神病理量表得分呈负相关 (P <0 0 5 ) ;实际适应性得分与阳性量表得分呈负相关 (P <0 0 5 )。结论社区慢性精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者精神症状密切相关 ,患者家庭的适应性降低。

抑郁障碍患者治疗前后执行功能与临床症状变化相关性研究

目的:探讨抑郁障碍患者治疗前后执行功能与临床症状变化之间的关系。方法:30名抑郁症患者(抑郁组)于治疗前和治疗8周末进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,同时设正常对照组30例。结果:(1)抑郁组治疗后WCST测查评分较治疗前有显著改善(P<0.01)。Stroop测查治疗后有改善,前后比较无统计学意义P>0.05。(2)抑郁障碍患者治疗前后WCST测验正确数、完成分类数减分与HAMA精神性焦虑因子减分呈中等负相关(r=-0.571、-0.637,P<0.05):WCST错误数、持续性错误数减分与HAMA精神性焦虑因子减分呈中等正相关(r=0.558、0.621,P<0.05),Stroop测验与HAMD-17、HAMA及其因子无明显相关。结论:抑郁障碍患者执行功能改善与焦虑症状改善之间有相关性。

抑郁症患者治疗前后认知、内分泌、细胞因子的变化

目的:了解抗抑治疗前后抑郁症患者的认知功能及血浆皮质醇、细胞因子水平。方法:符合ICD-10抑郁症诊断标准的抑郁症患者60例,30例正常对照。用Stroop测试(一种阅读流畅性作业)、词语流畅性(VFT)和威斯康星卡片分类(WCST)测验测评认知功能,用放射免疫法测定血浆皮质醇、细胞因子的浓度。患者在治疗前和抗抑郁治疗6周后完成两次测评。结果:治疗前抑郁症病人VFT成绩低于对照组(90·80±26·78/114·83±18·25,t=-4·087,P<0·01)Stroop成绩高于对照组(110·37±132·41/87·55±19·74,t=2·69,P<0·05),WCST除分类数和持续性错误百分数低于对照组(3·18±2·17/5·07±1·41,t=-3·17,40·87±22·83/60·39±17·90,t=-2·74,P<0·01)外,其它项目均高于对照组(t=2·05~2·74,P<0·05,0·01),药物治疗六周后VFT成绩较治疗前提高(98·55±25·72,t=3·28,P<0·01),WCST结果大多数项目均较治疗前评分提高(t=-2·05^-3·65,P<0·05)持续性错误的比较治疗前提高(54·22±27·5/40·87±22·83,t=3·60,P<0·01)治疗前抑郁症患者血浆皮质醇浓度与WCST的持续性汇合、持续性错误及持续性错误百分比呈正相关(r=0·34~0·38,P<0·01),HAMD评分与VFT、Stroop测查结果呈负相关(r=-0·43,-0·32,P<0·05)。结论:抑郁症患者血浆皮质醇浓度的升高与认知功能损害相关。抗抑郁药能改善抑郁症病人的认知功能。

精神分裂症患者认知功能损害特征及治疗效果研究

目的探讨精神分裂症患者认知功能损害的临床特征及治疗效果。方法对36例精神分裂症患者均12I服非典型抗精神病药物治疗，观察8周。治疗前后采用重复性成套神经心理状态测查量表和Stroop色词测验评定认知功能损害状况，采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效。结果本组患者治疗前后重复性成套神经心理状态测查量表总分与常模比较差异均无显著性（P〉0．05），但治疗后即时记忆、语言功能和延时记忆3个因子评分与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）；Stroop色词测验仅字义干扰测验结果与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05），其他项目测验治疗前后分值比较均无显著变化（P〉0．05），与常模比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗后阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前呈持续性下降，治疗8周末总有效率达100％。结论精神分裂症患者存在言语记忆、注意及执行功能等认知功能的损害，非典型抗精神病药物治疗精神神分裂症疗效显著，且能改善患者的认知功能。