Malone顺性灌肠治疗神经性大便失禁

目的:评价Malone顺性灌肠治疗神经性大便失禁的临床疗效。方法:1998年10月～1999年12月间对14例伴有大便失禁的脊髓拴系综合征患者(4～13岁)施行Malone手术,术后间断经阑尾造瘘口插管灌肠。对手术效果及肛门功能分别进行量化评分。结果:14例随访时间6个月～1年,2例造瘘口闭塞。余12例手术效果评分为21.4±1.3;肛门功能临床主观评分5郾05±0郾76,较术前(1郾23±0.64)明显增加(P<0郾01),其中优9例,良3例,差2例。结论:Malone顺性灌肠是治疗神经性大便失禁的有效方法,可明显提高患儿的生活质量。

髂腰肌盆底悬吊术结合Malone顺行灌肠治疗神经性大便失禁

目的 探讨髂腰肌盆底悬吊术结合Malone顺行灌肠治疗神经性大便失禁的临床应用价值。方法 选择由脊髓发育不良所致的神经性大便失禁 14例 (年龄 4～ 13岁 ) ,均行双侧髂腰肌悬吊盆底加强术和阑尾造口术 ,术后配合顺行灌肠治疗。结果 14例获得随访 6～ 16个月 (平均 10 .4个月 ) ,术前术后临床主客观评分有显著性差异 ,术前术后直肠静息压无明显变化 ;直肠感觉阈、肛管直肠压差、肛管高压区长度和主动收缩压均有明显变化 ,2例因造瘘口狭窄未能坚持顺行灌肠。结论 髂腰肌盆底悬吊术结合Malone顺行灌肠是治疗神经性大便失禁的有效方法 ,可明显改善患儿的生活质量。

三种盆底修复术治疗神经性大便失禁的随机对照研究

正常排便控制是通过肛门直肠角的瓣膜(Flap-valve)机制实现的。肛门后修补术可恢复这一角度,因而一度被推崇为神经性大便失禁的标准外科疗法。然而,最近的研究又对办膜机制的存在提出了疑问,肛门后修补术后,肛门直肠角也并未发现有任何改变。并且神经性大便失禁并不一定与肛门直肠的钝角有关。本文报导了肛门后修补术。

肛肠肌电图法及其临床应用(文献综述)

目前,肛肠肌电图临床应用较少。但是,肛肠肌电图不仅可了解肛肠功能状态,而且可用于早期发现疾病,鉴别诊断和预后的判断。本文简要介绍了肛肠肌电图的进展,详细阐述了肛肠肌电图常用的检测指标、检查方法和临床意义。