银杏叶提取物联合头孢曲松治疗神经性梅毒伴发脑卒中患者的效果分析

目的探讨银杏叶提取物联合头孢曲松治疗神经性梅毒伴发脑卒中患者的效果。方法选取2018年6月—2021年6月份江苏省常熟市第二人民医院收治的神经性梅毒伴发脑卒中患者76例,按照随机数表法分为常规组(38例)与研究组(38例)。常规组仅给予头孢曲松治疗,研究组在常规组的基础上给予银杏叶提取物治疗。比较治疗前后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及认知功能采用智力状态采用简易智能精神状态检查量表(MMSE),治疗效果和不良反应。结果治疗前,两组患者NIHSS、MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);4个疗程后,两组NIHSS比治疗前降低,且研究组低于常规组,MMSE评分高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);4个疗程后,研究组总有效率为94.74%,高于常规组76.32%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。两组患者不良反应对比,研究组不良反应发生率(5.26%)低于常规组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物联合头孢曲松治疗神经性梅毒伴发脑卒中患者,有利于改善患者神经功能状态以及认知功能,提高临床疗效,且安全性好,具有一定的推广应用价值。

临床护理路径在脑卒中患者神经性吞咽障碍训练中的应用

目的：探讨临床护理路径在脑卒中患者神经性吞咽障碍训练中的应用效果。方法将2012年1～10月在本院神经内科住院的60例脑卒中伴有神经性吞咽障碍患者，按入院先后顺序，分为实验组和对照组，每组各30例。对照组采用常规护理方法进行吞咽障碍训练，实验组采用临床护理路径进行吞咽障碍训练。出院前比较两组患者吞咽功能改善情况。结果实验组患者吞咽功能改善明显优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用临床护理路径在脑卒中伴神经性吞咽障碍患者中进行有针对性、系统的吞咽功能训练，可有效改善患者吞咽功能，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

交感神经皮肤反应在脑卒中伴发高血压患者中的诊断价值

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)在脑卒中伴发高血压患者中的诊断价值。方法对30例脑卒中伴发高血压患者、30例高血压患者、30例健康人进行交感神经皮肤反应测定。结果脑卒中伴发高血压组与高血压组、健康组比较:SSR的波潜伏期延长,波幅降低(P<0.01)。结论脑卒中伴发高血压患者存在自主神经功能损害,SSR可作为脑卒中伴发高血压患者自主神经受损的辅助诊断手段。

以脑卒中样表现的神经梅毒1例报告

患者,男,38岁,列车员。于2005年10月12日晨5点左右起床上厕所时,被家人发现其右侧肢体不灵活,行动迟缓,且不能找到房门出口,伴吐词不清,不能与家人正常交谈。门诊以“肢体乏力查因：脑血管意外？”收住院。既往长期酗酒。2005年9月21日因“记忆力下降,言语重复1年”在我院门诊行MRI示脑萎缩，诊断为“脑萎缩，酒精中毒性脑病”，给予对症治疗有好转。无输血献血史，否认冶游史。

联合用药对脑卒中后中枢神经性疼痛的疗效分析

目的观察和评价卡马西平联合甲钴胺治疗脑卒中后中枢性疼痛的治疗效果。方法以卡马西平为对照,治疗过程中疼痛程度用视觉拟评方法动态评价卡马西平联合甲钴胺对脑卒中后中枢性疼痛的疗效,并对疗效相关的因素进行分析。结果联合用药组较单药治疗组起较快,卡马西平用量少,不良反应发生率低。结论联合用药治疗脑卒中后中枢神经性疼痛是一种非常有效的方法,值得进一步宣传和推广。

以缺血性脑卒中为主要症状的HIV阴性神经梅毒患者的临床分析

目的研究以缺血性脑卒中为主要症状的HIV阴性神经梅毒患者的临床特点,提高对该病的认识,减少临床误诊。方法回顾性分析98例神经梅毒患者。对照组包括16名非神经梅毒缺血性脑卒中患者。分析缺血性脑卒中作为不同类型神经梅毒的主要症状,神经梅毒缺血性脑卒中误诊率的比例,以及与相关危险因素的关系。结果 98例神经梅毒患者中,12例发生缺血性脑卒中为主要症状,其中1例为脑膜炎型神经梅毒,11例为脑膜血管型神经梅毒。神经梅毒缺血性脑卒中患者中只有2名有卒中史,其它10例均在随访治疗期间被诊断为神经梅毒,误诊率高达83.33%。此外,除高血压外,两组间心血管危险因素无显著差异(P>0.05)。结论在临床实践中,特别是在紧急情况下,任何缺血性脑卒中患者都应进行神经梅毒筛查。

米氮平对脑卒中伴发抑郁患者神经功能康复的影响

目的:探讨米氮平对脑卒中伴发抑郁患者的神经功能康复的影响。方法:将我院2009年1月至2010年12月收治的100例脑卒中伴发抑郁的患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予神经功能康复治疗,观察组在对照组的基础上采用抗抑郁药物米氮平,比较两组患者治疗前后的抑郁程度、生活自理能力和神经缺损程度。结果:观察组的抑郁程度、生活自理能力和神经缺损程度的改善显著优于对照组,P<0.05。结论:米氮平在改善脑卒中患者抑郁的同时,对神经功能的恢复也有一定的促进作用。

心理护理对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的探讨心理护理对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将2016年1月-2018年6月收治的脑卒中合并梅毒、艾滋病患者共计20例,于入院后第3天应用HAMA焦虑、HAMD抑郁量表测评患者焦虑、抑郁程度;然后给予患者心理护理,于出院前1天再次应用HAMA焦虑、HAMD抑郁量表进行焦虑、抑郁程度测评,比较心理护理前后,患者焦虑、抑郁水平的变化。结果对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者进行心理护理后,患者焦虑、抑郁水平明显降低,与进行心理护理之前相比,具有统计学意义(P <0.05)。结论对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者进行心理护理,能提升患者的心理承受能力,降低患者的焦虑、抑郁水平,具有临床意义。

急性脑卒中伴发顽固性呃逆的早期护理干预

呃逆是由于膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌突然不自主强有力的痉挛性收缩伴吸气期声门突然闭锁．空气迅速流入气管内发出一种特殊的怪声。频繁呃逆或持续3d以上就可以称为顽固性呃逆。脑卒中患者由于病灶直接或间接地影响呼吸中枢，常可出现顽固性呃逆．它也是脑血管疾病病情危重的信号。因此，对急性脑卒中出现顽固性呃逆及早进行护理干预，对于维持病情稳定和促进疾病的康复具有重要的意义。

梅毒性血管炎致脑卒中7例临床分析

目的探讨梅毒性血管炎致脑卒中的临床特点。方法分析本院收治的7例梅毒血管炎致脑卒中的临床及检验学、影像学、治疗经过、预后等。结果7例患者全为男性,年龄25～66岁,文化程度大多偏低,均有冶游史,多无明确梅毒感染的全身症状,均为脑血管梅毒。头颅MR表现:基底节、半卵圆中心、放射冠、内囊后肢T1低信号,T2及水抑制T2高信号,桥脑斑片状T2及水抑制T2高信号,枕顶叶条片状T2及水抑制高信号。1例外囊出血,6例血清快速血浆反应素试验(RPR)及全部病例梅毒螺旋血凝试验(TPHA)均阳性。6例做了腰穿,3例脑脊液TPHA阳性。结论梅毒性血管炎以男性多见,尤其是青壮年男性。病例均以中枢神经系统症状起病,梅毒全身症状不明显,容易误诊。试验室及影像学检查是诊断的重要依据。

尼莫同干预脑卒中伴发认知功能障碍疗效观察

目的研究尼莫同干预脑卒中伴发认知功能障碍疗效以及副作用。方法采用随机单盲选择脑卒中伴发认知功能障碍患者,治疗组38例,口服尼莫同片30mg,每天3次。对照组37例,口服脑复康片0.8,每日3次。治疗12周后观察比较治疗前后2组患者测出记忆商(MQ)、精神状态简易量表(MMSE)评分。结果治疗12周评估时,两组MMSE比较,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的MQ评分显著高于对照组(P<0.05)。结论尼莫同治疗脑卒中伴发认知功能障碍有一定疗效。

脑卒中后伴发精神障碍心理治疗效果分析

脑卒中是神经内科常见的急危重症,并发症多,病残率和死亡率高[1].精神障碍是影响脑卒中后死亡率和预后的危险因素,预示脑卒中病情恢复缓慢.心理治疗是患者整个治疗过程中不可分割的重要环节和组成部分,但其并未受到应有的重视.目前,神经内科医生对精神障碍的认知不足,诊断率较低,仅部分脑卒中后伴发精神障碍患者得到了治疗,因此有必要就此进行较深入的研究.我们对脑卒中后伴发精神障碍患者的心理状况进行了评估,并予以心理治疗,收到了较好的效果,现将结果报告如下.

本体感觉神经肌肉促进技术联合肌内效贴治疗脑卒中后肩-手综合征的临床观察

目的:探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF技术)联合肌内效贴治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法:将60例脑卒中后肩-手综合征患者按就诊时间先后顺序分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均给予常规内科基础治疗,对照组给予PNF技术治疗,观察组在对照组基础上联合肌内效贴贴扎治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、手部肿胀程度、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、Barthel指数。结果:观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、手部肿胀程度均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者FMA-UE评分、Barthel指数均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:PNF技术联合肌内效贴贴扎能改善脑卒中后肩-手综合征患者肩痛症状及手部肿胀程度,改善患者上肢功能,提高生活活动能力。

老年性突发性耳聋患者伴发缺血性脑卒中的相关影响因素分析

突发性耳聋通常发生于72 h内,患者的感音神经性听力受损,听力至少下降了相邻的2个频道[1]。目前,对于突发性耳聋的发病机制尚不明确,但大多学者认为与血管疾病、细菌感染、病毒及自身免疫疾病等异常有关[2~4]。Papagianni等[5]研究发现,突发性耳聋患者里伴发缺血性脑卒中的发生率为4.2%,而缺血性脑卒中是神经内科常见疾病,也是目前危害人类健康的危重疾病之一,其复发率、致残率及死亡率均较高,严重威胁患者的生命健康[6]。基于此,本次研究通过探讨老年突发性耳聋患者伴发缺血性脑卒中的相关影响因素,为临床治疗提供参考数据。