改良自家间歇性清洁导尿术在神经性膀胱尿道功能障碍患者中的应用

神经性膀胱尿道功能障碍多是由于中枢神经损伤或周围神经病变引起的自主性神经活动包括膀胱逼尿肌功能丧失而造成尿潴留。做好神经性膀胱尿道功能障碍的膀胱管理，减少尿路感染的并发症是提高生存质理的重要环节。1947年，Gutt—mann提出了无菌性间歇导尿术（SIC）的方法，

糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍的发病机制及治疗进展

糖尿病是严重威胁着人类健康的常见疾病。糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍（NVUDD）是糖尿病引起的泌尿系统并发症，传统又称糖尿病膀胱病（DCP），40％-85％的糖尿病患者可并发此症。目前，NVUDD的研究主要集中在膀胱本身的病变，而对由糖尿病引发的下尿路功能障碍，

脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍20例诊治分析

目的:探讨脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍的诊治方法。方法:对20例脊髓栓,系神经原性膀胱尿道功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查,并依尿动力学结果采用针对性的治疗方法,其中行解栓术10例,间歇性清洁导尿3例,膀胱扩大术2例,尿道周围胶原注射3例,骶神经调节2例。所有患者治疗后均行尿动力学随访。结果:16例获6个月至2年的随访,其中12例膀胱、尿道功能明显改善,2例需一直行间歇性清洁导尿,但无上尿路恶化,2例膀胱尿道功能无明显改善,总有效率87.5%。结论:对脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍应行尿动力学与MRI检查,并依尿动力学结果采用针对性的治疗方法,如解栓术、间歇性清洁导尿、膀胱扩大术、尿道周围胶原注射等,效果良好。

神经源性膀胱尿道功能障碍尿动力检查的护理体会

目的 探讨神经源性膀胱尿道功能障碍患者尿动力检查过程中的护理方法及其效果.方法 对我院接受尿流动力学检查的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组.对照组采用常规方法护理,实验组根据患者情况实施针对性护理,比例两组患者护理效果等指标.结果 实验中,实验组护理总有效率为95％高于对照组（总有效率为85％）（P＜0.05）.实验组有38例对我院护理比较满意,满意度达到95％高于对照组（P＜0.05）;实验组检查后1例出现上腹痛,2例反酸,2例呕吐,其总并发症率为12.5％低于对照组（对照组患者3例出现上腹痛,2例患者反酸,3例呕吐等症状,其总并发症率为20％）（P＜0.05）.结论 神经源性膀胱尿道功能障碍患者尿动力检查过程中加强患者护理能够保证患者顺利完成检查,值得推广使用.

骶神经根囊肿所致的神经源性膀胱尿道功能障碍

健康个体的正常下尿路功能由三级神经中枢控制和调节，包括高级中枢（大脑）、次级中枢（脑桥）和初级中枢（骶髓）。由骶髓内的初级排尿中枢以及由骶髓发出的骶神经根和盆神经及阴部神经构成的神经通路，也称为骶神经反射弧，是下尿路功能最基本的控制和调节系统，其在排尿功能中的重要性越来越受到重视。

神经原性膀胱尿道功能障碍中Mitrofanoff通道的应用(附25例报告)

目的 探讨Mitrofanoff通道(Mitrofanoff channel,MC)在神经原性膀胱尿道功能障碍疾患中的应用。方法 回顾分析MC在25例儿童神经原性膀胱尿道功能障碍患者应用的临床资料。结果 该手术不但达到了引流尿液目的,而且起到控制尿液外溢的作用。结论 认为MC不仅适用于上尿路有损害的低张膀胱,也适用于某些需要永久膀胱造瘘的下尿路梗阻性疾病。

神经源性膀胱尿道功能障碍尿动力检查护理

神经源性膀胱尿道功能障碍,早年被称之为神经源性膀胱或简称神经膀胱,这类疾病常同时伴有尿道功能障碍和膀胱尿道功能的协调性异常,临床表现以下尿路功能障碍最多见,进一步可导致上尿路功能障碍。

神经源性膀胱诊断探索与治疗进展

传统的神经源性膀胱(neurogenic bladder, NB)定义是由于神经系统病变而导致的下尿路功能障碍,通常需在存有神经系统病变或神经损伤的前提下才能诊断。随着人们对神经病变及很多系统性疾病的不断探索,越来越多的神经相关病变或系统性疾病影响神经系统而累及膀胱功能的状态被重新认识,因此临床上很多NB没有被及时诊断,从而也延误对他们的治疗和相关并发症的预防干预。

成年女性膀胱尿道功能障碍患者B超影像尿动力学检查

目的探讨B超影像尿动力学检查在评估成年女性膀胱尿道功能障碍中的应用价值。方法用B超影像尿动力学检查方法对39例成年女性膀胱尿道功能障碍患者进行评估。结果39例膀胱尿道功能障碍患者中压力性尿失禁14例(38.9%),膀胱过度活动症8例(20.5%),逼尿肌无收缩12例(30.8%),原发膀胱颈口梗阻5例(12.8%)。尿动力学检查显示压力性尿失禁患者最大尿道闭合压(6.7±3.1)kPa,逼尿肌无收缩患者残余尿量(424.4±241.1)ml,膀胱顺应性(196.9±149.0)ml/kPa。耻骨上B超显示逼尿肌无收缩和膀胱颈口梗阻患者膀胱壁增厚9例,会阴部B超和阴道B超显示压力性尿失禁患者膀胱颈口表现漏斗状12例,尿道增宽7例。结论B超影像尿动力学检查可以提供更多的膀胱尿道形态和功能信息,提高了膀胱尿道功能障碍诊断的准确性。

帕金森病膀胱尿道功能障碍尿动力学分析

目的研究帕金森病膀胱尿道功能障碍患者尿动力学异常,并与前列腺增生症排尿异常进行比较。方法帕金森病膀胱尿道功能障碍患者30例,前列腺增生患者64例。患者均行尿动力学检查,分析膀胱尿道功能。结果帕金森病膀胱尿道功能障碍主要尿动力学异常表现为不稳定膀胱共21例(69.4%),逼尿肌收缩功能减弱5例(16.7%),逼尿肌及尿道功能正常者4例(12.5%),逼尿肌尿道括约肌不协调2例(6.25%),低顺应性膀胱10例(34.4%),膀胱出口梗阻13例(43.3%)。膀胱最初容量为80.4±24.9ml,膀胱最大容量203.4±61.7ml,最大尿流率为10.2±6.1ml/s,最大尿流率时逼尿肌压力为52.9±36.2cmH2O,与前列腺增生组在膀胱初感容量、膀胱出口梗阻有显著差异。结论帕金森病膀胱尿道功能障碍患者尿动力学异常主要是不稳定膀胱,部分患者出现膀胱容量减少、逼尿肌收缩功能减弱。尿动力学检测对治疗帕金森病膀胱尿道功能障碍有重要的指导意义。

尿动力学测定在帕金森病膀胱尿道功能障碍的应用价值

帕金森病(PD)排尿功能障碍是一种中枢神经系统多巴胺能神经元出现病变所引起的临床症状之一,它引起的患者尿频、尿急、尿不尽感等症状的发生率在27%~75%之间,国外研究显示,尿频、尿急、排尿困难等症状严重的影响了PD病患者的生活质量[1]。作者通过对56例帕金森病合并膀胱尿道功能障碍的尿动力学测定进行临床分析,以便选择方式、评定预后和疗效。

A型肉毒素注射治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍的临床研究

目的:通过对经尿道镜于尿道外括约肌注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍病例的临床疗效的观察,寻求此类病例的最佳治疗方法。方法:在我院就诊的糖尿病膀胱尿道功能障碍患者30例。经尿道镜于尿道外括约肌多点注射A型肉毒毒素(BTX-A)进行治疗。对治疗前后患者症状及各项尿动力参数变化进行观察比较。结果:30例糖尿病并发膀胱尿道功能障碍患者经尿道镜尿道外括约肌注射A型肉毒毒素(BTX-A)后3～7d起效,平均5.8d。患者随访2～8个月,28例效果明显,2例患者治疗后效果减退,准备行第2次注射。结论:A型肉毒毒素(BTX-A)经尿道镜尿道外括约肌注射治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍,患者症状改善明显,各项客观指标更趋正常,操作简单,治疗效果确切,无毒副作用。