中国神经性贪食诊疗专家共识

神经性贪食是以反复发作的暴食和防止体质量增加的补偿行为,以及对体形和体质量过度关注为特征的一类进食障碍。神经性贪食患者存在紊乱的进食行为,导致电解质异常,出现胃肠道疾病、代谢和内分泌紊乱等躯体问题;其次常共病双相情感障碍、抑郁症、物质使用障碍等多种精神障碍,需引起重视。然而,目前在中国对于神经性贪食,乃至进食障碍不能早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由12名专家包括精神科医师和循证医学专家,组成专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制订本专家共识,以期提高国内精神科专业人员和全科医师对神经性贪食的识别和诊治水平。

冯毅从“形神一体观”论治神经性贪食症经验

神经性贪食症(BN)是一种进食障碍性疾病,采用西医药物治疗及行为认知疗法治疗均存在疗效不足的弊端。冯毅主任医师认为神经性贪食症属于中医学“百合病”“郁病”“食亦”“中消”范畴,结合“五神脏”理论,指出神经性贪食症病机上为五脏神形相恶为病,其中以心神失常为病理关键,胃火亢盛导致的饮食亢进为其特征表现,治疗上须坚持形神一体观,形神同调,调五脏以安五神,宁五神以运五脏,予以疏肝理气、健脾助运、甘寒清胃、补肺宁心、温补脾肾等综合对症治疗。

一例重度抑郁合并神经性贪食症患者的护理

神经性贪食症（bulimia nervosa）是以反复发作性的、不可控制的、冲动性的暴食，继之采用自我诱吐，使用泻剂或利尿剂、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加为主要特征的一组进食障碍。我院在2008年12月，收治一例不伴有精神病性症状的重度抑郁发作合并神经性贪食症的患者，经治疗护理后，患者病情好转出院。现将护理体会总结如下。

在强迫症与神经性贪食症中的应用

1强迫症氟西汀等SSRIs治疗强迫症（obsessive-compulsive disorder,OCD）不仅可以有效改善强迫症状,而且还可以改善OCD患者的生活质量。氟西汀等SSRIs类药物的临床疗效与氯米帕明相当,耐受性更好,应作为OCD的一线治疗药物[1]。研究表明,临床上77.

针刺治疗神经性贪食症的机制探讨

神经性贪食症(BN)是一种以暴食为主导行为的精神性进食障碍。目前其治疗方式尚存在很多不足。笔者分析后认为,针刺极有可能成为治疗该病的新手段,并从传统医学角度及现代医学角度探讨了针刺治疗神经性贪食症的可能机制和原理。

神经性贪食症11例临床分析

目的：了解神经性贪食症（ＢＮ）的临床情况。方法：对１１例神经性贪食症的临床资料进行分析。结果：发现发病前大多有厌食症状或神经性厌食症。结论：认为ＢＮ为持久性神经性厌食症的延续，社会文化因素在发病中起重要作用。应以心理治疗为主。

神经性贪食症的舞蹈辅助治疗

目的探讨舞蹈辅助治疗在神经性贪食症(BN)疗效。方法11例神经性贪食症做传统的心理合并药物治疗,其中6例加用舞蹈治疗。结果5例传统治疗患者中,1例治愈,1例显著好转,3例好转。加用舞蹈治疗的6例中,3例治愈,3例显著好转。结论舞蹈治疗作为一种辅助疗法对BN具有明显的疗效。

8例神经性贪食症整合性心理治疗总结

８例神经性贪食症整合性心理治疗总结泉州市第三医院吴积涵，翁信会符合ＣＣＭＤ—Ⅱ诊断标准的８例贪食症患者整合性心理治疗结果总结如下：临床资料男３例，女５例；年龄平均２０．６±２．１岁；学生６例，营业员１例，待业１例；高中３例，技校２例，大学３例；病程平...

森田疗法治疗神经性贪食症一例

森田疗法治疗神经性贪食症一例北京医科大学精神卫生研究所孟凡强，候冬芬，崔玉华患者冉某，女，２４岁，大学文化。自幼生长发育好，１３岁月经初潮，规律。１５岁时身高１．５４米，体重６５公斤，人称小胖胖。一次偷吃母亲留下的食物怕长胖遂引吐。其后引吐次数渐多致...

神经性贪食症的心理病理学研究现状

神经性贪食症的心理病理学研究现状左衍涛北京大学心理系神经性贪食症（ｂｕｌｉｍｉａｎｅｒｖｏｓａ，ＢＮ）与厌食症（ａｎｏｒｅｘｉａｎｅｒｖｏｓａＡＮ）一样，是一类严重的进食障碍。其基本特征是患者有反复发作的暴食行为，并有强烈的控制体重的先占观念。患者采...

神经性贪食症的发生率、危险因素及心理治疗

神经性贪食症的发生率、危险因素及心理治疗北京大学心理系左衍涛神经性贪食症（ＢＮ）和厌食症（ＡＮ）是 许多工业化社会中比较严重的大众健康问题 之一。自１９８０年ＤＳＭ─Ⅲ将贪食症确认为独立的临床类型以来，有关ＢＮ的研究在国外已迅速发展起来。近年...

神经性厌食症及神经性贪食症的认知行为治疗分析

目的 探讨认知行为治疗对神经性厌食症及神经性贪食症的治疗效果及其有关影响因素。方法 对符合 CCMD-2 -R诊断的 2例神经性厌食症 ( AN)与 2例神经性贪食症 ( BN)做认知行为治疗 ,对治疗效果及相关因素进行分析。结果 1例神经性贪食症治愈 ,另 1例显效 ;2例神经性厌食症好转。结论 认知行为治疗对这两种疾患均有肯定的疗效 ,BN的疗效优于

颜红教授治疗神经性贪食症学术经验

神经性贪食症(Bulimia Nervosa,BN)是复杂的饮食失调症,对患者的心理、生理、生活影响巨大,也给他们的家庭也带来沉重的负担。目前虽认为神经性贪食症患者采用心理治疗合并药物治疗优于单独药物治疗,但由于心理治疗和高剂量抗抑郁剂治疗的费用高以及高剂量抗抑郁剂所带来的不良反应,导致患者很难坚持治疗。因此颜红教授发挥中医药价廉效佳优势,采用清热滋阴法将玉女煎方灵活化裁,医治因神经性贪食症引起的暴饮暴食难以自控症状,临床收效甚佳。

神经性贪食症的病因与辨证论治

研究 49例神经性贪食症患者 ,中医四诊及 Ham ilton抑郁量表 17项评分显示 ,其病因主要是精神心理因素 ,其主症暴食占 10 0 %、呕吐占 95 .5 %、抑郁占 87.8%。根据辨证分为脾阳虚损型 (占 83 .7% )服舒纳汤 ,肝胃郁热型 (占16.3 % )服清宁饮 ,两型均配合解郁膏穴位贴敷 ,有效率为 65 .3 %。笔者认为 ,舌象、脉象是划分其证型的主要依据 ,疏肝解郁、畅通腑气是其治疗的基本原则。

萨提亚模式家庭治疗神经性贪食症的疗效观察

目的探讨BN的治疗方法。方法选取60例BN患者,将其随机分为研究组和对照组,各30例。两组均给予舍曲林治疗,研究组在此基础上给予萨提亚模式家庭治疗,观察12周后评定疗效。结果治疗后,研究组有效率为83.33%,对照组为43.33%,两组比较有统计学意义(χ^2=8.68,P=0.003);暴食/清除行为及体重指数改善情况优于对照组(P<0.01);躯体满意度高于对照组(χ^2=4.27,P=0.039)。结论萨提亚模式家庭治疗能提高BN患者的疗效。

中国社区中的心理健康案例研究(十一)——神经性贪食倾向

1病例简介阿晴,女,大二医学生。大一开始对体质量很关注,介意别人对于自己身材（胖或瘦）的评价。近3个月出现贪食,当自己觉得没吃好或者吃的不满意时,控制不住再吃东西,直至吃到满意、实在受不了为止,贪食行为一般多发生在中餐及晚餐后,每天出现1~2次。2背景宿舍同学都非常瘦,还整天嚷嚷着要减肥。舍友要减肥的话很刺激阿晴。

生物反馈辅助治疗神经性贪食1例

患者，女，19岁，无法控制进食量剧增，情绪不稳3年，加重1个月。缘于2006年高二学习压力大，出现便秘、腹胀、停经，家人给予中药治疗后出现暴食，一天三顿正餐量较前增多，并无节制的吃零食。体重无增加。有时会控制不住的发脾气，摔东西。于2006年底读高三时吃东西更无节制，吃到肚子胀或撑的疼痛才停止。

臧佩林教授治疗神经性贪食症1例

某女,22岁,大学生,未婚,2004年2月4日诊.自述多食4年,不可控制的强烈摄食欲望,进食无分餐,食品无选择.开始没有注意,后发展至食入即吐,呃逆,腹胀,并因此影响学业.曾于上海各大医院进行全面检查,排除器质性病变,在某心理医院确诊为神经性贪食症.服西药百忧解3盒无效(已停服).刻诊:患者食欲亢进,餐无定数,呕吐,腹胀,大便秘结,心烦,自汗,盗汗,夜寐多梦,手足不温,月经量少,目窠晦黯,舌胖,色淡,苔白腻,微黄,脉弦.自诉体重并未增加.既往有癔病性抽搐病史(已愈).臧教授以自拟方保神汤,药用:郁金、丹参、川芎、枣仁等7味药,加黄芪、石菖蒲、半夏、火麻仁、厚朴、白芍、当归各20g,青皮、陈皮各20g,柴胡、远志、石斛、生地、麦冬、益智仁、乌药各20g治疗.1个月后复诊,患者自述症状有所减轻,虽多食,但无恶心、腹胀,二便正常,夜寐安,舌淡,苔白,脉弦.