不同部位和年龄的正常人神经感觉定量的应用研究

目的:对正常人不同部位行定量感觉测试(QST),并研究温度觉阈值与年龄、部位的关系及意义。方法:检测230名正常人左手大鱼际、小鱼际、左侧外踝、左侧足背四个部位的冷觉、温觉、冷痛觉、热痛觉。结果:与足背比较,大小鱼际冷觉、热觉、热痛觉敏感,大鱼际冷痛觉敏感性差。外踝热觉、热痛觉敏感性差,冷痛觉敏感。年龄是重要相关因素,随年龄增加,热觉、冷觉、热痛觉、冷痛觉阈值增加。结论:温度觉阈值与检查部位高度相关,不同部位适宜应用不同参考值,年龄对定量感觉检查影响显著,应按年龄段制定正常参考值。

经穴效应特异性量化研究中感觉神经定量检测仪的应用展望

如何对经穴效应特异性进行量化研究是当前国内外针灸领域研究的热点之一。经络、腧穴与周围神经关系密切,自动神经选择的感觉神经定量检测仪(NeurometerCPT/C)能够客观地全面分析和量化有髓鞘和无髓鞘感觉神经纤维的传导功能。主要介绍NeurometerCPT/C的工作原理并对其在经穴效应特异性量化研究中的应用价值进行展望。

感觉神经定量检测在糖尿病周围神经病诊断中的应用价值

目的：探讨感觉神经定量检测在糖尿病周围神经病诊断中的应用价值。方法对我院内分泌科2013-05—2014-10住院的108例糖尿病患者，男70例，女38例；年龄18～83岁，平均54.96岁，进行感觉神经定量检测。结果感觉神经定量检测正常患者8例（7.4％），感觉神经定量检测异常，诊断为周围神经病患者100例（92.6％），在异常患者中，有无髓鞘神经纤维（C纤维）损伤81例（75％），早期神经损伤41例（40.0％）。结论感觉神经定量检测可以准确、客观地检测糖尿病周围神经病，并可检测早期神经损伤，且作为一种无创的检测，患者依从性强，很适用于临床。

感觉神经定量检测量化评估男子性功能障碍神经损伤的临床价值研究

目的：评估感觉神经定量检测对男子性功能障碍病人阴部神经损伤诊断的临床应用价值。方法志愿者30例，男性，年龄21～72岁，应用感觉神经定量检测仪，采用自动化双盲微处理器程控的测试方法，分别测试30例男子性功能障碍病人阴茎头及阴茎体电流感觉阈值（CPT ），输入已确立标准化正常值的软件进行评估及分级，根据结果判定阴部是否神经损伤、损伤程度及损伤部位。结果检测30例男子性功能障碍病人（早泄11例，勃起功能障碍17例，性欲低下1例，不射精症1例），测试阴茎头部及阴茎体部测试电流感觉阈值（CPT ）异常升高或减低的病人共24例（CPT 异常升高4例；CPT 异常减低20例），在正常范围的病人共6例。结论通过检测结果可以判断患者是否有神经损伤，神经损伤的程度、部位，感觉神经定量检测可以客观、准确、细致的评价男子性功能障碍病人阴部神经损伤，特别是对阴部神经早期损伤的诊断具有重要意义。

一种感觉神经定量测定仪的研制

开发一种以一片89C51单片机、一个精密正弦波发生器和一个高压恒流输出电路为核心,可产生3种不同频率(2000Hz、250Hz和5Hz)的正弦波精密恒定电流输出的感觉神经定量测定仪。其刺激输出强度范围为0.01mA～10.00mA。该仪器能比较客观地判断神经感觉状况,为临床神经病变的诊断提供一种新方法。

感觉神经定量检测在糖尿病患者中的应用

糖尿病发病率呈逐年增加趋势，其常见并发症一糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）是主要致残，影响生活质量的主要因素之一，是部分患者就诊的主要原因。近年来，随着对糖尿病并发症的重视和诊断技术的发展，人们对糖尿病周围神经病变越来越重视。

CT引导下三叉神经射频热凝手术感觉神经定量检测的疗效评价

目的:总结感觉神经定量检测仪(current perception threshold,CPT)在三叉神经损毁射频热凝手术前后的应用,定量评估损毁射频热凝术对三叉神经切断的临床效果。方法:收集并分析嘉兴市第一医院2017年2月至2017年8月期间进行CT引导下三叉神经损毁射频热凝术治疗三叉神经痛的病人30例,比较术前术后患侧CPT值的变化,并于术后对病人进行随访。结果:30例病人在术前1天进行了患侧CPT的测试。术后1天再次对患侧进行CPT测试。根据巴罗神经学研究所分级标准,将所有病人分为两组,若病人术后分级为优或良,纳入手术显效组,术后分级为差,纳入手术无效组。术后23人纳入手术显效组,7人纳入手术无效组。对两组内术前术后CPT数值采取配对t检验进行数据处理,两组间术前CPT数值采取独立样本t检验。在手术显效组内,患侧术后CPT数值升高,差异有统计学意义(P<0.05),而在手术无效组内,部分病人术后CPT有所升高,但组内差异无统计学意义。两组术前CPT数值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CPT对评估病人的感觉功能有一定的意义,在三叉神经损毁射频热凝术的应用中可以在术前对三叉神经的病变程度起到一定的评估作用,并对预测手术效果,定量评估手术效果有一定的临床参考价值。

基于感觉神经定量检测仪评估刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的通过感觉神经定量检测仪相对客观的评估刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分成两组,每组30例。治疗组采用刃针疗法结合Mulligan手法治疗,对照组采用普通针刺结合Mulligan手法治疗,应用感觉神经定量检测仪对疗效进行评估。结果治疗前L5、S1神经根电流感觉阈值(CPT)治疗组与对照组差异无统计学意义,患侧与健侧相比差异有统计学意义,说明患侧存在感觉神经损伤。两组患者治疗后患侧L5、S1神经根CPT值与治疗前相比差异有统计学意义,说明两组疗法均能改善感觉神经的损伤,其中治疗组优于对照组,说明治疗组的疗效更好。结论刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症安全性高、疗效优益,值得推广。

感觉神经定量检测仪评估两种方法治疗神经根型颈椎病神经根损伤程度的应用价值

目的探讨应用感觉神经定量检测仪评估肌骨超声引导刃针与传统刃针治疗神经根型颈椎病前后神经根损伤程度的应用价值。方法选择2018年1月至2019年11月广西壮族自治区人民医院收治的神经根型颈椎病患者120例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例。A组脱落5例,最终纳入55例;B组脱落7例,最终纳入53例。A组采用肌骨超声引导下刃针治疗,B组采用传统刃针治疗。应用感觉神经定量检测仪评估两组治疗前后患侧神经根损伤情况,并进行比较。结果在2000 Hz、250 Hz、5 Hz检测条件下,两组患者治疗前C_(6)、C_(7)、C_(8)患侧感觉神经定量检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,两组C_(6)、C_(7)、C_(8)感觉神经功能较治疗前改善(P<0.05),且A组感觉神经定量检测结果等级较B组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感觉神经定量检测仪能够客观地评估神经根的损伤程度,对指导后续治疗有一定的参考意义。

定量感觉检查在二硫化碳所致周围神经病变诊断中的应用

目的：了解定量感觉检查（QST）在二硫化碳（CS2）所致作业工人周围神经病变诊断方面中的应用价值。方法：使用温度觉分析仪、振动觉分析仪，用改良的“Marstock”方法测定48例接触CS2 5年以上的作业工人（观察组）与48例正常人（对照组）的肢体进行定量温度觉检查（QTT）、定量振动觉检查（QVT），用肌电图／诱发电位仪给予神经传导测定。结果：观察组的QTT、QVT、运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）异常率均明显高于对照组（P〈0．01），差异有显著意义。观察组中的QTT、QVT异常率明显高于MCV、SCV（P〈0．01），差异有显著意义。有症状的观察组的QTT、QVT、MCV、SCV异常率高于无症状组（P〈0．05），差异有显著意义。提示CS2作业工人的小神经有髓纤维和无髓感觉纤维受损比大神经纤维更常见。结论：QST可为CS2所致周围神经病变的诊断提供可靠的依据。

弥可保治疗糖尿病周围神经病变观察及护理

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，可达47％～90％。可先于糖尿病或后或同时出现，神经病变累及部位以下肢为主，尤以感觉神经功能失常最为多见，影响患者的生活质量，我们对89例2型糖尿病患者辅用弥可保治疗前后上下肢温度感觉变化分析如下。

感觉神经定量检测在2型糖尿病下肢周围神经损伤中的临床研究

目的：通过感觉神经定量检测手段，对2型糖尿病患者的下肢神经损伤进行量化评估。方法2型糖尿病患者41例，男32例，女9例，年龄41～86岁，病程1个月至30年，对患者进行感觉神经定量检测。将41例患者按照是否合并血脂异常分为单纯2型糖尿病组16例，2型糖尿病合并血脂异常组25例，采用感觉神经定量检测仪器测定腓肠神经在2000 Hz、250 Hz、5 Hz的电流阈值，并将全部患者按病程≤5年和＞5年分为两组，检测相关数据。结果检测41例2型糖尿病患者，双下肢电流感觉阈值异常的共39例（其中单足神经受损为13例，双足神经受损为26例），正常2例。2型糖尿病合并血脂异常组较单纯2型糖尿病组在5 Hz、250 Hz时CPT升高明显（P＜0.05），2000 Hz时CPT阈值无统计学意义。病程≤5年和＞5年两组腓肠神经在2000 Hz、250 Hz及5 Hz时的CPT阈值无统计学意义（P＞0.05），两组评分无统计学意义（P＞0.05）。结论通过感觉神经定量检测可以发现糖尿病患者在出现明显临床感觉之前已经出现神经受损，一部分患者早期还可出现单足神经受损情况。在糖尿病早期神经病变时，感觉神经定量检测可以早期诊断2型糖尿病患者细的无髓神经纤维受损情况及量化严重程度，以便早期诊治糖尿病周围神经病变。

毫火针结合发散式体外冲击波治疗寒湿型腰肌劳损的效果

目的观察毫火针结合发散式体外冲击波治疗寒湿型腰肌劳损的效果。方法选取2017年1月至2019年6月广西壮族自治区人民医院门诊就诊的180例寒湿型腰肌劳损患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为两组,每组90例。经筋理论和经脉理论指导下,观察组采用毫火针联合发散式体外冲击波治疗,对照组采用常规针刺联合发散式体外冲击波治疗,每3 d治疗1次,治疗10次后疗程结束。分别评估两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后3个月、治疗结束后6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分,分别对两组治疗前后T_(11)、T_(12)的电流感觉阈值(CPT)进行测量,客观评价其近期和远期的临床疗效。结果整体分析发现:组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:与治疗前比较,两组治疗结束时VAS评分均降低,与治疗结束时比较,两组治疗结束后3个月VAS评分均升高,与治疗结束后3个月比较,两组治疗结束后6个月VAS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各个时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前T_(11)、T_(12)的CPT值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组T_(11)、T_(12)的CPT值均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论毫火针结合发散式体外冲击波治疗寒湿型腰肌劳损止痛及远期疗效更优。

正常人上肢不同部位的温度觉阈值20例观察

目的初步探讨正常人温度觉阈值的正常范围,以及各阈值与性别、部位之间的关系。方法用神经感觉分析仪(TSA-Ⅱ)的Limits法测定20例正常人上肢10个部位的冷觉、温觉、冷痛、热痛阈值并进行比较分析。结果各部位的冷觉、温觉个体差异不显著,冷痛觉和热痛觉的个体差异比较明显;男女之间在有些部位的温度觉阈值上有一定差异;左右侧在某些部位和某些温度觉方面有一定的差异。结论正常人的温度觉阈值与性别、部位有一定关系。

4种温度觉检查联合诊断2型糖尿病老年患者周围神经病变效果分析

目的探讨4种温度觉定量检查对2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)老年患者周围神经病变的诊断价值。方法 308例T2DM老年患者分为糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)组和非DPN组,采用TSA-Ⅱ型温度觉分析仪(thermal sensory analyzer-Ⅱ)测定冷觉、热觉、冷痛觉、热痛觉的具体阈值,比较两组间差异;应用logistic回归模型构建4种温度觉联合检测DPN的新变量Temp4,采用ROC曲线分析确定4种温度觉及Temp4的最佳截断点,评价它们的诊断效果。结果 DPN组患者的温度觉阈值与非DPN组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4种温度觉按照现有参考值范围诊断DPN,热觉的灵敏度最高,为0.710;冷觉的特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、诊断正确率、Kappa值最高,分别为0.842、0.746、0.799、0.528、77.92%、0.535;其他3种温度觉Kappa值均大于0.4(P<0.05)。4种温度觉联合诊断变量Temp4的ROC曲线下面积为0.93(95%CI为0.91～0.96),高于4种温度觉(P<0.05),灵敏度为0.823,特异度为0.897,Youden指数为0.719,诊断正确率为86.69%。冷觉、热觉、冷痛觉、热痛觉、Temp4新的最佳截断点分别为27.5℃、34.7℃、20.5℃、43.5℃、0.416。结论温度觉定量分析与标准周围神经病变诊断方法结果一致性较好,可以作为诊断DPN的诊断方法;新变量Temp4诊断正确率更高,可用于诊断DPN。