短暂性脑缺血发作患者神经损伤相关因子及脑血管血液动力学参数变化研究

目的：探讨短暂性脑缺血发作患者神经损伤相关因子及脑血管血液动力学参数的变化规律。方法：选取2010年10月~2012年7月于本院进行治疗的34例短暂性脑缺血发作患者为观察组,同期进行健康体检的34名健康人员为对照组,后将两组人员的神经损伤相关因子及脑血管血液动力学参数进行统计及比较。结果：观察组的血清神经损伤相关因子均高于对照组,Vmean、Qmean均低于对照组,R、DR及Wv高于对照组,且发作频率高者变化幅度大于发作频率低者,P均〈0.05,有显著性差异。结论：短暂性脑缺血发作患者神经损伤相关因子及脑血管血液动力学参数均呈异常状态。

中风通脉汤调控血栓和神经损伤相关因子治疗脑梗死的机制研究

目的观察中风通脉汤对血栓和神经损伤相关因子的调控作用及其治疗脑梗死的作用机制。方法将90例溶栓时间窗外急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组采用常规疗法,观察组在常规疗法基础上加服中风通脉汤。对两组治疗前后以下指标进行检测:(1)神经损伤相关因子:血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、多胺氧化酶(PAO)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平;(2)血栓相关因子:血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管性假血友病因子(VWF)和a颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平;(3)血流动力学:双侧大脑中动脉的峰流速(Vp)、平均流速(Vm);(4)神经功能(NIHSS)评分。结果治疗后,两组患者IGF-1、PAO、H-FABP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),Hcy、VWF、GMP-140血栓相关因子水平均较治疗前明显降低(P<0.05),Vp、Vm较治疗前显著升高(P<0.05),NIHSS评分显著降低(P<0.05);观察组以上各项指标的改善程度均优于对照组(均P<0.05)。结论中风通脉汤治疗急性脑梗死,其改善神经功能缺损的作用机制可能与调控神经损伤相关因子和血栓相关因子水平有关。

重症颅脑损伤治疗中无创颅内压监测下控制性减压的应用研究

目的研究重症颅脑损伤治疗中无创颅内压监测(NIICPM)下控制性减压的应用效果。方法选择2021年7月至2023年6月我院收治的SCI患者84例,依据随机数字表将患者分为无创组与有创组各42例,无创组行NIICPM,有创组行有创颅内压监测(IICPM)。观察两组术后1、3、7天颅内压;术前及术后7天昏迷程度、神经缺损情况及生活质量;术后7、30天脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)等脑血流动力学指标;术前及术后7天血清纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)等神经损伤相关因子水平;术后30天预后情况;术后并发症。结果术后1、3、7天两组颅内压差异无统计学意义(P>0.05);术后7天,无创组GCS评分、GQOL-74评分高于有创组,NIHSS评分低于有创组(P<0.05);术后7、30天,无创组CBV、CBF均大于有创组,TTP及MTT均小于有创组(P<0.05);术后7天,无创组血清FGL2、UCH-L1、AOPP水平均低于有创组(P<0.05);术后30天两组预后情况差异无统计学意义(P>0.05),无创组术后并发症发生率小于有创组(P<0.05)。结论NIICPM下控制性减压可稳定降低SCI患者颅内压,减轻神经损伤,避免脑血流动力学异常改变,减少术后并发症,改善患者预后,提高生活质量。