交感神经损毁后大鼠心窦房结区神经递质与心电图变化的研究

为了探讨神经肽对心功能的调节，用６－羟多巴胺化学损毁大鼠心脏交感神经纤维后，观察了动物心电图的变化，而后用免疫组织化学法结合图像分析、放射免疫测定观测了窦房结区神经肽Ｙ（ＮＰＹ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化；同时应用组织化学法结合图像分析、生化测定观测了窦房结区去甲肾上腺素（ＮＡ）及乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）的变化。结果发现，静脉注射６－羟多巴胺５０ｍｇ／ｋｇ体重１周后，引起大多数动物心电图的明显改变：心率减慢，Ｐ－Ｒ间期及Ｑ－Ｔ间期延长。心脏窦房结区ＮＡ及ＮＰＹ含量明显减少，而ＡＣｈＥ活性显著增加、ＣＧＲＰ含量增加不明显。结果提示心脏交感神经纤维损毁后大鼠心电图的变化可能与心内多种神经递质的相互作用有关，神经肽在其中可能具有重要的调节作用。

经皮肤未梢神经损毁术治疗带状疱疹后遗痛的临床效果观察

目的探讨经皮肤未梢神经损毁术治疗带状疱疹后遗痛的临床治疗效果。方法选取2011年8月-2013年8月于我院就诊的带状疱疹后遗痛患者共60例,将患者按照入院编号,随机分为观察组和对照组两组,各30例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予经皮肤未梢神经损毁术治疗,观察和分析两组患者疼痛减轻情况,比较两组患者的治疗效果。结果观察组30例患者在接受经皮肤未梢神经损毁术治疗之后,其中显效患者8例(26.67%),好转20例(66.67%),无效2例(6.67%)总有效率为93.33%;对照组患者中痊愈患者共5例(16.67%),好转13(43.33%),无效12例(40.00%),总有效率为60.00%。观察组患者治疗总有效率和显效率要明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。结论临床上在治疗带状疱疹后遗痛疾病时,可以采用经皮肤末梢神经损毁术治疗方法,能有效减轻疼痛,提高生活质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广和应用。

脉冲射频联合阿霉素神经损毁针对带状疱疹神经痛的临床效果观察

分析探讨脉冲射频+阿霉素神经损毁针对带状疱疹神经痛的临床效果。方法:以我院2019年11月-2020年11月期间收治的94例带状疱疹神经痛患者为对象,基于随机双盲原则将患者分为观察组和对照组两组,每组包括患者47例,分别给予脉冲射频+阿霉素联合治疗和阿霉素单独治疗,对比两组患者临床治疗效果以及治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化。结果:治疗结束后,观察组患者的VAS、PSQI评分显著低于对照组患者(P<0.05),同时组内治疗总有效率为93.62%,显著高于对照组78.72%的治疗总有效率(P<0.05)。两组均有部分患者出现轻微并发症,各项并发症发生率的组间比较差异不显著(P>0.05)。结论:脉冲射频+阿霉素神经损毁是治疗带状疱疹神经痛的有效方案,相较于单独阿霉素治疗,联合脉冲射频可进一步提高患者疗效,减轻患者疼痛感、改善患者睡眠质量,且不会增加并发症发生风险,值得临床大规模推广与应用。

神经节苷脂对6-OHDA损毁交感神经末梢的对抗作用

单次6-OHDA (15mg/kg.i.p.)注射后24h,可使雌性成年小鼠颌下腺内儿茶酚胺荧光神经末梢几乎完全消失;同时用 HPLC 测得腺体内去甲肾上腺素(NA)和多巴胺(DA)的含量下降至正常值的3—4%以下。随着受损交感神经末梢再生过程,NA 和 DA 水平有缓慢的恢复。在损毁2周时 NA 和 DA 含量分别达到正常水平的50%和28%,且在4周时完全恢复。在注射6-OHDA 的同时,和在损伤后12h 内给动物注射4次神经节苷脂(每次50mg/kg.i.p.)并在其后的一周內每天注射一次,可使颌下腺内 NA 含量维持在正常水平;在损毁后4h 及损毁前4d 开始施用神经节苷脂,也可不同程度地对抗交感神经末梢损伤,但作用强度不如前者。实验结果提示:(1)神经节苷脂通过减弱6-OHDA 及其代谢产物的损伤效应能够保护交感神经末梢膜,它可能还有促损伤末梢再生性长芽的作用;(2)损伤后神经节苷脂处理得越早,其效果越好。

交感神经损毁对高蔗糖诱发幼年大鼠血压升高的影响

目的 探讨高糖摄入对幼年Wistar大鼠血压的影响及交感神经在其中的作用。方法 用 6 羟多巴胺 (6 hydroxydopamine ,6 OHDA)损毁新生雄性Wistar大鼠的交感神经末梢 ,断乳时分为4组 ,即 (1) 0 1%VitC生理盐水 普通饲料组 (VN组 ) ;(2 ) 0 1%VitC生理盐水 高糖饲料组 (VS组 ) ;(3 )6 OHDA 普通饲料组 (OHN组 ) ;(4) 6 OHDA 高糖饲料组 (OHS组 ) ,喂养 8周 ,监测体重 (bodyweight,BW )、收缩压 (systolicbloodpressure ,SBP)及心率 (heartrate ,HR)。 8周后检测血糖、血浆胰岛素和血管紧张素Ⅱ (angiotensinⅡ ,AngⅡ )水平 ,做离体血管功能试验。结果 自实验第 6周 ,VS组SBP明显高于OHS组 (P <0 0 1) ,第 7周始VS组的SBP与VN组比较也明显升高 (P <0 0 1)。而VN组SBP与OHN组和OHS组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。各组大鼠血糖、血浆胰岛素水平和胰岛素敏感指数(insulinsensitiveindex ,ISI)相似 (P >0 0 5 ) ,OHS组血浆AngⅡ水平比OHN组明显升高 (P <0 0 5 ) ,VS组比VN组升高更显著 (P <0 0 1)。VS组大鼠血管环对AngⅡ的反应明显强于VN组 (P <0 0 1) ,VS组对去甲肾上腺素 (norepinephrine ,NE)的反应也明显超过VN组 (P <0 0 5 )。各组对乙酰胆碱(acetylcholine ,ACh)和硝酸甘油

背根神经节双极脉冲射频联合交感神经损毁治疗带状疱疹后神经痛的效果

目的观察背根神经节双极脉冲射频联合交感神经损毁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的效果。方法选取郑州大学附属郑州中心医院收治的124例PHN患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(n=60)与观察组(n=64)。对照组采用背根神经节双极脉冲射频治疗,观察组在对照组治疗基础上联合交感神经损毁治疗。比较两组患者疼痛[数字疼痛强度量表(NRS)]、麻木[视觉模拟评分法(VAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分及相关并发症发生情况。结果两组患者治疗1周时NRS和VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗1个月时PSQI评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗3个月、2年时NRS、VAS及PSQI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者并发症发生率(49.99%,32/64)明显高于对照组(30.00%,18/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论背根神经节双极脉冲射频联合交感神经损毁应用于PHN治疗中远期疗效较好,可有效缓解患者疼痛并减轻麻木,睡眠质量佳,但并发症发生风险高。

基底前脑胆碱能神经元损毁:一种老年性痴呆方法学动物模型的复制及应用要点

目的介绍一种老年性痴呆的方法学动物模型-基底前脑胆碱能神经元损毁模型的复制及应用要点，以及该模型比较生物学研究的有关进展。方法采用鹅膏覃氨酸基底前脑区Maynert基底核定位注射造模，通过水迷宫实验测试动物的学习记忆能力。结果该手术方法能造成动物学习记忆能力下降，但各组内动物个体差异极大，变异系数为27.1％-46．2％。以正常动物平均成绩的95％置信区间为标准。对造模的成功率进行筛选，表明该模型的成功率为50％～75％，说明了进行模型筛选的重要意义。结论基底前脑胆碱能神经元损毁模型对老年性痴呆研究具有重要价值，但在应用中需要注意有关方法学问题。

超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗对腰椎小关节综合征患者的效果

目的探讨超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗对腰椎小关节综合征患者的效果。方法选取2017年2月~2019年2月我院收治的腰椎小关节综合征患者90例,按照治疗方法不同分为两组,对照组行双氯芬酸钠缓释胶囊药物治疗,研究组行超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗。比较两组患者疗效、视觉疼痛模拟评分(VAS)、不良反应情况、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组疗效高于对照组(P<0.05);入院前两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05),出院时、治疗后3个月研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组总不良反应发生率小于对照组(P<0.05);治疗前两组IL-1β、TNF-α水平相比,无明显差异(P>0.05),治疗后研究组IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论腰椎小关节综合征治疗中,超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支的疗效显著,可以降低患者疼痛感,改善IL-1β、TNF-α水平,减少不良反应,值得在临床上广泛推广与应用。

化学损毁交感神经后大鼠心内神经节生长抑素的变化

应用免疫组织化学和原位杂交方法研究了大鼠心内神经节细胞中 SS的分布及其 m RNA表达。结果发现 ,大鼠心内神经节中有 SS- IR阳性神经纤维和细胞 ,心内神经节部分细胞胞浆中有 SSm RNA表达。表明大鼠心内神经节细胞有 SS合成和贮存。用小剂量 6 - OH- DA选择性损毁心内交感神经纤维后 ,心内神经节中 SS- IR阳性神经纤维和细胞的积分光密度均有不同程度增强 ,反映了心内交感神经和付交感神经的相互抑制作用。

腰交感神经节损毁术治疗糖尿病足的疗效分析

目的分析腰交感神经节损毁术治疗糖尿病足的疗效。方法抽取2016年1月—2017年1月在该院进行诊治的糖尿病足患者20例作为研究对象,对患者予以腰交感神经损毁术治疗后,观察患者的临床疗效。结果在腰交感神经节损毁术治疗后,对比治疗后1个月、6个月的胫后动脉、足背动脉峰值流速、平均血流速度等指标有明显升高(P<0.05),管腔狭窄程度得到明显改善(P<0.05),内-中膜厚度较治疗前的没有显著变化(P>0.05)。结论腰交感神经损毁术在治疗糖尿病足中具有较高的安全性,促进患者血管扩张,增加血流,使得患者的局部微循环得到改善。

自主神经系统参与低氧下的免疫调节作用

目的 :探讨低氧条件下自主神经系统对大鼠脾淋巴细胞转化的调节作用。方法 :检测减压低氧下外周血中神经递质与脾淋巴细胞转化。结果 :大鼠 5km低氧暴露 2 4h ,脾淋巴细胞对丝裂原反应性下降 ,外周交感神经损毁后则可阻断低氧对此的抑制作用 ;小鼠于真空瓶中 0 .0 7MPa缺氧 10min血浆中去甲肾上腺素 (NE)与肾上腺素 (E)均明显升高 ;大鼠 5km低氧 2 4h ,血浆中乙酰胆碱水平下降 ;体外培养的大鼠脾淋巴细胞中加入不同浓度的乙酰胆碱 ,胸腺嘧啶核苷掺入作用呈浓度依赖性增加。结论 :以上结果提示自主神经系统参与低氧下的免疫调节 ,交感神经系统有免疫抑制作用 。

交感和副交感神经对低氧下的免疫调节作用

通过检测减压低氧下外周血中神经递质与脾淋巴细胞增殖的方法 ,探讨低氧下自主神经系统对大鼠脾淋巴细胞增殖的调节作用 .结果表明 ,大鼠 5 km低氧暴露 2 4 h,脾淋巴细胞对丝裂原反应性下降 ,外周交感神经损毁后则可阻断低氧对此的抑制作用 .小鼠于真空瓶中 0 .0 7MPa缺氧 10 m in,血浆中的去甲肾上腺素 (NE)与肾上腺素 (E)均明显升高 .大鼠 5 km低氧 2 4 h,血浆中乙酰胆碱水平下降 .体外培养的大鼠脾淋巴细胞中加入不同浓度的乙酰胆碱 ,胸腺嘧啶核苷掺入作用呈浓度依赖性增加 .以上结果提示自主神经系统参与低氧下的免疫调节 ,交感神经系统有免疫抑制作用 。

幼年大鼠交感神经损伤后血管紧张素受体功能及表达的变化

目的观察交感神经损毁对大鼠血管紧张素受体的功能与表达水平的影响。方法6-羟多巴胺(6-hydroxydopam ine,6-OHDA)损毁新生雄性W istar大鼠的交感神经末梢,11周后检测下列指标:①血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)升血压和缩血管的作用,②心肌AngⅡ1型受体(angiotensinⅡtype 1 receptor,AT1R)与[3H]-AngⅡ的亲和力,③血管平滑肌AT1R mRNA的表达水平。结果幼年损毁大鼠交感神经,大鼠成年后AngⅡ引起的升血压和缩血管作用显著增强,血管平滑肌AT1R mRNA表达水平升高,心肌AT1R饱和曲线明显上升,受体数量(Bm ax)增加,亲和指数(KD)未发生明显变化。结论幼年损毁大鼠交感神经,可使血管平滑肌AT1R表达增强,进而导致AngⅡ引起的升高血压和收缩血管作用显著增强,这可能是幼年损毁交感神经后大鼠维持正常血压心率的重要原因之一。

腰交感神经毁损术对股骨头缺血性坏死患者微循环和血管活性物质的作用

目的:观察腰交感神经损毁术(LS)对股骨头缺血性坏死(ANFH)患者微循环和血管活性物质水平的影响。方法:运用LS治疗20例ANFH,观察治疗前后患者足甲襞微循环、血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1a)的水平变化,并与20例健康体检者进行比较。结果:与治疗前比较,ANFH患者治疗后足甲襞微循环各项积分、ET和TXB2含量均明显下降,CGRP和6-Keto-PGF1a含量均明显上升(P均<0.01),接近正常值水平。结论:LS能有效改善ANFH微循环障碍,纠正ANFH患者血管活性物质的代谢失衡,有利于改善股骨头的缺血缺氧状态。

交感神经毁损术治疗癌性疼痛110例临床观察

目的观察在数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)引导下交感神经毁损治疗癌性疼痛的临床疗效。方法选择2005年5月至2015年5月陕西中医药大学第二附属医院收治的癌性疼痛患者110例,上腹部癌痛35例,晚期癌性腰腿痛46例,盆腔癌痛29例;在DSA引导下分别行腰交感神经节、腹腔神经丛、上腹下神经丛穿刺,注射95%乙醇损毁治疗,观察毁损治疗前和治疗后1周、1个月各时段的视觉模拟评分法(VAS)评分、吗啡控释片日用量、生存质量(QOL)评分及并发症。结果110例患者均无穿刺失败,成功率100%;显效92例(83.6%),有效18例(16.4%);患者治疗前后呼吸频次、脉搏、血氧饱和度、体温及收缩压比较,差异均有显著性(P<0.05);治疗后患者VAS评分、QOL评分、吗啡控释片日用量明显降低,差异均有显著性(P<0.05);术中、术后均未发生严重不良反应。术后出现轻度腹泻11例,出现醉酒症状6例,暂时性腰痛4例,生殖股神经痛1例,下肢麻木2例。结论在DSA引导下交感神经毁损治疗癌性疼痛安全可靠,减轻癌性疼痛效果明显,可明显提高患者生活质量。

中西医结合三联疗法治疗股骨头缺血性坏死临床研究

目的研究中西医结合三联疗法治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效和安全性。方法将180例ANFH患者随机分为三组,每组各60例,三联组运用腰交感神经毁损术(LS)加针刀、中药联合治疗,针药组运用针刀加中药治疗,损毁组仅运用LS治疗。观察各组临床疗效和三联组治疗的安全性。结果三联组愈显率明显高于其他两组(P<0.05或P<0.01);治疗前三组各项评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周三联组和损毁组疼痛、功能和关节活动度评分均有非常显著地改善(P<0.01),而针药组改善不明显(P>0.05);治疗1年后针药组功能和关节活动度评分优于损毁组(P<0.01),而三联组各项评分均优于其他两组(P<0.05或P<0.01);三联组各项指标的改善率随着ANFH分期的升高而显著下降(P<0.01);三联组全部患者治疗前后未见明显不良反应和并发症。结论三联疗法对ANFH早、中期具有良好疗效,对晚期能部分缓解疼痛症状,且本疗法安全可靠,对人体正常生理功能没有不良影响。

中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者骨内压的影响

目的:观察中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死(ANFH)患者骨内压的影响。方法:将60例患者随机分为3组各20例。三联组运用腰交感神经毁损术(LS)、针刀和中药3法治疗;针药组运用针刀加中药治疗;针刀组只运用针刀治疗。3个月后统计疗效并测量治疗前后患侧股骨头骨内压。结果:除X线评分外,三联组各项疗效评价指标的改善率明显高于针药组和针刀组(P<0.05或P<0.01)。治疗后3组患者骨内压均有极显著性下降(P<0.01),但三联组骨内压下降幅度非常显著地大于针药组和针刀组(P<0.05或P<0.01)。结论:LS、针刀和中药联合应用可以更好地改善ANFH患者病理性升高的骨内压,有较好的疗效。

中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者血液流变学的影响

目的:观察中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者治疗前后血液流变学的影响。方法:观察组20例用中西医结合三联疗法治疗;对照组20例用髓心减压术治疗。治疗前后检测患者血液流变学并分析其变化。结果:治疗前两组间各项血液流变学指标比较均无显著性差异(P>0.05)。治疗后与治疗前比较,观察组各项指标均有显著性改善(P<0.05或P<0.01),对照组仅全血黏度低切有显著改善(P<0.05),其他均无显著性差异(P>0.05)。两组间比较,治疗后各项血液流变学指标均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:三联疗法(腰交感神经损毁术+针刀+中药健肾活骨方)能够明显改善股骨头缺血性坏死患者的血液循环,且明显优于髓心减压术。

中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者GSH-PX与MDA含量的影响

股骨头缺血性坏死（ANFH）是骨科临床中的一种常见疑难病,主要表现为髋痛,活动或负重可引起疼痛加重,或伴有跛行.笔者前期研究显示,运用中西医结合三联疗法治疗ANFH具有较好疗效[1].为进一步探讨其治疗机理,笔者观察了治疗前后ANFH患者血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）与丙二醛（MDA）含量的变化,现报告如下.

三叉神经痛的治疗:损毁还是修复?

三叉神经痛治疗可以分为神经损毁性和非损毁性方法。神经损毁性疗法的优点是起效快,但有损毁神经支配区麻木和肌肉瘫痪等并发症,而且复发也不可避免。神经损毁后疼痛缓解不满意或者复发后的治疗更加困难。用神经修复疗法治疗三叉神经痛不仅有利于患者生活质量,也为患者远期治疗和康复留有余地。