温针灸加指压利尿穴治疗宫颈癌术后神经支配障碍性尿潴留

宫颈癌手术时骨盆内脏神经在术中受损,导致神经支配障碍引起尿潴留是该手术常见的并发症之一。目前临床多采用插管导尿被动治疗,不仅不能解除神经支配障碍,且易并发泌尿系感染。采用温针灸加指压利尿穴治疗该病46例,取得了满意效果。

温针灸加指压利尿穴治疗宫颈癌术后神经支配障碍性尿潴留疗效观察

目的:观察温针灸加利尿穴按摩对宫颈癌术后所致神经支配障碍性尿潴留的影响作用。方法:随机将96例患者分为观察组46例和对照组50例。观察组取穴中极、关元、气海、足三里、三阴交、阴陵泉,采用温针灸加利尿穴按摩法;对照组也取上述穴位,采用一般针刺加膀胱体操训练法。对两组疗效进行2χ检验,并对治疗后的膀胱残余尿量进行比较。结果:观察组疗效与对照组疗效有非常显著性差异(2χ=54.15,P<0.01)。结论:温针灸加利尿穴按摩对宫颈癌术后神经支配障碍性尿潴留的恢复具有良好的作用。

浅谈肛肠病术后尿潴留的预防和治疗

尿潴留是指不能自行排尿或排尿不畅，致膀胱尿液不能排净，是肛肠手术后较常见的并发症之一。导致其发生的主要原因是肛门神经、会阴神经及阴茎背神经共同起源于第2～4骶神经前股合成的阴部神经支配，肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛的联系，所以肛门部的损伤（手术）很容易引起膀胱颈及尿道括约肌痉挛，产生尿潴留。所以预防尿潴留一定尽可能减少术中的损伤。本人从事肛肠工作十六年，把自己多年来治疗和预防手术后尿潴留的常用方法总结如下，供同行们参考，指教。

再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞的造血实验研究

再生障碍性贫血（AA）是一种高度异质性的疾病。骨髓间充质干细胞（MSC）及其分化的基质细胞、微循环、支配神经及体液调节因子组成造血微环境，微环境的紊乱势必影响造血。本实验将56例AA按发病机制分组后，使造血微环境功能缺陷组与正常人MSC共孵育，探讨MSC能否支持再障微环境功能缺陷组的造血，为MSC治疗AA提供理论依据。

结直肠手术器官功能保护——盆底康复在治疗直肠癌术后排粪排尿功能障碍中的价值

近20年来,直肠癌精准诊治技术的发展极大地提高了低位直肠癌保肛手术的成功率。生存率和复发率已经不是治疗成功的唯一衡量标准,关注患者术后生活质量开始成为研究的热点。但即使在最严格的多学科团队合作下完成高质量的精准手术,仍不能避免术后排粪、排尿功能障碍的发生。研究显示,直肠癌保肛术后的排粪功能障碍,即低位直肠前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的发生率可达64%,其中41%为重度患者。笔者认为,盆腔器官由共同的神经支配,直肠癌手术对排粪功能的影响,也会伴随排尿障碍、急迫和尿失禁及性功能障碍,上述功能障碍其实也应归于LARS的范畴。由于跨学科和关注度低,关于如何定义直肠癌手术后排尿功能障碍尚未形成共识。据文献报道,即使术中采用神经保护分离技术,直肠癌手术后仍有8%~29%的患者发生排尿功能障碍。但这一数据仅以慢性尿潴留为特征,未包括排尿急迫感和尿失禁,其他排尿相关感觉障碍在术后新发或加重的情况也难以界定。