神经监护仪在神经显微外科手术中应用的体会

目的观察神经监护仪在神经显微外科手术中应用的效果,分析并总结其使用方法。方法分析和总结135例神经显微外科手术患者使用神经监护仪的效果及使用的经验。结果使用神经监护仪完成的135例手术中,有2例甲状腺手术发生喉返神经断裂,被及时发现并得以修复;桥小脑角区肿瘤切除及乳突根治术中无面神经损伤发生。手术过程中护理配合良好,保证了神经监护仪处于完善的功能状态。结论神经监护设备的正确连接、固定和调节以及手术中对数据信息的及时分析和解读,为手术中的神经保护提供了有效的保障。

神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者的应用价值

目的探讨神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者神经损伤因子、预后的影响。方法按手术方案不同将2021年4月至2022年4月河南省南阳市唐河县人民医院收治的74例脑肿瘤患者分为对照组与研究组,各37例。对照组单纯接受颅底显微神经外科手术治疗,研究组接受神经内镜辅助颅底显微神经外科手术治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后神经损伤因子[S100钙结合蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、氨基末端C型利钠肽(NT-proCNP)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、可溶性B7同源体3(sB7-H3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、神经功能[神经功能评估量表(NIHSS)]及日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]评分,统计两组并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后NSE、S100B及NT-proCNP水平均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);两组术后CRP、TNF-α及sB7-H3水平均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);两组术后NIHSS评分均降低,ADL评分均升高,且研究组改善幅度更大(P<0.05);研究组并发症发生率(5.41%)比对照组(21.62%)低(P<0.05)。结论神经内镜辅助颅底显微神经外科手术疗效确切,可降低脑肿瘤患者神经损伤因子、炎症因子水平,提高日常生活能力,改善神经功能缺损,且并发症风险较低,有利于促进预后改善。

神经内镜联合颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者的影响

目的:探讨神经内镜联合颅底显微神经外科手术(cranial base micro neurosurgery,CBM)对脑肿瘤患者的影响。方法:选取2018年1月—2022年12月灵山县人民医院收治的60例脑肿瘤患者。根据单双号将其平分为试验组和对照组,各30例。对照组实施CBM治疗,试验组实施神经内镜联合CBM治疗。比较两组肿瘤切除情况及围手术期指标,术前、术后神经功能及日常生活能力、相关指标,并发症及治愈率。结果:试验组完全切除率为96.67%,高于对照组的80.00%,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、S-100β蛋白(S-lfln protein 100β,S100β)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜联合CBM可以提高脑肿瘤无全切除率,改善其神经功能及生活能力,降低炎症因子水平,治愈率高,并发症少,住院时间短,预后好,安全性高。

血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效分析

本文将探讨血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的相关疗效分析。方法 回顾性选取2021年7月至2023年5月该时间段本院接收治疗的颅内肿瘤患者110例,其中甲组67例采用血管介入疗法,乙组43例采用显微神经外科手术方式展开治疗,对不同治疗方式的效果进行汇总和比较。结果 甲组与乙组相比,手术时间和住院天数均较少。由于其术中失血较少,因此,对患者的损伤较小,有利于减少患者的疼痛,减少患者的手术和住院时间,加快患者的康复速度,减少患者的经济负担。由两组间的合并症,观察到两组间合并症的合并症,仅有少数合并症,而乙组有相对甲组较多的合并症,所以,两种手术都有其各自的优点,应结合实际情况,选用合适的手术方案。结论 选择治疗颅内动脉瘤的患者更适合使用的手术方式,对于患者各方面改善有积极的意义。

老年颅内胆脂瘤临床特点及神经内镜辅以显微神经外科手术的疗效

表皮样囊肿又称胆脂瘤〔1〕,发病率为全脑肿瘤的0.5%～1.8%,小脑桥小脑区和颅底、鞍区是其好发部位,也有报道发生于大脑半球硬膜下、硬膜外、透明膈、海绵窦区,但额叶胆脂瘤罕见。早期患者多无明显症状,只有当肿瘤生长到一定体积、且对周边脑组织结构造成压迫、出现明显神经功能障碍才能就诊而获诊断。近3年来，我院对30例老年颅内胆脂瘤（ICC）患者采用神经内镜辅以显微神经外科手术治疗，疗效满意。

影像导航辅助显微神经外科手术切除侧脑室肿瘤的疗效

目的 研究影像导航辅助显微神经外科手术技术切除侧脑室肿瘤的疗效。方法 术前病人行MRI检查 ,数据输入导航工作站 ,根据导航工作站所显示肿瘤的三维结构 ,制定手术方案 ,在导航棒的辅助引导下完成肿瘤切除术。结果 完成 2 3例侧脑室肿瘤切除 ,其中 5例脑膜瘤均达到 10 0 %切除 ,术后无明显神经功能障碍 ,18例胶质瘤全切 10例 ,次全切 5例 ,大部分切除 3例。结论 应用影像导航辅助显微神经外科手术技术切除侧脑室肿瘤可达到定位准确 ,减少对皮层脑组织的损伤 。

血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效比较

目的比较血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法选择2011年12月至2013年12月大连大学附属中山医院收治的100例颅内动脉瘤患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组患者采用血管内介入疗法治疗,而试验组采用显微外科手术进行治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及疗效和并发症发生情况。结果对照组患者术中出血量少于试验组[(89±4)m L比(152±8)m L],手术时间和住院时间均短于试验组[(85±6)min比(146±8)min,(13.3±2.3)d比(19.7±3.6)d](P<0.01);试验组患者疾病恢复良好率高于对照组[82.0%(41/50)比58.0%(29/50)];对照组患者并发症发生率明显低于试验组[4.0%(2/50)比20.0%(10/50)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于颅内动脉瘤治疗,血管内介入疗法能明显缩短治疗时间,且安全性更好,而显微神经外科治疗具有更高的疗效,两种方法均表现出各自的优势。因此,应根据患者病情选择合适的治疗方案。

显微神经外科手术切除加术后伽玛刀联合治疗窦汇区脑膜瘤

目的探讨显微神经外科手术切除加术后伽玛刀联合治疗窦汇区脑膜瘤的有效性。方法回顾性分析2006-2011年15例经手术及病理证实的窦汇区脑膜瘤患者的临床资料。依据肿瘤基底附着部位和主体生长方向选择不同的手术入路,分别采用经枕下幕上入路、经幕上下联合入路及经幕下小脑上入路。结果 15例窦汇区脑膜瘤患者手术达SimpsonⅠ级切除者1例;手术达SimpsonⅡ级切除者2例;SimpsonⅢ～Ⅳ级切除者12例。所有患者手术顺利,术后恢复良好,无死亡病例。术后对未达SimpsonⅠ～Ⅱ级切除的12例患者行伽玛刀联合治疗,术后随访1～5年,无死亡病例,未见肿瘤复发。结论窦汇区脑膜瘤术后有残余肿瘤的患者联合伽玛刀治疗可有效降低窦汇区脑膜瘤术后复发率。

脊髓髓内胶质瘤的显微神经外科手术处理

目的总结脊髓髓内胶质瘤显微神经外科手术治疗的经验。方法1999年至2005年共手术治疗脊髓髓内胶质瘤71例，男39例，女32例，年龄4—68岁（平均38，1岁），病程2个月-9年；肿瘤直径占脊髓横断面的60％～90％，长度跨越4—11个椎体；临床表现按McCormick神经功能分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级49例，Ⅲ级8例，Ⅳ级3例。早期42例采用传统椎板切除术，后期29例采用整块切除棘突及椎板后再回植重建的方法进入椎管，在显微镜下沿脊髓后正中裂切开脊髓显露肿瘤并分块切除。结果手术全切肿瘤59例（83％），大部分切除12例（17％）。术后病理诊断：室管膜瘤51例（72％），星形细胞瘤19例（27％），恶性小圆细胞瘤1例（1％）。术后近期症状较术前加重或出现新的神经损害症状者40例（56％），症状改善或无变化者31例（44％）。随访6个月～6年，52例（73．2％）恢复正常工作或学习，13例（18.3％）可自理生活，6例（8．5％）不能自理生活；肿瘤复发2例。患者功能预后与术前神经功能分级密切相关，术前神经损害症状越轻，术后恢复越好。结论显微神经外科手术切除脊髓髓内胶质瘤是目前最有效的治疗措施。最佳手术时机是在患者尚未发生严重神经损害症状之前。

原发性舌咽神经痛显微外科手术治疗的并发症

目的探讨显微神经外科手术治疗原发性舌咽神经痛的并发症的防治。方法1986年5月至2005年7月对50例舌咽神经痛患者进行了显微神经外科手术治疗,均采用枕下乙状窦后锁孔入路,包括显微血管减压术17例,舌咽神经根及迷走神经根上部1～2根丝切断术16例,显微血管减压术同时加行舌咽神经根及迷走神经根上部1～2根丝切断术17例。结果100%患者术后即刻疼痛全部消失。44例患者获平均6.1年的随访,随访期间治愈率为100%。无1例疼痛复发。并发症包括吞咽困难、饮水呛咳、声嘶6例,阵发性干咳4例,耳鸣1例,化脓性脑膜炎1例,无菌性脑膜炎2例。结论枕下乙状窦后锁孔入路显微神经外科手术治疗舌咽神经痛是有效、安全的,合理选择术式、熟悉局部显微解剖、掌握娴熟显微手术技巧和积累丰富手术经验是降低并发症发生率的前提。

显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床效果观察

目的 观察显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床效果.方法 选取116例三叉神经痛患者,按照电脑产生随机数的方法随机分为观察组和对照组,每组各有58例患者.采用三叉神经部分感觉根切断术对对照组患者进行治疗,采用微血管减压术对观察组患者进行治疗.比较观察组和对照组患者的治疗后的疼痛缓解程度和临床治疗效果.结果 观察组和对照组患者治疗后的疼痛完全缓解率分别为87.93%和72.41%,两组之间差异显著(P<0.05);观察组的临床治疗有效率和对照组的临床治疗有效率分别为98.28%和84.48%,观察组患者治疗效果明显较好(P<0.05).结论 对于三叉神经痛的患者,采用显微神经外科手术——微血管减压术,能够明显提升临床治疗效果,对患者的疼痛症状的缓解作用明显.

显微神经外科手术治疗面肌痉挛患者临床效果观察

目的 评价显微神经外科手术治疗面肌痉挛的有效性.方法 选择28例面肌痉挛患者,按照1:1比例分为两个组别.观察组14例面肌痉挛患者接受显微神经外科手术治疗,对照组14例面肌痉挛患者接受西药治疗.对比两组面肌痉挛患者的治疗效果.结果 组间治疗总有效率对比,观察组高于对照组,P<0.05差异有统计学意义.结论 相对于西药治疗,显微神经外科手术治疗面肌痉挛总有效率更高,具有首选价值.

内镜控制显微神经外科手术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的 探讨内镜控制显微神经外科手术切除颅内蛛网膜囊肿的适应证、手术方法。方法 采用内镜控制显微神经外科手术切除、囊肿 脑池造瘘等手术方法治疗颅内蛛网膜囊肿 18例。结果 16例有症状的囊肿术后 1周 ,13例头痛症状明显缓解或消失 ,2例缓解 ,1例无变化 ;3月后复查CT囊肿消失 6例、明显缩小 11例、缩小 1例。并发症 :3例一过性发热 ,1例癫痫发作 ,1例囊肿腔血肿 ,1例慢性硬膜下血肿 ,钻孔引流后治愈。本组无死亡。结论 内镜控制显微神经外科手术治疗颅内蛛网膜囊肿具有微创、安全、疗效好等优点 。

血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效及并发症分析

目的探究血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效及并发症。方法选取本院2015年12月~2017年1月接收的96例颅内动脉瘤患者资料加以研究,按照不同的医治方法分成两组,给予血管内介入医治的48例患者设对照组,而给予显微神经外科手术医治的48例患者设研究组,对比两组生存质量、医治效率、并发症状况。结果研究组生理职能、躯体疾病、情感等评分(30.42±4.67)分、(39.58±3.83)分、(38.82±3.75)分均比对照组高,恢复良好率81.25%比对照组58.33%高(P<0.05),但是两组并发症发生率比较无统计学意义。结论颅内动脉瘤患者行显微神经外科手术医治可改善生存质量,提高医治疗效。

显微神经外科手术中头固定架使用的并发症

对7例在行神经外科显微手术中采用头固定架并因此而产生并发症的病例的临床资料进行归纳总结,探讨显微神经外科头固定架的应用给患者带来的不良并发症,以期引起临床医师的注意。在头固定架使用中应特别注意头钉的使用位置及类型的选择,注意并发症的发生,及时救治。

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微神经外科手术中血管和神经的保护

背景与目的:内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术全切难度大,并发症较多,是颅底外科的难题之。本研究探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微外科手术中血管和神经的保护,进一步减少并发症,以提高肿瘤切除率。方法:采用经翼点入路对35例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤进行显微神经外科手术切除,观察疗效和并发症,对与手术相关的血管和神经保护方法进行总结。结果:本组Simpson I级切除22例(62.9%),Simpson II级切除9例(25.7%),Simpson III级切除4例(11.4%),无手术死亡。术前视力明显减退或视野缺损的22例中,术后明显好转16例,术后轻瘫2例、动眼神经麻痹1例,经积极治疗出院时恢复良好。结论:准确全面的术前评估,术中对视神经、海绵窦及其内神经、颈内动脉及其分支的保护,是提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤全切率、术后神经功能改善恢复和减少手术并发症发生的关键技术。

显微神经外科手术治疗大型听神经瘤50例临床分析

目的探讨大型听神经瘤显微神经外科手术治疗的临床效果。方法选取2010年1月至2014年12月我院收治的大型听神经瘤50例为研究对象,均给予枕下乙状窦后入路显微手术切除术,统计治疗效果及术后并发症发生情况。结果 50例患者中肿瘤全切除45例,占90.0%;次全切除5例,占10.0%;面神经保留42例,占84.0%;面神经未保留8例,占16.0%;未出现死亡病例。术后吞咽轻度困难1例,占2.0%;发音嘶哑3例,占6.0%;瘤床血肿3例,占6.0%;三叉神经受损1例,占2.0%。经随访,按照House-Brackmann分级标准,I^II级30例,占60.0%;III^IV级12例,占24.0%;V^VI级8例,占16.0%。结论大型听神经瘤行枕下乙状窦后入路显微手术治疗效果理想,未出现死亡病例,值得临床推广应用。

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微神经外科手术治疗

目的探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微手术入路、切除技巧，提高肿瘤全切率及降低术后并发症。方法回顾性分析49例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资料、显微手术过程疗效及预后情况。结果所有病例均接受显微外科手术，并按Simpson手术分级评定手术结果。肿瘤全切（Ⅰ、Ⅱ级）42例，其中Ⅰ级19例、Ⅱ级23例；Ⅲ级切除4例；Ⅳ级切除3例。无手术死亡，术后并发视力下降3例，不全瘫痪2例。结论采用精细的显微外科技术，术中对视神经、海绵窦及其内神经、颈内动脉及其分支的保护，提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤全切率，可显著提高疗效，减少肿瘤复发。

显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的临床效果评价

目的探讨对痉挛型脑瘫行显微神经外科手术治疗的临床效果。方法：选取痉挛型脑瘫患者25例，所有患者均接受显微神经外科手术治疗，其中16例行选择性周围神经部分切断术，9例行选择性脊神经后根切断术。结果：25例在术后，其痉挛状态缓解率达到88．0096（22／25），术后未见严重并发症的出现。结论：显微神经外科手术是一种有效的痉挛型脑瘫治疗方法，可有效促进患者机体功能和生活质量的改善，建议在临床进一步推广。