立体定向神经核团毁损治疗帕金森病患者运动功能障碍

目的:探讨立体定向神经核团毁损治疗帕金森病患者运动功能障碍研究。方法:本研究采用立体定向神经核团毁损术治疗110例帕金森病患者,僵直型9例,震颤型15例,僵直震颤型86例。结果:110例患者冶疗前帕金森病评定量晴(UPDRS)运动评分,"开"状态是(52.5±6.8),"关"状态是(61.3±6.0);治疗后7天UPDRS运动评分,"开"状态是(22.1±7.0),"关"状态是(23.7±7.2),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:立体定向神经核团毁损术能够显著改善帕金森病患者的各项运动功能障碍。

立体定向神经核团毁损术和脑深部电刺激治疗帕金森病的疗效对比

目的对比立体定向神经核团毁损术和脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病的临床效果。方法选取我院收治的51例帕金森病患者,根据治疗方法不同分为毁损术组和DBS组,毁损术组采用立体定向神经核团毁损术治疗,DBS组采用DBS治疗;比较两组术后1个月、术后6个月和术后1年的UPDRS运动功能和日常生活评分,以及对比两组术后1年的不良反应率。结果两组在术后1个月、术后6个月和术后1年的UPDRS运动功能和日常生活评分均明显优于术前,毁损术组的不良反应率高于DBS组。结论脑深部电刺激可能比立体定向神经核团毁损术治疗帕金森病的临床效果更好。

神经核团毁损术与电刺激术治疗帕金森病疗效观察

目的观察深部神经核团电刺激术(deep brain stimulation,DBS)、神经核团毁损术治疗帕金森病的临床疗效。方法依据治疗方法,将49例帕金森病患者分为2组,27例行丘脑底核DBS术治疗者为DBS组,22例接受神经核团毁损术治疗者为毁损组,2组分别于术前,术后1、6个月及术后1、2、3a不同服药状态下进行帕金森病量表运动功能评分、日常生活评分,并比较2组左旋多巴用量及不良反应发生率。结果 2组术后1、6个月及1a帕金森病量表运动功能和日常生活评分均较术前明显降低(P<0.05);术后2、3a时DBS组帕金森病量表运动功能和日常生活评分较术前与毁损术组明显降低(P<0.05);DBS组术后6个月及1、2、3a左旋多巴服药剂量明显低于术前及毁损术组(P<0.05);DBS组术后1a不良反应发生率低于毁损组(P<0.05)。结论神经核团毁损术和DBS均为治疗帕金森病的有效方法,DBS安全性、可控性和长效性优于神经核团毁损术。

近红外光谱技术在帕金森病大鼠脑组织射频毁损术中的应用

目的探索近红外光谱(NIRS)技术用于立体定向靶点毁损术中实时监测的可行性,并观察此过程中NIRS参数的变化规律。方法在大鼠脑纹状体采用两点注入法注入6-OHDA建立帕金森病(PD)大鼠模型;对正常及PD大鼠进行射频毁损,观察并记录脑组织靶点毁损时的NIRS尤其是优化散射系数的变化情况。结果(1)50只大鼠中有40只经阿扑吗啡(APO)诱导后表现为恒定左侧旋转,旋转圈数超过7 r.min-1。(2)射频毁损丘脑腹外侧核(Vim)时,在各温度点下NIRS出现特征性变化曲线。结论利用NIRS实时活体在位监测帕金森大鼠射频神经核团毁损术是科学、可行的,优化散射系数是监测的良好指标。