胸_(1)脊神经根切断治疗手痉挛性瘫痪的临床效果观察

目的探讨胸_(1)脊神经根切断治疗手痉挛性瘫痪的临床效果。方法回顾性分析2006年10月至2021年7月在北京积水潭医院接受胸_(1)脊神经根切断术治疗的7例手痉挛性瘫痪患者的临床资料。其中男4例,女3例;脑外伤5例,脑瘫2例;从脑外伤或脑瘫发病到手术的时间为1~18年,平均(6.7±5.9)年。所有患者均为单侧肢体受累,屈指肌肌张力3级6例、2级1例,屈指肌肌力4级4例、3级3例。观察术后患者屈指肌肌张力和肌力的恢复情况,以及手功能改良House上肢功能分级(House Functional Classification,HFC)的变化。结果所有患者手术顺利,术后随访6~36个月,平均(15.4±10.3)个月。7例患者末次随访时屈指肌肌张力均较术前降低2个等级且肌力无减弱,疗效评定均为优。术后早期屈指肌肌力均有明显降低,至末次随访时均恢复到术前水平。3例患者末次随访时手功能改良HFC分级由术前的2级增至5级或以上,恢复了手的主动抓握及日常使用功能。7例患者最终的手功能改良HFC分级由术前的(1.6±0.8)级提高到末次随访时的(4.0±1.7)级。术后第1天7例患者均有小指及前臂内侧感觉麻木,至末次随访时均恢复正常。结论胸_(1)脊神经根切断术治疗手屈指痉挛性瘫痪效果满意,值得临床应用。

选择性臂丛神经根切断术治疗上肢痉挛性脑瘫的初步报告

目的：研究治疗上肢痉挛性脑瘫新的手术方法。方法：利用臂丛神经根相互代偿的原理设计了选择性臂丛神经根切断术治疗上肢痉挛性脑瘫的方法，并选择２例病例进行治疗。结果：术后２例患者手部痉挛明显减轻，功能得到显著改善。结论：选择性臂丛神经根切断术对减轻上肢痉挛性脑瘫疗效显著。

对选择性脊神经根切断术的疗效评价

１９９３～１９９６年我们采用选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗脑瘫５７例，疗效满意，对术后病人肢体肌张力、肌力、反射、躯干和肢体自控能力进行了综合评价。１临床资料本组５７例，男３９例，女１８例；年龄３～３８岁，平均１０８岁；痉挛性脑瘫５１例（６例...

舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛12例疗效分析

目的 :评价乙状窦后径路舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛的效果。方法 :进行乙状窦后径路舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛 12例 ,对其中 3例伴有同侧三叉神经痛者 ,同时进行了三叉神经根显微血管减压术。结果 :所有 12例患者术后舌咽神经痛立即消失 ,3例伴有三叉神经痛者术后疼痛也消失 ,追踪 3个月～ 6a,无疼痛复发。结论

改良选择性神经根切断术的术中危险因素分析与护理

总结了120例选择性神经根切断术患者的手术护理体会,分析患者手术中的危险因素并制定了相应的护理措施,认为针对性的护理措施能最大限度地减少手术中护理危险的发生,保证患者安全地完成手术治疗。

选择性后神经根切断术后脊柱畸形原因分析

选择性后神经根切断术在缓解痉挛性脑瘫痉挛状态方面的效果肯定 ,术中椎板广泛切除 ,易造成医源性脊柱畸形。本文就其原因作一综述 ,在选择手术时 。

经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛1例

消化道恶性肿瘤可转移累及腹壁,虽然发病率低,但预后差。当腹壁转移性肿瘤侵犯至肋间神经,可引起肿瘤相关性肋间神经痛。对于顽固性神经痛病人而言,口服药物镇痛效果差,而其中大部分病人因体质弱无法耐受手术。对于此类病人尚无安全、创伤小、疗效肯定的治疗手段[1]。目前由于脊柱内镜技术的发展,可使椎间孔区成为新的治疗靶区。经充分准备我们探索经皮脊柱内镜下胸椎间孔后方扩大胸脊神经切断术成功治疗腹壁癌性疼痛1 例,取得良好效果。

神经根切断术治疗小儿脑瘫的康复护理

目的总结神经根切断术治疗小儿脑瘫的护理方法、经验,探讨利于患者康复的护理方法。方法我院于2009年共收治7例脑瘫患儿,采用选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizot-omy,SPR)的手术方法治疗脑瘫患儿。结果通过对我院7例患者术前健康宣教及心理护理、术后康复训练以及出院后指导,明显地减少了术后并发症的发生。结论进行手术的7例脑瘫患儿,由于采用了积极有效针对性、完整性、全程性的术前术后护理,取得了满意效果。

选择性神经根切断治疗脑瘫临床总结

脑瘫四肢痉挛多采用四肢关节松解方法但收效甚微,尤其是远期效果较差,多数又回到原有状态.本院自2003年采用选择性脊神经后根切断术(SPR)方法对12例脑瘫四肢痉挛患者的手术治疗取得很好的效果.

椎管外臂丛神经根切断术治疗颅脑损伤后上肢痉挛

21例颅脑损伤后上肢痉挛的患者行椎管外臂丛神经根切断术,观察术后痉挛缓解、缓解丢失及并发症。术后上肢痉挛迅速缓解,肌张力下降2～4个级别,肌力无下降。随访6～50个月,痉挛缓解丢失不明显,并发症发生率低。

椎管外臂丛神经根切断术治疗脑外伤后上肢痉挛

探讨脑外伤后上肢痉挛的手术治疗。对 2 1例脑外伤后上肢痉挛行椎管外臂丛神经根切断术。认为该术式手术操作简单 ,临床效果确切 。

脊神经根切断术治疗脑瘫的麻醉处理

近年来，我院采用选择性脊神经切断术治疗脑性瘫痪33例，现将手术的麻醉处理及有关问题报道如下。

颈8神经根切断的实验研究与临床应用

报告臂丛神经单根切断对上臂功能影响的实验结果以及颈8神经根切断治疗手部痉挛的临床效果。方法:将60只SD大鼠分成6组,作急、慢性实验,分别切断颈6、7、8神经根,通过电生理检查和组织学观察进行自身对照研究;对10个脑瘫或脑外伤后手部痉挛患者实施颈8神经根切断术。结果:实验表明,臂丛神经单根切断后6周,其对应肌群的肌纤维粗细无明显变化(P>0.5),而神经传导速度明显减慢(P<0.001);临床随访显示,颈8神经根切断后,患者手部痉挛明显减轻,功能得到改善。结论:颈8神经根切断不会明显影响上肢的活动功能,分束切断能有效治疗手部痉挛。