针刺对腰神经根压迫症模型大鼠受损腰神经根超微结构及炎性介质的影响

目的 探讨针刺对受损腰神经根超微结构及炎性介质的影响。方法 SD大鼠随机分为模型组 45只和电针组 45只 ,分别于造模 (电针 )后 15 d和 3 0 d,取压迫区受损腰神经根组织经处理后于电镜光镜下观察 ,同时测定其 PGE2及 5 -HT的含量。结果 电针 15 d组较模型 15 d组神经纤维周围充血、水肿及神经根纤维脱髓鞘变较轻 ,雪旺氏细胞结构基本正常 ;模型3 0 d组神经纤维周围大量炎细胞聚集 ,神经根纤维严重脱髓鞘变 ,神经纤维间隙明显增宽 ,并见红细胞渗出。电针 3 0 d组脱髓鞘变较轻 ,并缓解神经内水肿。模型 15 d和 3 0 d组 ,大鼠受压腰神经根局部组织内 PGE2 含量明显增高 ,而电针 15 d和 3 0 d组 ,大鼠受压神经根局部组织内 PGE2 均较造模组明显下降。模型 15 d、3 0 d组 ,大鼠受压神经根局部组织内 5 -HT含量明显升高 ,而电针 15 d和 3 0 d组 ,大鼠受压神经根局部组织内 5 -HT含量逐渐下降。结论 电针可缓解受损腰神经根周围炎性反应 ,改善腰神经根超微结构 ,并且具有降低压迫腰神经根组织内 PGE2 及 5 -HT含量 ,部分抑制炎症反应的作用。

表面肌电图在腰骶神经根病诊断中的价值

目的:探究与分析表面肌电图在腰骶神经根病诊断中的临床应用价值。方法:选取腰椎间盘突出症(LDH)伴神经根损伤患者130例,均行CT、MRI检查和肌电图检查,且均经手术探查明确神经根损伤部位共177根,比较不同诊断方法与手术探查的符合率、不同神经根受损几率。根据腰痛视觉模拟评分(VAS)将所有患者分为轻度疼痛组和中重度疼痛组,采集2组患者在完成自身重量时L_5~S_1水平竖脊肌、腓肠肌内侧头的表面肌电信号,比较其平均肌电值(AEMG)和中位频率的斜率(MFs)。结果:肌电图定位受损神经根敏感度为90.96%,明显高于CT检查定位(75.15%)和MRI检查定位(67.80%)(P<0.05),以腓浅神经受损率最高,且中重度疼痛组患者较轻度疼痛组竖脊肌、腓肠肌AEMG明显偏低(P<0.05),MFs绝对值明显偏大(P<0.05)。结论:表面肌电图定位神经根损伤部位较CT、MRI检查,有较高敏感度,能准确判断患者腰部和下肢神经肌肉功能状态,对临床诊断和判断预后有积极意义。

日本国神经病学柳務教授访问我国和学术讲演摘记

日本国名古屋市第二红十字会医院神经内科主任柳務教授是研究脊椎和脊髓疾病的专家,1959年10月19日～11月2日应南京医学院一附院的邀请来我国进行访问。柳教授在宁期间,参观了南京医学院及附院的有关设施,对疑难病例进行了会诊,共作了5个专题的学术报告。

斜方肌转移治疗臂丛损伤后连枷肩

作者采用斜方肌转移到邻近肱骨治疗27例臂丛损伤所致连枷肩,其中男23例,女4例,平均年龄31.2岁,平均受伤时间31.3月,平均随访时间14.6月。转移术前,10例做过臂丛探查术(7例做过神经移植术,3例做过神经松解术),9例做过其它肌肉转移术,8例做了一次以上手术;

34例脊椎裂并尿失禁疗效观察

我院1988年以来手术治疗脊椎裂并尿失禁34例。现将疗效介绍如下: 男性24例;女性10例,年龄4月～35岁,详见附表:

L_(4_5)左及L_(3_4)右椎间盘突出一例报告

李××,男性,63岁,职员,X号:872738,住院号:166867,因腰痛10余年,双下肢疼痛,浮肿,不能行走20余天于1987年5月3日入院。

肌电图在腰椎间盘突出症神经根损害中的诊断探析

肌电图在腰椎间盘突出症神经根损害中的诊断探析。方法:挑选腰椎间盘突出患者150例,都实施肌电图与MRI检查,统计分析肌电图和MRI检查结果。结果:在150例患者当中,100例针极肌电图产生神经损害证据,50例患者没有监测到神经损害。在100例患者中,其中77例产生自发电位(包含纤颤电位、正锐波或者CRD),12例产生宽大与多相的MUP,11例患者不但检测到纤颤电位正锐波或CRD,也检查到宽大与多相的MUP。在150例患者当中57患者腓总神经、73例颈神经的CMAP波幅下降,20例腓总神经的SNAP波幅下降。全部患者腓总神经、胫神经的MCV正常,颈神经的感觉传导正常。结论:肌电图在腰椎间盘突出合并神经根损害患者中的阳性检出率较高,肌电图检查对腰椎间盘突出合并神经根损害的诊断有比较有效的价值,十分值得临床上广泛使用与推广。