“Z”字形拨针治疗神经根型颈椎病急性加重期(气滞血瘀证)的临床观察

目的观察“Z”字形拨针治疗对神经根型颈椎病急性加重期(气滞血瘀证)的疗效及炎性因子的影响。方法选取120例患者,随机分为拨针组和针刺组,分别给予“Z”字形拨针联合常规护理宣教和针刺联合常规护理宣教。比较两组治疗前后的颈椎功能、疼痛程度、生活质量和血清炎性因子水平、头夹肌及头半棘肌E值的变化和1个月、3个月、6个月的复发率。结果两组治疗后症状及功能评价均有明显改善,但拨针组优于针刺组(P<0.05);两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05),拨针组明显低于针刺组(P<0.05);两组治疗后的头夹肌及头半棘肌E值均下降,拨针组明显低于针刺组(P<0.05);治疗后6个月的复发率比较,拨针组明显低于针刺组(P<0.05)。结论“Z”字形拨针治疗能有效改善神经根型颈椎病急性加重期(气滞血瘀证)患者的颈椎功能、疼痛程度和生活质量,降低相关肌肉的E值,且可能通过抑制炎性因子的释放发挥治疗作用,降低复发率。

舒筋通络颗粒治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的电生理评价与效果分析

目的 观察舒筋通络颗粒对气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)电生理指标的影响。方法 选取2021年9月至2022年8月石家庄市中医院骨科门诊CSR患者64例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组32例。对照组服用甲钴胺片,治疗组在对照组基础上服用舒筋通络颗粒,疗程均为4周。比较两组治疗前后F波潜伏期、F波传导速度、F波出现率、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎日本骨科学会(JOA)评分、中医证候评分和临床疗效。结果 对照组有1例患者脱落,最终纳入31例,治疗组有2例患者脱落,最终纳入30例。治疗后,两组正中神经、尺神经F波潜伏期较治疗前缩短,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组正中神经、尺神经F波传导速度较治疗前提高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组正中神经、尺神经F波出现率较治疗前均提高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈椎VAS、中医证候评分较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈椎JOA评分较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 舒筋通络颗粒治疗气滞血瘀型CSR可以改善神经功能,缓解疼痛,临床效果确切。

清宫正骨手法联合针刺治疗神经根型颈椎病急性期(气滞血瘀证)的疗效观察

目的观察针刺基础上联合清宫正骨手法治疗神经根型颈椎病(CSR)(气滞血瘀证)患者的疗效、症状改善及对炎症因子水平的影响。方法将CSR患者60例按照随机数字表法分为两组各30例,对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺基础上采用清宫正骨手法,共治疗2周。观察两组症状、疼痛及颈部功能障碍评分的差异性,比较临床效果和炎症因子水平。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。与对照组相比较,治疗组治疗后症状、疼痛、颈椎功能障碍评分以及炎症因子水平明显更低(P<0.05)。结论清宫正骨手法联合针刺治疗CSR疗效良好,可有效减轻患者疼痛,改善患者的颈椎功能,缓解临床症状,降低机体炎症水平,且安全性良好。

中医药治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病研究进展

中医药治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病主要包括中药治疗、针刺治疗、推拿治疗等,联合使用可提高疗效,减少复发。但现有研究仍存在局限性:(1)临床研究中患者疗效评价指标多应用量表评价,较为单一和主观,存在大量偏倚因素,需增加更为客观的疗效评价指标;(2)治疗手段多依赖医师个人经验及好恶,缺乏统一的规范和治疗指征参考,以及相对应条件下不同治疗手段应用后疗效对比;(3)基础研究作用机制的支持不足,部分研究作了动物模型或炎性因子检测,但仅仅停留于现象,机制多为推测,缺乏深入的药物或物理治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的作用机制探索;(4)中药方剂的临床应用仍需进一步明确药效学评价和药物安全性与毒性。今后,应从各类名家医典思想上吸取精华,丰富治疗方式及手段,同时也要在联合治疗上进行探索,提高疗效,改善患者的临床症状与后期的生活质量,并且注重明确各类治疗的应用规范和治疗指征,积极进行机制研究,完善现代科学理论支持。

针刺联合艾灸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床效果研究

目的:对针刺联合艾灸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的效果进行评价。方法:选取2021年6月—2023年6月在荆州市第三人民医院中医科门诊明确诊断为气滞血瘀型CSR患者100例,按随机数字表分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。对照组予以颈痛片治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺联合艾灸。观察两组治疗效果、症状积分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分。结果:治疗组总有效率为94.00%,明显优于对照组的78.00%(P<0.05);两组治疗前VAS评分、症状积分及NDI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组和对照组以上指标均较治疗前明显降低,且治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。结论:针灸结合治疗气滞血瘀型CSR效果明显,可以减轻患者疼痛、麻木、僵硬等症状,使颈椎功能障碍得到缓解。

理筋整复手法联合温针灸治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病临床观察

目的 探讨理筋整复手法联合温针灸治疗在气滞血瘀证神经根型颈椎病(CSR)患者中的应用价值。方法 选取2021年3月—2023年3月收治的70例CSR气滞血瘀证患者。随机均匀分组,对照组(35例)行常规针刺治疗,观察组(35例)行理筋整复手法联合温针灸治疗,比较2组疼痛分级指数(PRI)评分、田中靖久颈椎量表20分法(CSR20)评分、中医证候积分、血液流变学指标与临床疗效。结果 治疗后,观察组PRI评分、中医证候积分低于对照组(P<0.05),CSR20评分高于对照组(P<0.05),全血高切黏度、低切黏度均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 理筋整复手法与温针灸合用能够改善CSR患者的康复治疗效果,降低中医证候积分与血液黏度,促进相关临床症状的改善。

温针灸联合穴位贴敷治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的有效性及对患者颈椎功能的影响

目的探讨温针灸联合穴位贴敷对气滞血瘀型神经根型颈椎病(CR)患者的影响。方法选取2022年1月—2023年12月徐州市丰县中医医院收治的64例气滞血瘀型CR患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各32例。对照组采用牵引加推拿治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸联合穴位贴敷治疗,两组均连续治疗4周。比较两组的临床疗效、中医症候积分、颈椎功能、生活质量。结果观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组肢体麻木、眩晕头痛、上肢刺痛以及目眩积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈椎病临床评价量表、生活质量综合评定问卷评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在气滞血瘀型CR患者中应用温针灸联合穴位贴敷治疗的效果显著,可促进症状改善,加快颈椎功能转归,进一步提高生活质量。

针灸联合中药熏蒸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床研究

目的:探究针灸联合中药熏蒸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床研究。方法:选择2021年1月—2023年12月本院200例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者,采用红篮球法分为观察组及对照组,各100例。对照组采取针灸,观察组在前者基础上增加中药熏蒸治疗,对比两组患者治疗效果及PSQI评分;结果:观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组患者创面愈合时间显著低于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合中药熏蒸治疗用于气滞血瘀型神经根型颈椎病患者能够有效改善患者临床疗效,改善患者的PSQI评分。

针灸联合中药熏药治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床研究

研究针灸联合中药熏药治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的效果。方法 选取2022.1-2023.6月收治的52例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者,随机均分成对照组和研究组,分别予以常规治疗,针灸联合中药熏药治疗,对比治疗效果。结果 研究组疗效高于对照组,P<0.05。治疗前研究组和对照组JOA、VAS、NPQ评分分别(8.85±1.82)分、(7.72±1.81)分、(32.25±5.25)分,(9.00±1.80)分、(7.68±1.77)分、(32.71±5.33)分,差异不大,P>0.05,治疗后研究组JOA、VAS、NPQ评分分别(14.28±2.02)分、(1.25±0.34)分、(15.38±3.19)分,高于对照组的(11.50±2.14)分、(3.33±0.71)分、(23.60±4.21)分,P<0.05。干预前研究组和对照组Barthel评分分别(38.52±8.60)分、(39.10±8.45)分,差异不大,P>0.05;干预后研究组(68.14±10.53)分,高于对照组的(53.01±8.72)分,P<0.05。结论 针灸联合中药熏药用于气滞血瘀型神经根型颈椎病患者当中,可提高疾病治疗效果,改善颈椎和运动功能,减轻疼痛感,值得运用。

药棒穴位按摩治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察药棒穴位按摩治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将64例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者随机分成对照组及观察组,其中对照组32例,观察组32例。对照组予以常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上给予药棒穴位按摩治疗,分别治疗14d后进行疗效评价。结果:治疗后,两组视觉模拟评分(VAS)、田中靖久症状量化表20分法评分、中医证候积分较治疗前明显得到改善(P < 0.05),观察组治疗后优于对照组(P < 0.05)。结论:药棒穴位按摩在气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床治疗护理中,可有效减轻患者颈部不适与疼痛,改善颈椎功能、提高患者生活质量及舒适度,值得在临床推广使用。

归芪活络口服液治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:探讨归芪活络口服液治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取安徽中医药大学附属太和中医院骨伤科2021年10月—2022年9月病房和门诊典型病例患者,共计60例气滞血瘀证神经根型颈椎病患者,通过SPSS 26.0软件生成随机数的方式进行随机分组,对照组30例,观察组30例。对照组接受基础治疗和西医药物治疗;观察组在基础治疗上给予归芪活络口服液进行治疗,每组疗程4周。比较2组治疗前、治疗后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及血清C反应蛋白(CRP)的水平变化,评估2组治疗效果。结果:经治疗后,2组的VAS和NDI评分均有所改善,但观察组的评分显著低于对照组;CRP水平在2组治疗后均有改善,但观察组的改善程度明显高于对照组;观察组的有效率为93.3%,对照组为73.3%,观察组的临床疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论:归芪活络口服液能有效治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病,减轻疼痛和颈椎活动功能障碍,降低炎症因子的表达。其临床效果优于基础西医药物治疗。

可塑性中药颈椎枕联合颈椎康复操对青少年颈型颈椎病气滞血瘀证的影响

目的:观察可塑性中药颈椎枕联合颈椎康复操对青少年颈型颈椎病气滞血瘀证的影响。方法:将60例颈椎曲度异常的青少年颈型颈椎病气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予牵引治疗,15 min/次,2次/周。治疗组在对照组治疗基础上给予可塑性中药颈椎枕联合颈椎康复操治疗。可塑性中药颈椎枕选用具有芳香止痛、活血化瘀、散结通络、祛风除湿、补肾健骨作用的中草药(药物组成:羌活、桂枝、葛根、制乳香、制没药、姜黄、木瓜、鸡血藤、香附、透骨草、伸筋草、丹参、苏木、白芍、酒桑枝、川芎、威灵仙、白芷、炒苍术、防风、秦艽、良姜、菊花、艾叶、薄荷),配伍加工后装入长度50 cm、直径15 cm的圆柱形颈椎枕套中,将颈椎枕加热2~3 min后枕于颈部正下方,20 min/次,1次/d。颈椎康复操包括十点十分、双相抵抗、回头望月、肩颈回旋4组训练,每组做5 min,组间休息1 min,1次/d。两组均连续治疗8周判定疗效。对比两组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、颈椎生理曲度。结果:治疗组临床控制11例,显效13例,有效5例,无效1例,有效率为96.67%(29/30);对照组临床控制7例,显效8例,有效11例,无效4例,有效率为86.67%(26/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛VAS评分较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);颈椎生理曲度较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:可塑性中药颈椎枕联合颈椎康复操可缓解青少年颈型颈椎病气滞血瘀证患者的颈部疼痛,改善颈椎生理曲度。

桃红四物汤联合针刺、洛芬待因缓释片治疗营血虚滞型神经根型颈椎病的效果分析

目的:分析桃红四物汤联合针刺、洛芬待因缓释片治疗营血虚滞型神经根型颈椎病的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月北京市昌平区中西医结合医院收治的营血虚滞型神经根型颈椎病患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予针刺联合洛芬待因缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组肢体麻木、颈椎疼痛、头晕头痛改善时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗后,两组疼痛评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组颈椎功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后,两组生理功能、社会功能、躯体疼痛、情感职能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合针刺、洛芬待因缓释片治疗营血虚滞型神经根型颈椎病的效果显著,可快速改善患者临床症状,减轻疼痛,恢复颈椎功能,降低复发率,提高生活质量。

葛根补血汤合虫藤饮加减治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床观察

目的:探讨葛根补血汤合虫藤饮加减治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:选取80例气滞血瘀型CSR患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予颈复康冲剂口服治疗,观察组给予葛根补血汤合虫藤饮加减治疗。两组患者均治疗4周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛评分与颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分,评估治疗的安全性。结果:观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的82.50%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NDI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组NDI评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者安全性均较高。结论:葛根补血汤合虫藤饮加减治疗气滞血瘀型CSR可缓解患者的疼痛程度,改善颈椎功能。

舒筋解结调颈法治疗气滞血瘀型颈椎病32例

笔者采用舒筋解结调颈法治疗气滞血瘀型颈椎病,临床疗效满意,并通过肌骨超声证实本疗法有助于改善颈后伸肌群僵硬程度,结果报道如下。1临床资料。选取2021年4月~2022年1月于杭州市中医院推拿科门诊就诊,符合《针灸学》中气滞血瘀型颈椎病诊断标准的患者66例。

基于“肩颈五式韵律操”指导血瘀气滞型颈椎病患者的康复研究

探讨血瘀气滞型颈椎病患者进行“肩颈五式韵律操”指导后的康复效果。方法 选取对象为我院收治的64例骨科住院血瘀气滞型颈椎病患者,选取时间为2023年1月至2024年1月,采用随机对照表法将其分为观察组和对照组,各32例。对照组进行传统功能锻炼,观察组进行“肩颈五式韵律操”康复指导。比较两组患者锻炼前及锻炼1个月的肩颈病症状评分、VAS评分、颈椎活动度、治疗总有效率、中医证候评分及SF-36生活质量评分。结果 两组患者锻炼前评分无差异(P>0.05),观察组患者锻炼后颈椎病症状评分比对照组高(P<0.05),观察组肩颈活动度比对照组更优(P<0.05),观察组VAS评分比对照组低(P<0.05),观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05),观察组中医证候评分比对照组低(P<0.05),观察组生活质量评分比对照组高(P<0.05)。结论 对血瘀气滞型颈椎病患者进行“肩颈五式韵律操”康复锻炼,更有助于颈椎病患者的恢复,明显改善其颈椎功能,进一步改善生活质量,值得推广。

颈神经不同支配区合谷刺治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床研究

目的观察颈神经不同支配区合谷刺治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床疗效。方法64例神经根型颈椎病(气滞血瘀证)患者纳入最终统计,观察组与对照组各32例。两组均根据颈神经支配区加减配穴,对照组采用常规针刺,观察组采用合谷刺法。两组分别于治疗前、初次治疗后、治疗2疗程、4疗程评估简式McGill疼痛量表、颈痛量表(NPQ)及中医证候积分,于治疗结束后1个月随访,并比较两组的临床疗效。结果初次治疗后对照组PRI、VAS、SF-MPQ评分较治疗前明显降低,观察组PRI、VAS、PPI、SF-MPQ评分较治疗前明显降低,且观察组VAS评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗2疗程、4疗程、随访时,两组PRI、VAS、PPI、SF-MPQ、NPQ、中医证候积分较治疗前均降低(P<0.05);观察组治疗2疗程时PRI、VAS、PPI、SF-MPQ、NPQ、中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗4疗程及随访时,PPI评分组间差异无统计学意义(P>0.05),PRI、VAS、SF-MPQ、NPQ、中医证候积分观察组均低于对照组(P<0.05);观察组愈显率显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组。结论合谷刺立时止痛效果优于常规针刺,在缓解神经肌肉不适症状,改善疼痛及相关日常功能障碍、心理障碍等方面具有优势。

基于数据挖掘分析神经根型颈椎病气滞血瘀证的用药规律

目的归纳总结中医药治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库等,搜集近20年中药复方治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的相关文献,提取出具有完整中药组成的方药及其具体剂量,统计其药物频率、药量、性味归经、类别,并对高频中药进行关联规则、聚类分析。结果共纳入61篇文献,包含61个处方,102味中药。使用频次前5位的中药及其剂量分别是甘草6 g、当归15 g、川芎10 g、白芍15 g、葛根20 g。药物主要归于肝经,性味以辛温为主,功效以活血调经,缓急止痛为主。支持度>0.50、置信度>0.85的关联项集产生的关联度较高的药物组合为白芍-葛根,当归-川芎,葛根-甘草。支持度>0.10、置信度>0.60的关联项集产生的关联度较高的药物剂量组合为川芎15 g与当归15 g,川芎15 g与红花15 g,葛根30 g与甘草6 g。中药及中药剂量聚类分析显示,活血化瘀、行气止痛为该聚类中药物组合特点,其中葛根、伸筋草、丹参、当归、白芍、延胡索、桂枝、黄芪用量较大(≥15 g)。方剂及方剂剂量聚类分析显示,方剂多为以川芎-当归、桃仁-红花、白芍-甘草等为核心的药对组合,以“桃红四物汤”为代表的活血化瘀类经方应用较多。结论本研究初步总结了单味中药及中药复方治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的用药规律,用药重在疏肝气、调气血、化瘀滞,以活血化瘀为主要治则,行气止痛为基本大法,辅以通络、止痛、解筋舒肌,为临床运用中药治疗颈椎病提供了参考与理论依据。

运动针刺结合推拿治疗气滞血瘀型颈型颈椎病的效果研究

目的:探究运动针刺结合推拿治疗气滞血瘀型颈型颈椎病的效果。方法:选取2021年4月—2022年4月贵阳市第二人民医院收治的气滞血瘀型颈型颈椎病患者70例作为研究对象,依据奇偶数便利抽样法分为参照组和试验组,各35例。参照组给予常规针灸治疗,试验组给予运动针刺结合推拿治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、颈椎疼痛情况。结果:治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组头痛、肩颈痛、视力障碍、眩晕积分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组颈椎疼痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组颈部疼痛程度、手臂症状、症状持续时间低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动针刺结合推拿治疗气滞血瘀型颈型颈椎病,能明显改善临床症状及颈椎疼痛,较好。

木珠药枕干预气滞血瘀型颈型颈椎病的临床研究

研究木珠药枕+艾灸治疗气滞血瘀型颈型颈椎病的效果。方法 采用便利抽样法,纳入2022年5月-2023年10月86例气滞血瘀型颈型颈椎病患者,借助随机数字表法分组,对照组(43例)实施艾灸治疗。试验组(43例)实施木珠药枕+艾灸治疗。比较临床疗效优良率、颈部肌肉僵硬积分水平、颈部活动度水平、疼痛(VAS)、颈椎功能障碍指数评分、并发症发生率。结果 试验组的临床疗效优良率,高于对照组,p<0.05。治疗2周后,试验组的颈部肌肉僵硬积分水平、VAS评分、颈椎功能障碍指数评分、并发症发生率,均低于对照组,p<0.05。治疗2周后,试验组的颈部活动度(左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈)水平,均高于对照组,p<0.05。结论 木珠药枕+艾灸治疗气滞血瘀型颈型颈椎病,疗效更佳。