中医药通过干预信号通路治疗神经根型颈椎病机制研究进展

神经根型颈椎病(CSR)是颈椎病的常见类型,其临床症状多以颈、肩、臂、手的疼痛与麻木为主,对日常生活造成严重影响。近年来,越来越多的研究证实中医药治疗神经根型颈椎病疗效确切。笔者通过综述中医药治疗神经根型颈椎病相关文献,对其通过干预信号通路治疗CSR进行总结,发现中医药治疗神经根型颈椎病主要影响PI3K/Akt/mTOR、JAK/STAT-SOCS负反馈调节、ERK、神经元-胶质细胞-趋化因子和PPAR-γ信号通路,发挥抗炎、促进神经细胞的自噬、抑制神经细胞凋亡等作用,从而达到治疗神经根型颈椎病的目的。

中医药治疗神经根型颈椎病的临床研究进展

神经根型颈椎病(CSR)是颈椎病中最常见的类型之一,其发病率超过60%。目前,颈椎病越来越严重地威胁着人类的健康,可伴有头晕目眩、颈部僵硬疼痛、上肢麻木酸痛、转侧不利、劳累后症状加重等症状。这些慢性疾病已经严重地威胁着我们的身体健康,并且对我们的经济和社会造成了很大的负面影响。随着现代科技的飞速发展,手机已经成为了我们生活中不可缺少的一部分,各行各业的人都变成了低头族,长期低头族是颈椎病的高发人群,再加上空调的普及,以及年轻人喜欢喝生冷饮料,所以常伴有寒邪入侵。针灸科里,有40%以上的病人,都是因为长期使用电子设备而进行颈椎牵引、针灸和理疗治疗。本文通过对传统中医药治疗颈椎病的研究进展进行分析,探讨中医药在颈椎病防治中的应用价值。

中医药治疗神经根型颈椎病的研究进展

神经根型颈椎病在临床中很常见,主要症状包括颈痛、活动受限,伴随上肢疼痛、麻木和肌力减退,对患者生活造成重大影响。治疗手段有药物、理疗、手法、手术和中医药等多种选择,中医药在治疗中表现出显著效果。其优势包括副作用小、方便服用、简便操作等特点,在临床中被广泛应用。本文对中医药治疗神经根型颈椎病的临床研究进行了全面综述。

中医药治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病研究进展

中医药治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病主要包括中药治疗、针刺治疗、推拿治疗等,联合使用可提高疗效,减少复发。但现有研究仍存在局限性:(1)临床研究中患者疗效评价指标多应用量表评价,较为单一和主观,存在大量偏倚因素,需增加更为客观的疗效评价指标;(2)治疗手段多依赖医师个人经验及好恶,缺乏统一的规范和治疗指征参考,以及相对应条件下不同治疗手段应用后疗效对比;(3)基础研究作用机制的支持不足,部分研究作了动物模型或炎性因子检测,但仅仅停留于现象,机制多为推测,缺乏深入的药物或物理治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的作用机制探索;(4)中药方剂的临床应用仍需进一步明确药效学评价和药物安全性与毒性。今后,应从各类名家医典思想上吸取精华,丰富治疗方式及手段,同时也要在联合治疗上进行探索,提高疗效,改善患者的临床症状与后期的生活质量,并且注重明确各类治疗的应用规范和治疗指征,积极进行机制研究,完善现代科学理论支持。

中医药治疗神经根型颈椎病研究进展

神经根型颈椎病,属中医学“痹症”范畴,作为临床诊疗工作中最常见的骨科疾病之一。文章简述其中医学病因病机,并对近5年来中医药治疗神经根型颈椎病的研究文献进行系统整理,以期为临床诊疗本病提供参考和思路。

痹证颗粒联合西医基础疗法治疗神经根型颈椎病肝肾不足、痰湿交阻证临床研究

目的观察痹证颗粒联合基础疗法治疗神经根型颈椎病肝肾不足、痰湿交阻证的临床疗效及安全性。方法选取神经根型颈椎病患者108例,采用随机数字表法分为痹证颗粒组、颈复康颗粒组、痹证颗粒安慰剂组各36例。3组均进行基础疗法治疗(口服甲钴胺片0.5mg,每日3次;颈椎间歇牵引,每次15min,每日1次),痹证颗粒组服用痹证颗粒,颈复康颗粒组服用颈复康颗粒,痹证颗粒安慰剂组服用痹证颗粒安慰剂,饭后冲服,每日2次。3组均连续治疗2周,于治疗后4、12周随访。于治疗前后及治疗后4、12周分别记录3组患者视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、健康调查简表(SF-36)评分。记录3组治疗过程中及随访期间不良反应。结果痹证颗粒组脱落3例,颈复康颗粒组脱落3例,痹证颗粒安慰剂组脱落1例。与本组治疗前比较,3组患者治疗后及随访各时间点VAS评分、NDI评分、SF-36评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周,痹证颗粒组和颈复康颗粒组VAS评分、NDI评分均低于痹证颗粒安慰剂组,但痹证颗粒组与颈复康颗粒组VAS评分、NDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12周,痹证颗粒组SF-36评分高于痹证颗粒安慰剂组,但痹证颗粒组与颈复康颗粒组SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。痹证颗粒组总有效率优于颈复康颗粒组和痹证颗粒安慰剂组(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),3组均未出现严重不良事件。结论痹证颗粒联合基础疗法治疗在改善神经根型颈椎病肝肾不足、痰湿交阻证患者疼痛、恢复颈椎功能障碍、提高生活质量方面疗效显著,具有较好的安全性。

神经根型颈椎病应用中医康复疗法临床观察

目的探究中医康复疗法对神经根型颈椎病患者效果的影响并观察复发率。方法选取2021年1月—2022年1月于兴国县中医院诊断为神经根型颈椎病的77例患者作为研究对象,以随机数字表法分组,分为对照组(38例)和观察组(39例),对照组给予常规西医治疗,观察组给予中医康复治疗,并开展为期6个月的随访。比较两组临床疗效、颈椎关节活动度、复发率情况。结果观察组临床总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的84.21%(32/38),且观察组的复发率更低(P<0.05);观察组治疗后颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动度均大于对照组(P<0.05)。结论中医康复疗法可以提高神经根型颈椎病的效果、改善颈椎关节活动度,同时还可以降低复发率。

名中医李彦民治疗神经根型颈椎病临床经验

选择神经根型颈椎病作为传承切入点,整理名中医李彦民主任医师诊治神经根型颈椎病的经验。李彦民认为神经根型颈椎病的诊断要坚持病证并重,康养要坚持动静结合的原则,运用通络除痹的治疗方法。辨证分为三型:寒湿阻络证、气虚血瘀证、气滞血瘀证,分别选用蠲痹汤、黄芪桂枝五物汤和身痛逐瘀汤。外治法应用舒筋活络洗剂,将药疗、热疗、醋疗融为一体的治疗方法,从而达到内外兼治、通络除痹的目的。

铜砭刮痧疗法联合独活寄生汤治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病颈肩痛

目的:探讨铜砭刮痧疗法联合独活寄生汤对神经根型颈椎病颈肩痛患者的疼痛症状及睡眠质量的影响。方法:选择符合纳入标准的神经根型颈椎病颈肩痛患者130例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,每组各65例。对照组患者给予独活寄生汤和颈部保健运动康复干预,研究组在对照组治疗基础上给予铜砭刮痧干预,均干预4周。比较干预3、7、14 d患者颈痛量表(NPQ)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分变化情况,并在干预30 d后比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化情况。结果:与对照组比较,干预3、7、14 d,研究组NPQ评分、VAS评分、NDI评分低于对照组(P<0.05,P<0.001)。NPQ评分、VAS评分、NDI评分主体内效应(F_(时点)、F_(交互))、主体间效应(F_(组间))比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。与治疗后比较,两组PSQI入睡速度、睡眠时间、主观睡眠质量、睡眠障碍、助眠药物、日间活动和总分均降低(P<0.05),研究组睡眠效率降低(P<0.05);与对照组比较,研究组干预30 d后PSQI睡眠时间、主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、助眠药物、日间活动、总分更低(P<0.05)。结论:铜砭刮痧疗法联合独活寄生汤可显著改善神经根型颈椎病颈肩痛患者的疼痛症状及睡眠质量,促进功能恢复。

中医钩针疗法配合定点旋转拔伸治疗神经根型颈椎病效果观察

目的观察中医钩针疗法配合定点旋转拔伸治疗神经根型颈椎病的效果。方法该院2021年6月至2022年8月收治的神经根型颈椎病患者106例,随机分为观察组与对照组各53例。两组均予定点旋转拔伸治疗,观察组加用中医钩针疗法,比较两组治疗前后症状相关指标[视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)],颈椎活动度(颈椎前屈、后伸、左旋、右旋角度),以及疗效。结果观察组总有效率(94.3%,50/53)高于对照组(79.2%,42/53),治疗后观察组VAS评分、NDI低于对照组,颈椎前屈、后伸、左旋、右旋角度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医钩针疗法配合定点旋转拔伸治疗神经根型颈椎病效果满意,能明显改善患者临床症状,减轻患者颈椎活动受限程度。

中医特色疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究进展

神经根型颈椎病作为现代社会中常见疾病,已引起临床的广泛关注。中医学将该病归属于“痹证”范畴,病因为肝肾亏损、风湿侵袭、气血瘀滞等。中医特色疗法分为内治法(中草药、中成药治疗)和外治法(针灸、推拿、针刀、牵引等),均展现出对神经根型颈椎病治疗及整体调理的作用。经络学说、气血调和、阴阳平衡等概念为神经根型颈椎病治疗提供理论基础,在缩短恢复期、减少复发率及提高生活质量等方面具有显著的优势。文章将进一步阐述中医特色疗法在治疗神经根型颈椎病方面的临床研究进展。

中医骨伤手法联合桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的 探讨中医骨伤手法结合桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病(CSR)的效果及对炎症介质、疼痛及颈椎功能的影响。方法 前瞻性选取2022年2月至2023年2月林州市中医院收治的60例CSR患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组患者采取中医骨伤手法,观察组患者采取中医骨伤手法联合桂枝新加汤治疗,均连续治疗两个疗程(一个疗程15 d)。比较两组患者的中医疗效,以及治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、炎症介质[白介素-6 (IL-6)、白三烯B4 (LTB4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白三烯C4 (LTC4)]水平、颈椎功能障碍指数(NDI)、生活质量简表(SF-36)评分和椎动脉血流速度(左右侧椎动脉血流量、血流速度),同时比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的中医证候评分和VAS分值均呈降低趋势,且治疗一个疗程后、两个疗程后,观察组患者的中医证候评分和VAS分值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清LTB4、LTC4、IL-6、TNF-α水平均呈降低趋势,左侧、右侧椎动脉血流速度、血流量均呈升高趋势,且治疗一个疗程后、两个疗程后,观察组患者的血清LTB4、LTC4、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,左侧、右侧椎动脉血流速度、血流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NDI分值均降低,SF-36分值均升高,且治疗两个疗程后,观察组患者的NDI分值低于对照组,SF-36分值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为13.33%,对照组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医骨伤手法联合桂枝新加汤治疗CSR患者效果可靠,其可增加抗炎效果、调节椎动脉血流,从而减轻疼痛程度,改善临床症状,促进颈椎功能好转,且不良反应少。

非手术脊柱减压联合Mckenzie疗法对神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察非手术脊柱减压系统(SDS)联合麦肯基(Mckenzie)疗法对神经根型颈椎病(CSR)患者的影响。方法:将我院收治的84例CSR患者随机分为2组,每组42例。对照组行SDS治疗,实验组在SDS治疗基础上联合Mckenzie治疗,采用视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)以及颈后肌群的中值频率值(MF)对患者进行评估。结果:治疗后,2组间VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后NDI评分评估次数的主效应差异有统计学意义(F=143.63,P<0.01,偏η~2=0.72);MF值组别与评估次数的主效应差异有统计学意义(F=12.38,P<0.01,偏η~2=0.31)。治疗后2组间MF值比较差异有统计学意义(P<0.01);复诊时2组间MF值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SDS联合Mckenzie疗法可以减轻CSR患者的颈部疼痛和劳度,改善颈椎功能,减少复发。

基于“肌骨调衡”学术思想行滞动针疗法治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病

目的以“肌骨调衡”学术思想为指导,观察滞动针疗法对风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床效果及对患者疼痛程度、颈椎功能的影响。方法将收治的风寒痹阻型神经根型颈椎病患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用常规毫针治疗,观察组采用滞动针疗法治疗,比较治疗前及治疗后10 d、1个月、3个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、平均疼痛缓解起效时间、颈痛量表评分(neck pain questionnaire,NPQ)、颈椎病临床评价量表评分(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)、患侧胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉压痛及肌肉紧张评分及临床疗效。结果两组治疗后10 d、1个月、3个月的VAS评分、NPQ评分、CASCS评分、患侧胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉压痛及肌肉紧张评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善均明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后平均疼痛缓解起效时间显著短于对照组(P<0.05),观察组治疗后10 d的总有效率为97.14%,明显优于对照组的85.71%(P<0.05);治疗后3个月,观察组总有效率为94.29%,明显优于对照组的82.86%(P<0.05)。结论滞动针疗法于局部失衡肌群浅层选择针刺靶点,多维施针,可有效改善风寒痹阻型神经根型颈椎病患者疼痛程度、颈椎功能,其作用机理为“中枢整合、力学调衡”。

名老中医手法治疗神经根型颈椎病经验述要

神经根型颈椎病(CSR)属中医学项痹、颈项痛、项肩痛等范畴,当代名老中医手法治疗该病经验丰富、疗效显著。本文通过梳理国家级、省级、市级名老中医手法治疗CSR相关文献,总结名老中医对CSR的病因病机认识,分析其以手法治疗CSR时遵循的原则,提炼其特色手法操作,为传承发展名老中医手法治疗CSR学术思想奠定基础。参考文献34篇。

自我牵引配合针刀疗法治疗神经根型颈椎病的效果

目的探讨自我牵引配合针刀疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法选择2022年3月至2023年10月我院收治的70例CSR患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为针刀组和针牵组,每组35例。针刀组脱落2例,针牵组脱落4例,最终针刀组33例完成研究,针牵组31例完成研究。针刀组采取针刀疗法,针牵组采取自我牵引配合针刀疗法。比较两组的治疗效果。结果治疗后1、3个月,针牵组的颈臂痛、臂手麻评分均高于针刀组(P<0.05)。针牵组的治疗总有效率高于针刀组(P<0.05)。治疗后1、3个月,针牵组的Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分均低于针刀组(P<0.05)。结论自我牵引配合针刀疗法可以缓解CSR患者的临床症状,治疗效果较好。

神经根型颈椎病的中医治疗研究进展

中医治疗神经根型颈椎病具有独特优势,是保守治疗的重要手段。文章通过查阅国内外有关中医治疗神经根型颈椎病的文献,从中药、针灸、推拿、针刀、穴位注射等方面展开综述,以期为临床治疗提供有效参考。

腹针疗法联合脊柱微调手法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床研究

目的:观察腹针疗法联合脊柱微调手法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将98例气滞血瘀型CSR患者分为对照组、治疗组各49例。对照组给予脊柱微调手法治疗,治疗组给予脊柱微调手法联合腹针疗法治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候积分、颈椎功能、疼痛、颈椎生理曲度及血液流速。结果:治疗组总有效率91.84%,高于对照组75.51%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前降低(P<0.05),颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎生理曲度及椎动脉、基底动脉的平均血液流速、收缩峰值血液流速较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候积分、VAS评分低于对照组(P<0.05),CASCS评分、颈椎生理曲度及椎动脉、基底动脉的平均血液流速、收缩峰值血液流速高于对照组(P<0.05)。结论:腹针疗法联合脊柱微调手法治疗气滞血瘀型CSR疗效显著,能够减轻患者颈椎不适症状,调节颈椎生理曲度,改善颈椎功能。

基于激痛点理论探讨中医治疗神经根型颈椎病的研究进展

神经根型颈椎病(CSR)是一种由于颈神经根受到压迫刺激所致的慢性退行性疾病,发病率较高,是临床最常见的慢性病之一。临床上,CSR的治疗以中、西医保守治疗为主,其中中医传统外治法最常见。中医传统外治法具有操作简单、安全等优势,可有效改善或减轻颈肩部不适症状。由于肌筋膜激痛点的产生在慢性疼痛疾病中较常见,中西医结合治疗CSR常基于激痛点理论采用中医传统外治法达到治疗目的,从而为临床医师治疗CSR提供更多选择。

基于CiteSpace的中医药治疗神经根型颈椎病可视化分析

目的 基于CiteSpace剖析中医药治疗神经根型颈椎病研究领域的热点和现状。方法 计算机检索CNKI、Web of Science核心合集数据库建库至2022年12月的中医药治疗神经根型颈椎病的相关文献,运用CiteSpace6.1.R6软件绘制纳入文献的作者、机构、关键词的科学知识图谱。结果 共纳入中英文文献各3 285篇、124篇;年发文量总体呈快速上升趋势;CNKI高产作者为朱立国,高产机构为广西中医药大学,Web of Science核心合集数据库高产作者为Piva,高产机构为上海中医药大学;中文文献关键词640个,可聚为10类,英文文献关键词342个,可聚为9类。牵引、推拿、针灸、手法、中药内服外敷、拔罐运用广泛,气滞血瘀证是常见的辨证分型,葛根汤、蠲痹汤、圣愈汤是常用方,临床疗效、功能范围是干预的观测指标,随机对照试验、系统评价、meta是常用的研究方法。突现词疼痛、颈椎功能、acupuncture近年来呈爆发式增长。结论 本研究展示了中医药治疗神经根型颈椎病研究领域内整体情况,为今后学者在研究方向的预测及科研选题方面提供参考。