磁共振扩散张量成像定量评价消炎液微创治疗非压迫性腰椎神经根炎

目的探索利用消炎液微创治疗腰椎非压迫性神经根炎的动物实验方法,并运用磁共振扩散张量成像(DTI)对其疗效进行定量评价。方法将6只巴马小型猪分为两组,通过CT导向下于L2~3、L3~4及L4~5神经根旁硬膜外注入自体髓核组织造模。造模后14天,实验组神经根旁注入10 mL消炎液治疗,对照组注入10 mL生理盐水。两组治疗后3、7、14天各取1只实验猪处死,解剖相应神经根行TNF-α蛋白含量免疫组织化学检查。造模前、治疗前、神经根取材前均行DTI检查。比较两组造模前、治疗前及治疗后各时间点神经根FA值变化及治疗后神经根TNF-α蛋白含量的变化。结果造模后两组神经根FA值均减小(均P<0.05);实验组治疗后各时间点神经根FA值回升(P<0.05),而对照组无变化(P>0.05);实验组相应神经根FA值均高于对照组(均P<0.05)。实验组治疗后7、14天神经根TNF-α蛋白含量降低且低于对照组(P<0.05),而对照组治疗后各时间点无变化(P>0.05)。结论消炎液微创治疗腰椎非压迫性神经根炎有效,并能用DTI进行评价。

急性感染性多发性神经根炎患儿空肠弯曲菌感染与抗神经节苷脂GM_1抗体关系

目的 急性感染性多发性神经根炎 (GBS)病因尚不清楚 ,目前认为与感染 ,尤其与空肠弯曲菌(CJ)感染有关 ,本文研究CJ感染与神经节苷脂 (GM1 )损伤的关系 ,探讨GBS的发病机理。方法 采用酶联免疫吸附试验测定 31例GBS患儿 (经典型急性感染性多发性神经根炎AIDP 2 3例 ,急性运动性轴素神经病AMAN 8例 )急性期、恢复期血清和急性期脑脊液CJ IgG抗体及GM1 IgG、GM1 IgM抗体的变化 ;并与非GBS神经系统疾病患儿 (NGBS组 )和 1 0例正常儿童 (正常组 )对比。结果 AMAN急性期、恢复期血清CJ IgG抗体水平高于NGBS组 (P <0 .0 1 ) ,AIDP急性期血清CJ IgG高于NGBS组 (P <0 .0 1 )。AMAN、AIDP急性期脑脊液CJ IgG高于NGBS组 (P <0 .0 1 )。GBS急性期、恢复期血清GM1 IgM水平高于NGBS组和正常组 (P <0 .0 5 ) ;GM1 IgG高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,但与NGBS组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。GBS组脑脊液GM1 IgM水平高于NGBS组 (P <0 .0 5 )。CJ IgG与GM1 IgG、GM1 IgM具有明显的相关性 (R =0 .72 2 ,P =0 .0 5 )。结论 空肠弯曲菌感染是GBS发病的重要病因。神经节苷脂GM1

胸壁挤压吸痰法用于感染性多发性神经根炎患儿效果观察

目的探讨胸壁挤压法在感染性多发性神经根炎气管切开并机械通气患儿排痰中的应用及效果。方法将49例感染性多发性神经根炎需气管切开并机械通气的患儿,按住院先后单号分为干预组(25例),双号分为对照组(24例),两组接受相同的常规治疗,均雾化吸入氟霉松和肝素钠,均于体位引流后吸痰,吸痰前后大流量吸氧3～5min。干预组在此基础上吸痰前予以胸壁挤压。结果干预组患儿排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊结果,并发症及刺激性咳嗽发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论胸壁挤压吸痰法用于感染性多发性神经根炎机械通气患儿,可提高吸痰效果。

31例急性感染性多发性神经根炎患儿血清-脑脊液中抗GM_1抗体检测分析

目的 检测急性感染性多发性神经根炎患儿急性期、恢复期血清及脑脊液中抗神经节苷脂GM1 IgG、IgM抗体变化 ,探讨该病的发病机制。方法 采用酶联免疫吸附试验方法研究 31例GBS患儿急性期、恢复期血清及脑脊液中抗神经节苷脂GM1 IgG、IgM抗体变化 ,设立两组对照组 ,即非GBS神经系统疾病组和正常组。结果 GBS患儿血清抗神经节苷脂GM1 IgM抗体OD均值高于二组对照组 (P <0 .0 5) ,脑脊液中抗GM1 IgM抗体OD均值高 ,与疾病对照组比较 (P <0 .0 5) ,血清抗GM1 IgG抗体OD均值高于正常组(P <0 .0 5)。结论 部分GBS患儿抗GM1 IgG、IgM抗体明显升高 ,尤其是在GBS亚型急性运动轴索神经病 (Acutemotoraxonalneur pathyAMAN)中升高显著 ,GM1 IgM抗体阳性率 75 %。表明 :神经节苷脂的免疫损伤在GBS发病中起重要作用 。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性感染性多发神经根炎的疗效观察

目的评价静脉注射大剂量人血丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性感染性多发神经根炎的临床疗效。方法将小儿急性感染性多发神经根炎患者94例纳入研究,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组47例。在以复合维生素、加兰他敏、能量合剂等综合治疗的基础上,对照组采用地塞米松0.5～1.0mg/kg.d,连用5～8d,继以泼尼松龙维持;观察组采用IVIG400mg/kg.d,iv,连用5d。比较分析两组治疗后的疗效指标。结果观察组48h内总有效率86.7%,对照组21.4%;观察组肌力、行走恢复正常所需时间平均18.6天,对照组30.3天,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论 IVIG治疗小儿急性感染性多发神经根炎的疗效显著,副作用低,优于地塞米松治疗,可在临床推广应用。

个性化护理干预对急性感染性多发性神经根炎小儿生活质量及预后的影响

目的分析小儿急性感染性多发性神经根炎应用个性化护理对生活质量及预后的影响。方法选取我院收治的相关患儿80例,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组同时进行个性化护理干预,比较2组患儿的生活质量及预后。结果 2组干预前后肌力水平评分均显著提高,但干预后观察组肌力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ISLQ评分显著高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理干预小儿急性感染性多发性神经根炎可以提高患儿肌力恢复,提高患儿生活质量,减少残障并促进康复。

慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病误诊为颈椎病3例临床分析

慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyradicuroneuropathy,CIDP)是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病,临床表现复杂,早期极易误诊为颈椎病或其它疾病.本文报告3例CIDP入院前都曾被误诊为颈椎病.

抗NF155抗体阳性的慢性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病研究进展

慢性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病(CIDP)是一种免疫介导的周围神经系统脱髓鞘疾病,近年来,抗郎飞结区或结旁区抗体阳性的CIDP逐渐被认识。包括抗NF155、NF186、CNTN1、Caspr1抗体,每种自身抗体对应亚型的临床特征、对治疗的反应都有显著的差异。抗NF155 IgG4抗体阳性的CIDP患者发病年龄较轻,出现足下垂、步态障碍、震颤的频率较高,且对IVIg治疗反应差。相应抗体的检测可以作为一种生物标志物,为CIDP诊断提供了新思路。本文对抗NF155抗体阳性的慢性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病发病机制、临床特点、神经电生理、治疗进展等进行综述。

试谈急性感染性多神经根炎的护理

气管插管、气管切开是抢救危重病人,保证呼吸道通畅的一项重要手段。使用呼吸机机械通气治疗可以解除缺氧,改善组织氧供。护士除准确执行医嘱外,必须熟练掌握呼吸机的性能,掌握过硬的吸痰技术及操作技巧,加强呼吸道湿化,保持呼吸道通畅。

干扰素治疗急性感染性脱髓鞘性神经根炎疗效观察

目的观察干扰素治疗急性感染性脱髓鞘性神经根炎(格林巴利综合征,GBS)的疗效。方法将36例急性感染性脱髓鞘性神经根炎患者随机分为两组:用干扰素素加常规治疗18例,与常规治疗18例对比,采用大剂量干扰素连用10d,两组治疗观察时间均进入恢复期。结果应用干扰素能明显缩短病情进展期和降低死亡率。两组疗效对比差异显著(P<0.01)。结论干扰素治疗格林巴列综合征疗效明显。

急性感染性多神经根炎的护理查房

护理查房是对护理诊断、护理措施与效果的集体评价。现将我科收治的这例急性感染性多神经根炎进行护理查房。首先，简要介绍一下什么是急性感染性神经根炎？

大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性感染性多发神经根炎的疗效观察

目的评价静脉注射大剂量人血丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性感染性多发神经根炎的临床疗效。方法将94例小儿急性感染性多发神经根炎患者按入院先后顺序随机分为对照组和观察组各47例。在以复合维生素、加兰他敏、能量合剂等综合治疗的基础上,对照组采用地塞米松0.5～1.0mg/kg.d,连用5～8天,继以泼尼松龙维持;而观察组采用IVIG 400mg/kg.d,静脉注射,连用5天。比较分析两组治疗后的疗效指标。结果观察组48h内总有效率86.7%,对照组21.4%;治疗组肌力、行走恢复正常所需时间平均18.6天,对照组30.3天,组间差异有显著性(P<0.05)。结论 IVIG治疗小儿急性感染性多发神经根炎的疗效显著,副作用低,优于地塞米松治疗,可在临床推广。

小儿急性感染性多发性神经根炎的临床分析

目的探讨急性感染性多发性神经根炎的临床特点和治疗方法。方法对142例急性感染性多发神经根炎患者采用大剂量人体丙种球蛋白并辅以复合维生素、加兰他敏、能量合剂等综合治疗,并对临床结果进行分析。结果 142例患者(其中合并肺炎28例)经治疗后痊愈76例,显效42例,好转21例,无效2例,总有效率为83.1%。死亡3例,均死于呼吸衰竭,死亡率为2.1%。结论急性感染性多发神经根炎以大剂量人体丙种球蛋白辅以复合维生素、加兰他敏、能量合剂等综合治疗疗效较高,可作为临床治疗中选用的方法。